STRUCTURES & SERVICES AUX PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP

1. STRUCTURES & SERVICESAUX PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP

2. OBJECTIFS • Valoriser et faire reconnaître le rôle IDE dans ce secteur • Assurer son rôle d’information , conseil et orientation dans la société , auprès des familles ,et des personnes en situation de handicap • Acquérir des connaissances spécifiques pour mieux gérer l’accueil et les soins des personnes en situation de handicap à l’hôpital

3. MDPH Maison départementale de la personne handicapée loi du 11 février 2OO5( égalité des droits et des chances) Lieu unique pour tous les handicapés censé faciliter l’accès aux droits démarches prestations MDPH Maison départementale des personnes handicapées

4. MDPH (ex) CDEScentre vie autonome (ex)COTOREP COMISSION UNIQUE CDAPH Commission des droits et de l’ l’autonomie de la personne handicapée prend et assure le suivi des décisions CDAPH Commission des droits et de l’autonomie de la personne handicapée

5. Missions CDAPH Orientation de la personne et mesures pour insertion scolaire ou professionnelle Désigne les établissements adaptés aux besoins de l’enfant ou adulte Attribution de l’allocation éducation pour enfant handicapé AEEH Attribution de l’AAH et du complément de ressources Attribution carte d’ invalidité Attribution de la prestation de compensation Accompagnement des plus de 60ans

6. ORGANISATION DES STRUCTURES & SERVICES MDPH CDAPH ENFANTS ADULTES

7. STRUCTURES ET SERVICES POUR ENFANTS ETABLISSEMENTS SOCIO EDUCATIFS SUIVI AVANT 6ANS Centre action médico sociale précoce • Centre médico éducatif • Institut éducation motrice • Institut thérapeutique et éducatif • Institut médico éducatifs • Institut éducation sensorielle ENFANTS SERVICE ACCOMPAGNEMENT SCOLARISATIONEN MILIEU ORDINAIRE SESSAD SAFEP CMPP • Classe intégration scolaire • Unités localisées pour intégration scolaire • SEGPA/ EREA/ RASED

8. ETABLISSEMENTS EDUCATIFS SPECIALISES Etablissements médico- sociaux Financés par assurance maladie soins et éducation à des enfants qui ne peuvent être scolarisés dans un établissement scolaire Internat ou externat

9. IME ( institut médico-éducatif) Accueille les enfants de 6 à 20 ANS* Regroupe IMP et IMPRO IMP 6/14 Institut médico pédagogique IMPRO 14/2O Institut médico professionnel IME SPECIFIQUES POUR DEFICIENTS SENSORIELS Instituts éducation sensorielle

10. IME PUBLIC ACCUEILLI Déficiences intellectuelles Troubles du caractère et du comportement(avec ou sans déficience mentale) -maladies -génétiques -accident -environnement Les agréments des établissements visent des publics différents

11. IMEBUTS DES IME • Éducation scolaire • Autonomie maximale au quotidien (auto-soins) • Socialisation • Surveillance médico psychologique et sociale

12. IMEmoyens mis en oeuvre • Scolarité aménagée • Activités à visée éducatives • Activités à visée sociale • Information et éducation des familles • Suivi santé

13. IMESpécificité de l’IMPRO • Consolider les acquis scolaires et adaptation à la vie sociale • Suivi médico-psychosocial • Préparer à une insertion professionnelle -découverte d’un métier • Stage à temps partiel dans les structures appropriées • apprentissage des contraintes en lien avec le travail

14. Equipe pluridisciplinaire -éducateurs, -IDE, AS, AMP -psychologue, - psychiatre -ergothérapeute -kinésithérapeute, - psychomotricienne, -orthophoniste -pédiatre -médecin de rééducation

15. IEMInstitut d’éducation motrice Infirmes moteurs cérébraux ( IMOC) (Association parfois à des troubles mentaux) Lésion cérébrale, traumatismes, atteinte de la moelle épinière Buts • Développer et maintenir l’autonomie (Rééducation & réadaptation) • Développer les apprentissages scolaires

