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ALUMNOS CON HANDICAP Y POBLACIONES ESPECIALES

ALUMNOS CON HANDICAP Y POBLACIONES ESPECIALES. David Barranco Gil Curso de Técnico de Base FEDA en Aeróbic y AADD ; y en Fitness y Entrenamiento Personal Bloque Común Enero 2007. UN POCO DE HISTORIA …. Disminución de la actividad física diaria como resultado de la Revolución Industrial.

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ALUMNOS CON HANDICAP Y POBLACIONES ESPECIALES

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  1. ALUMNOS CON HANDICAP Y POBLACIONES ESPECIALES David Barranco Gil Curso de Técnico de Base FEDA en Aeróbic y AADD; y en Fitness y Entrenamiento Personal Bloque Común Enero 2007

  2. UN POCO DE HISTORIA … • Disminución de la actividad física diaria como resultado de la Revolución Industrial. • La AF diaria disminuyó sustancialmente entre 1850 y 1959 para muchas personas, debido al avance de la sociedad tecnológica. • Desde 1950 ha continuado la disminución de la actividad diaria pero de forma más sutil.

  3. EVOLUCIÓN???

  4. ¿Alumnos con Handicap? Es aquella persona que tiene una patología determinada, que es conocida, diagnosticada, reconocida y controlada por el alumno, y que es susceptible de mejorar, alterar o modificarse su evolución con la actividad física. (Garatachea N, 2005)

  5. ¿Alumnos con Handicap? Sujetos con… - Patologías determinadas: - Obesidad - Diabetes - Osteoporosis - HTA … - Necesidades especiales: - Embarazo - Personas mayores …

  6. ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD La mayoría de los problemas se SALUD, están asociados con nuestros HÁBITOS DE VIDA, incluyendo los BAJOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA Aun así debemos tener CUIDADO, muchas veces los problemas de salud son desconocidos por los propios sujetos, clientes

  7. PATOLOGÍAS QUE MEJORAN CON EL EJERCICIO • Hipertensión arterial • Osteoporosis • Diabetes • Enf. Coronaria y cardiovascular. • Enf. Respiratorias • Obesidad • Artrosis, artritis • Enf. Osteoarticulares • Problemas posturales • Embarazo • Sobrepeso • Edad avanzada • Alcoholismo • Drogadicción • Tabaquismo • Lesiones musculares pasajeras • Cáncer • Problemas psicológicos

  8. … pero siempre que sea una AF adecuada … Sujetos no listos… Pensar sobre esto … Prepararse para la acción …. Tomar acciones AF ADECUADA Mantener algo positivo para la vida

  9. NIVELES ACTIVIDAD FÍSICA Regularmente actividad vigorosa Principalmente moderada, algo vigorosa Nivel o actividad Moderada BENEFICIOS FITNESS Mínimante activo Sedentario o inactivo BENEFICIOS SALUD BAJO BAJO MODERADO ALTO NIVEL ACTIVIDAD FÍSICA

  10. Pero atención… NO MÁS ES MEJOR!!! EFECTO BENEFICIO RIESGO CANTIDAD DE ACTIVIDAD FÍSICA

  11. PROGRAMAS DE DETECCIÓN • Médicamente • Físicamente • Visualmente

  12. PROGRAMAS DE DETECCIÓN • OBJETIVOS: • Identificar a los sujetos que deben ser valorados por un médico previamente al inicio de un programa de ejercicio físico.

  13. PROGRAMAS DE DETECCIÓN • Cuestionarios de salud (Centro de fitness) • ACSM: Par-Q • Test Factores Riesgo Cardiovascular • Test o pruebas o valoraciones del estado físico (Centro de fitness) • Control del peso, de la TA, IMC; etc... • Reconocimiento médico general (Centro de salud)

