130 likes | 237 Views
Účinek neuroaktivních steroidů na CNS a stabilitu těhotenství. MUDr. L. Kancheva Endokrinologický ústav Praha. Neurosteroidy Neuroaktivní steroidy. Mechanismy účinku neuroaktivních steroidů.
E N D
Účinek neuroaktivních steroidů na CNS a stabilitu těhotenství MUDr. L. Kancheva Endokrinologický ústav Praha
Neurosteroidy • Neuroaktivní steroidy
Mechanismy účinku neuroaktivních steroidů Modulace ionotropních receptorů na membránách nervových buněk odpovídajících za jejich propustnost pro příslušné ionty GABAA-r NMDA-r
Schéma biosyntézy neuroaktivníchredukovaných metabolitů progesteronu
Pozitivní zpětná vazba při uvolňování oxytocinu v hypothalamu u krys
Transport steroidů přes hematoencefalickou bariéru Koncentrační gradient 800:1, sérové konjugáty/ volné steroidy 60:1 Transportním polypeptidem zprostředkovaný eflux DHEAS Periferní aplikace pregnenolonsulfátu Difúze Nekonjugované steroidy (Wang et al., 1997) Koncentrační gradient 11000:1, sérové konjugáty/ volné steroidy 400:1 Sulfatase ~1:10 Sulfotransferase C17-Hydroxylase, C17,20-lyase (Marynick et al., 1976) (Pardridge & Mietus, 1979) (Lee et al., 2005) (Asaba et al., 2000) CSF Koncentrační gradient Koncentrační gradient ~1000 : 1 ~1 : 10
Transport periferních steroidů do mozku • Hladiny steroidů v CSF jsou většinou řádově nižší proti sérovým steroidům • Minimální gradient CSF → sérum byl nalezen pro 7-hydroxy-steroidy (~5-10) a maximální pro 17-OH-progesteron (~100) cortisol (~90), 16α-OH-pregnenolon (~40) a testosteron (~40) • DHEA a pregnenolon zřejmě pronikají přes BBB spíše jako konjugáty • U pregnanolonových izomerů, konjugace redukuje hladiny nekonjugovaných steroidů, které jsou k dispozici pro přestup přes hematoencefalickou bariéru
Transport periferních steroidů do mozku • Některé ze steroidů pronikajících z periférie přes hematoencefalickou bariéru mohou být v CNS konvertovány na aktivní hormony nebo neaktivní metabolity • Neaktivní epiandrosteron neuroinhibiční androsteron • Androstendion → 5α-androstan-3,17-dion androsteron • Neuroinhibiční allopregnanolon neaktivní 5α-dihydroprogesteron neaktivní kompetitor na GABAA-r isopregnanolon