Digitální obrazová informace a systémy PACS

1. Digitální obrazová informacea systémy PACS Jiří Obenberger

2. Osnova prezentace • PACS – Definice, Historie, Schéma • Komponenty systému PACS • Standardy DIACOM 3, HL-7 • Výhody a Nevýhody systémů PACS • Budoucnost PACSových systémů

3. PACS - Definice Picture Archiving and Communication System počítačový systém pracuje s digitální obrazovou informací získání dat – akvizice uložení dat – archivace distribuce dat vyvolání obrazové informace=„snímků“ zpracovánísnímků pro účely diagnostiky

4. PACS - Historie 1982 - Dr. Andrea Duerinckx – vedoucí radiolog VA North Texas Healthcare University „First International Workshop and Conference on Picture Archiving and Communications Systems (PACS) and MedicalApplications“

5. PACS - základní schéma

6. Získání dat - akvizice z modality • Přímá digitální data: CT, MR, US, PET, SPET digitální fotografie: fibroskopie, patologie • Nepřímá digitalizace: CR - scannerem • Přímá digitalizace: DR - ploché detektory PACS pracuje s daty v digitální formě

7. Standard DICOM 3 Digital Imaging and Communication in Medicine • Dokument definující způsob komunikace pro jednotlivé modality • DICOM 3 – jednotný výstup všech modalit • Jednoznačná identifikace každého snímku kdy, kde, čím pořízen, příslušnost k souboru, sérii • Definován pro všechny užívané modality: CT, MR, PT, SP, MG, US, DR, CR… fotografie: Patologie, Gastro, Operace…

8. Standard DICOM 3 Digital Imaging and Communication in Medicine • DICOM 3 je standard závazný pro výrobce lék. zobrazovací techniky - komunikace v PACSu • Formát nezávislý na modalitě a komunikačním protokolu • Interoperabilita v rámci PACSu • Standardní jazyk SNOMED Systemized Nomeclature for Medicine (původně Anat.-Patol.) • Definován 12 oddíly s mnoha dodatky

9. Standard DICOM 3 - odpovědnost Digital Imaging and Communication in Medicine • ACR (American College of Radiology) technická a lékařská pokyny • NEMA (National Electrical Manufacturers Association) - právní ochrana, hlídá střet zájmů • Stálý vývoj – přizpůsobuje se novým okolnostem, technickému pokroku-vyšší nároky • K odpovědnosti další organizace: Japonsko-JRIA, USA-ANSI, Evropa-CENTC251

10. Standard HL7 - Health Level 7 Nejvyšší 7.vrstva protokolu OSI(Open Systems Interconnections) • Definuje datový formát (jazyk) pro přenos medicínské textové informace • Zákodování do HL7 umožňuje zaslání Internetem v běžném protokolu TCP/IP a čtení v jiném zdravotnickém zařízení • Různá verze HL7 jako zdroj inkompatibility - SW řešení

11. Výhody PACSu • Zvýšená kvalita péče: pokles radiační zátěže pro možnou digitální úpravu snímku, • Funkce softwaru prohlížecí stanice • Úspora filmů, chemikálií, archivu • Návratnost PACSu je do 4 let • Technologická aktuálnost-přes Internet • konzulatace nálezu v jiné nemocnici

12. Nevýhody PACSu • Závisí na složitém HW a SW • Vysoké pořizovací náklady • Složitá obsluha a údržba systém • Správce PACS – trvale přítomen, dostupný při poruše systému • Zajistit zabezpečení dat

14. PACS a budoucnost • Likvidace RTG snímků - ty nahradí zcela PACS – finanční úspora • Radiolog může pracovat doma • Vývoj SW radiologických stanic • Zkvalitnění práce eliminace chyb a ztrát • Propojení zdravotnických zařízení, možnost konzultací specialistů