  14. REQUESITOS PREVIOS:PAR-Q Valoración del estado de salud • ¿Le ha dicho alguna vez su médico que tiene usted problemas cardíacos y que no debe hacer ejercicios sin consultarlo con un médico? • ¿La actividad física le ocasiona dolores en el pecho? • En el último mes, ¿ha sentido dolor en el pecho cuando ha hecho algún esfuerzo? • ¿Siente mareos que le hacen perder el equilibrio o el conocimiento? • ¿Tiene algún problema óseo o articular que pudiese agravarse con el ejercicio físico propuesto? • ¿Le receta su médico medicamentos contra la hipertensión o la insuficiencia cardiaca (por ejemplo, diuréticos)? • ¿Su experiencia personal o el asesoramiento médico le hacen pensar que no debería hacer ejercicio físico sin prescripción médica? Certifico que he leído, comprendido y rellenado el presente cuestionario. Firma:………………………………………. Fecha:…………………………….. PAR-Q (“Physical Activity Readiness Questionnaire”). Canadian Society for Exercise Phisiology

  15. Nombre: Apellidos: Edad: Sexo: Trayectoria y hábitos de vida Activo/sedentario ¿Cuántos días a la semana practica ejercicio físico? ¿Bebe alcohol? ¿Se considera una persona estresada? ¿Fuma? ¿Padece algún tipo de alergia? ¿Consume algún tipo de medicamento habitualmente? ¿Ha sufrido alguna operación quirúrgica a lo largo de su vida? Factores de riesgo cardiovascular ¿Alguna vez le ha diagnosticado su Doctor problemas cardiacos? ¿Cuáles son sus niveles de presión arterial? ¿Cuáles son sus niveles de colesterol en sangre? ¿Alguna vez ha sufrido dolores en el pecho? ¿Algún familiar directo suyo padece de enfermedad cardiovascular? Patologías osteoarticulares ¿Ha sufrido alguna vez alguna fractura ósea o ligamentosa? ¿Tiene dolores habituales en alguna zona del cuerpo? ¿Sufre dolores de espalda? Observaciones:

  16. Nombre: Apellidos: Edad: Sexo: Septiembre Diciembre Marzo Julio Peso Masa grasa Masa magra FC en reposo FC máxima Zonas de FC Zona 1 Zona 2 Zona 3 Zona 4 TA Percepc. subjetiva Observaciones:

  17. Factores de riesgo cardiovascular POSITIVO (SUMAN RIESGO) • Edad: Hombres >45 años; mujeres >55 años, ó menopausia precoz sin terapia de reposición de estrógenos • Historia familiar. Infarto de miocardio (antes de 55 años) en un padre, y en una madre antes de los 65 • Tabaco: fumador actual o aquellos que lo han dejado 6 meses antes al análisis • Hipertensión: Presión sistólica > ó = 140 mmHg; Presión diastólica > ó = 90 mmHg • Glucosa elevada: > ó = 110 mg/dl • Sedentarismo: Personas que no cumplen normas ACSM 2000 • Hipercolesterolemia: Colesterol total > 200 mg/dl o HDL < 35. Valor de LDL > 130 mg/dl, en lugar del valor del colesterol total • Obesidad: IMC > ó = 30 kg/m2, o perímetro de cintura superior a 100

  18. Factores de riesgo cardiovascular NEGATIVO (RESTAN RIESGO) • Lipoproteínas de alta densidad (HDL). Valor = ó superior a 60 mg/dl

  19. Factores de riesgo cardiovascular

  20. Factores de riesgo cardiovascular: CLASIFICACIÓN

  21. DELIMITACIÓN DE FUNCIONES… • Diagnosticar???? • Rehabilitar???? • Prescribir ejercicio????

  22. Interacción de los profesionales de la salud Mejora del sistema

  23. CÓMO ACTUAR????? • Consulta de las recomendaciones básicas de práctica de ejercicio ante la patología en cuestión. • ACSM´S GUIDELINES (Position Stand) Frecuencia Intensidad Duración Tipo de ejercicio

  24. SEGURIDAD Y EJERCICIO • Reconocimiento médico siempre que sea necesario. • Control sobre el sujeto (TA, Colesterol, FC, Glucosa, etc) • Control durante la realización del ejercicio (Alteraciones en la FC, fatiga excesiva, mareos, etc)

  25. SEGURIDAD Y EJERCICIO • Utilización del Monitor de Ritmo Cardiaco

  26. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O ENFERMEDAD CORONARIA

  27. ENFERMEDAD CORONARIA Patologías que afectan, al sistema cardiovascular, a las arterias y finalmente al corazón, pudiendo conducir a la muerte.