16. ITEP ( institut éducatif thérapeutique et pédagogique) Troubles du comportement Perturbant gravement : -la socialisation -l’accès aux apprentissages Potentialités intellectuelles et cognitives conservées

17. SERVICES D’ACCOMPAGNEMENT

18. SESSAD (Service éducation spéciale et soins àdomicile) Services d’accompagnement • Pour déficiences intellectuelles et motrices • Pour troubles du caractère et comportement

19. SESSAD Buts Intervention dans les différents lieux de vie (Crèche, école, terrain de stage, domicile) Alternative ,relai ou préparation à l’ institutionnalisation Apporter en association avec les parents: Aide à l’autonomie par -soutien éducatif pédagogique thérapeutique Equipe pluri disciplinaire

20. SESSAD 3 missions essentielles • Soutien à intégration scolaire et autonomie • Conseil et accompagnement des familles et entourage • Aide au développement psychomoteur et aux orientations ultérieures

21. SESSAD Diverses orientations et appellations SAFEP ( service d’accompagnement familial et éducation précoce) 0/ 3 ANS Concernant déficients auditifs et visuels SSEFIS ( service de soutien à éducation familiale et intégration scolaire) Déficits auditifs graves après 3 ans SAAAIS( service aide acquisition autonomie et intégration scolaire) Déficit visuel grave

22. CMPPCentre médico psycho pédagogique • 3ans à 18 ans • Dépistage et rééducation des troubles: • neuropsychologiques • Orthophoniques • Apprentissage • Du comportement

23. SCOLARISATION EN MILIEU ORDINAIRE

24. CLIS classe d’intégration scolaire • Concerne le primaire • Mise en place progressive depuis 1992 • accueille au maximum 12 enfants reconnus handicapés • Spécialisée par type de handicap 1 intellectuel 2 auditifs 3 visuel 4 Moteur

25. CLIS classe d’intégration scolaire Objectif : • Suivre totalement ou partiellement un cursus scolaire ordinaire • Réintégrer un cursus scolaire normal Limites: • Temps partiel • Intégration réelle parfois difficile

26. ULIS (unités localisées pour L’intégration scolaire) CONCERNE LE COLLEGE(11 à 16 ans) Mise en œuvre du PPS ( projet personnel de scolarisation) Adolescents avec handicap mental Continuité avec le primaire Enseignants spécialisés et coordonateur Matériaux adaptés

27. SEGPA Section d’enseignement général et professionnel adapté Enfant qui ne peuvent pas suivre une sixième normale Enseignement adapté conduit vers un CAP QI entre 65 et 8O EREA ou lycée enseignement adapté établissement régional d‘enseignement adapté Grande difficulté scolaire et handicaps associés Handicap visuel auditif moteur QI entre 65 et 8O

28. RASED RASED Réseau d'aides spécialisées aux élèves en difficultés Regroupe des enseignants et, psychologue travail en milieu scolaire ordinaire. Concerne tous les élèves rencontrant des difficultés en classe. Peut fournir une aide d'appoint à un élève porteur d'un handicap mental.

29. SUIVI PRECOCE

30. CAMSPCentre d’action médicale et sociale précoce O à 6ans prise en charge en ambulatoire Dépistage précoce des déficiences motrices sensorielles Actions préventives Guidance familiale pour soins et éducation spécialisée orientation par la PMI , le médecin, l’école Financement PMI et assurance maladie

31. STRUCTURES POUR ADULTES FOYER TRAVAILLEUR HANDICAPE HEBERGEMENT FOYER DE VIE FOYER OCCUPATIONNEL ACCEUIL TEMPORAIRE TRAVAIL ADULTES CONCERNE TOUTES LES STRUCTURES ESAT HEBERGEMENT SPECIALISE ENTREPRISE ADAPTEE FAM MAS

32. Foyers de vie (internat)Foyers occupationnels ( accueil de jour) Personnes adultes handicapées: qui ne peuvent plus travailler Conservant une autonomie pour : -gestes vie quotidienne -vie sociale -activités ludiques et éducatives