  28. CARDIOPATÍAS CORONARIAS • Infarto de miocardio • Angina de pecho • Arterosclerosis

  29. ARTERIOESCLEROSIS • Formación de placas de ateroma que se quedan “pegadas” a las paredes de la las arterias. • El LDL-C puede alterar las características de las células endoteliales, propiciando que células circulantes y otras sustancias queden adheridas a la pared arterial.

  30. ARTERIOESCLEROSIS

  31. ANGINA DE PECHO Ocurre cuando las arterias coronarias están ocluidas, son capaces de llevar Oxígeno al corazón en reposo, pero al iniciar el ejercicio, la oclusión hace imposible oxigenar correctamente el músculo cardiaco ISQUEMIA MIOCÁRDICA

  32. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO • Oclusión completa de la arteria coronaria que desemboca en la necrosis de las células cardiacas. • Puede venir dada por la formación de un trombo

  33. FACTORES DE RIESGO CORONARIO • Edad. • Historial familiar. • Hipertensión arterial. • Lípidos en sangre. • Transportadores (LDL-C Vs HDL-C) • Tabaquismo. • Sedentarismo. • Obesidad. • Diabetes. • Estrés.

  34. SEDENTARISMO??? • La AF tiene un efecto protector sobre la EC. (Powell et al, 1977) • La AF puede incrementar las probabilidades de sobrevivir a un infarto de miocardio. (ACSM, 2000) • Entrenamiento de Resistencia reduce la mortalidad en pacientes de EC. (May GS et al, 1982 y O´Connor GT et al, 1989) • AF como controlador de otros factores de riesgo.

  35. PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO DE RESISTENCIA • Ejercicio aeróbico moderado suave, se recomienda caminar o bicicleta. • Alcanzar las 1000 Kcal /semanales • Incremento del ejercicio cada 1 a 3 semanas • Objetivo: alcanzar 20 a 30 minutos de ejercicio continuado antes de subir intensidad. • Monitorización continua y progreso de acuerdo a los síntomas y estado clínico.

  36. PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO DE FUERZA • Bandas elásticas, mancuernas, gomas ... Siempre que exista control de la TA, FC y ECG • Recomendable entrenamiento en circuito 10-12 ejercicios; 10-12 repeticiones CONTRAINDICADO EN …!!!!!!!! • Insuficiencias cardíacas congestivas (ICC). • Enfermedades valvulares graves. • Arritmias incontroladas. • Disfunciones del ventrículo izquierdo significativas.

  37. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y AF

  38. HTA • Enfermedad cardiovascular más común en el ser humano.

  39. HTA • Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. • Se mide en milímetros de mercurio (mmHg) • En el momento de la sístole, cuando el corazón se contrae (TA sistólica) • En el momento de la diástole, cuando el corazón se relaja (TA diastólica)

  40. CLASIFICACIÓN TA MAYORES 18 AÑOS Advanced Fitness Assessment and Exercise Prescription, Fifth Edition, by Vivian H. Heyward, 2006, Champaign, IL: Human Kinetics. Data from The Seventh Report of the Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2003, Hypertension 42: 1206-1252.

  41. CONSECUENCIAS • EC • Enfermedad renal • Cardiopatía hipertensiva (Mayor trabajo bomba cardiaca)

  42. TRATAMIENTO • Restringir la ingesta de sal. • Control del sobrepeso. • Realizar AF • Controlar el estrés (vacaciones, ocio) • Dejar de fumar y controlar la ingesta de alcohol.

  43. RESPUESTA AL EJERCICIO sistólica diastólica

  44. HTA Y EJERCICIO • Adaptaciones: • Reducción de la TA ( 8-10 mmHg Sistólica, 5-8 mmHg Diastólica) (ACSM, 2000) • Se han encontrado mejoras a partir de las 4 semanas de la práctica de ejercicio. • Importante la adherencia al programa. • Ejercicio aeróbico de baja intensidad. • Medición TA después de cada sesión. • Conocer la medicación. OJO!!!!!!

  45. HTA Y EJERCICIO • ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA: • Frecuencia: 4 – 5 sesiones /sem • Duración: 30 – 60 min. Sesión • Intensidad: 40 – 70% Vo2 máx. • Evitar altas intensidades de trabajo e isometrías

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