33. Foyers de vie (internat) Financement: Hébergement et entretien à la charge du résident Plafonnée selon ses ressources Possibilité d’Aide sociale du département Minimum de ressource personnelle garantie soit 30% de l’AAH

34. Foyers d’hébergement pour travailleurs handicapés Concerne les travailleurs handicapés insérés en milieu ordinaire – AP – ESAT Hébergement et entretien Encadrement le soir et la nuit le weekend Modalités d’encadrement selon l’autonomie sociale des résidents Prise en charge médicale externalisée AP Atelier protégé ESAT Établissement et service d’aide pour le travail

35. FAM Foyer d’accueil médicalisé graves handicaps dépendance gestes vie quotidienne Inaptitude à toute activité à caractère professionnel, assistance d'une tierce personne nécessaire pour: actes essentiels de la vie et/ou surveillance médicale ,paramédicale / soins constants (stimulation /soutien) Financement : aide sociale départementale et assurance maladie Frais hébergement à la charge du résident (minimum de ressources garanti soit 30% de AAH)

36. MAS ( maison accueil spécialisée) Handicap grave (physique, moteur, intellectuel) Polyhandicap Forte dépendance Obligation d’une Tierce personne pour tous les actes de la vie quotidienne ( nursing, éveil et occupationnel, maintien des acquis , prévention des régressions) Nécessité d’une surveillance médicale et paramédicale ( poursuite des traitements, surveillance de l’état de santé, rééducation)

37. MAS ( maison accueil spécialisée) Financement Principale différence avec le FAM 100% Sécurité sociale Participation au forfait journalier (hébergement – entretien) 30% de l’ AAH garanti

38. ACCUEIL TEMPORAIRE s'adresse aux personnes handicapées de tous âges. Concerne FAM, MAS,Foyers de vie. développer maintenir l'autonomie de la personne accueillie faciliter ou à préserver son intégration sociale. Accueil de jour avec ou sans hébergement Forfait journalier à la charge de la personne Accueil en urgence sur dérogation Durée limitée sur une année

39. INSERTION PROFESSIONNELLE

40. ETABLISSEMENT ET SERVICES D’AIDE PAR LE TRAVAIL (ESAT) Milieu de travail protégé Activités sous traitées par des entreprises Personnes privées d’une partie de leur autonomie ( physique ou mentale) Avoir capacité de travail inférieure de 1/3 à la normale A partir de 20 ans Suivi médico social Signature d’un contrat de soutien et aide par le travail

41. Financement • Aide sociale Droits des travailleurs • Garantie de ressources (55% smic horaire) état et ESAT) • Pas de statut de salarié • Pas de contrat de travail • Pas de licenciement • Soumis au droit du travail( hygiène , sécurité, congés) • Evolution possible vers l’entreprise

42. ENTREPRISE ADAPTEE (ex Ateliers protégés) • Réelles unités de production • Logique d’entreprise et non de lieu social • Inscrite dans l’économie de marché • Aménagement qui donne la possibilité à la PH de travailler • Obligation d’employer 80% de PH • Aval CDAPH obligatoire • Statut de salarié -Contrat de travail -Assurance chômage -Garantie de ressources SMIC -

43. Conclusion Les institutions spécialisées constituent souvent la réponse la plus adaptée à la personne en situation de handicap qui ne peut rester à domicile 5 MILLIONS DE PERSONNES HANDICAPEES EN 2OO5 Priorité nationale depuis 2002

44. RÔLE INFIRMIER • Conditionné par : • Le type de structure • Importance des déficiences • Organisation du travail • Responsabilités importantes car l’infirmier est souvent seul

45. Loi de 2002 (donnant droit à compensation du handicap) Constitue une avancée pour les personnes handicapées et leur famille • Obligation de projet d’établissement • Livret d’accueil • Projet de vie individualisé • Conseil à la vie sociale • Règlement intérieur