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注意力缺陷過動症（ ADHD ）學生之 教學策略與輔導實務 I

注意力缺陷過動症（ ADHD ）學生之 教學策略與輔導實務 I. 王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長 ／ 負責心理師. § 注意力缺陷過動症 (ADHD) 之認識與藥物輔助. http:// www.idealu.com/images/photos/frustrated.jpg. § ADHD 注意力問題. http://www.parenting.com/article/Child/Health/When-to-Test-for-ADHD. 容易分心。 （忙的不知所以然） 常忘東忘西，丟三落四。 （我與玩具捉迷藏） 常粗心大意，無法注意細節。 （粗線條）.

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注意力缺陷過動症（ ADHD ）學生之 教學策略與輔導實務 I

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Presentation Transcript

  1. 注意力缺陷過動症（ADHD）學生之教學策略與輔導實務I注意力缺陷過動症（ADHD）學生之教學策略與輔導實務I 王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長／負責心理師

  2. §注意力缺陷過動症(ADHD)之認識與藥物輔助 http:// www.idealu.com/images/photos/frustrated.jpg

  3. §ADHD注意力問題 http://www.parenting.com/article/Child/Health/When-to-Test-for-ADHD

  4. 容易分心。（忙的不知所以然） • 常忘東忘西，丟三落四。（我與玩具捉迷藏） • 常粗心大意，無法注意細節。（粗線條）

  5. 注意力持續性短暫。（蜻蜓點水） • 常看起來像是不專心聽別人對他說話。。（漂浮的眼神 ） • 無法依指示把交待的事情完成。（三分鐘熱度，永遠像在施工中 ）

  6. 無法計劃或安排事情。（永遠兜不攏的時刻表 ） • 經常逃避或排斥需要動腦筋的活動。（口頭禪：不知道，我不會 ）

  7. §ADHD過動問題 http://www.lipsychiatric.com/img/kid_books.jpg

  8. 經常手忙腳亂或坐著時候身體扭來扭去。（您會納悶是否他的身上有蟲在爬）經常手忙腳亂或坐著時候身體扭來扭去。（您會納悶是否他的身上有蟲在爬） • 時常離開座位而無法好好地坐在位置上。（像是和椅子有仇似的，不相往來）

  9. 經常在環境不允許下，四處奔跑或到處攀爬。（教室裡外，到處都留下他的蹤影）經常在環境不允許下，四處奔跑或到處攀爬。（教室裡外，到處都留下他的蹤影） • 很難安靜地遊玩或進行活動。（似乎無時無刻聽到他的聲音）

  10. 經常處於活躍狀態或四處活動。（像是永遠有用不完的電力）經常處於活躍狀態或四處活動。（像是永遠有用不完的電力） • 話多。（話匣子一打開，似乎沒停下來的跡象）

  11. §ADHD衝動問題 http://health.more4kids.info/uploads/Image/March/hyperactive-child.jpg

  12. §ADHD衝動問題 • 常在問題未問完就搶著回答。（衝動一族） • 經常打斷或干擾他人。（不該說話時說話，說了不該說的話） • 很難進行輪流或等待。（特別是想玩的活動，等待是他最大的煎熬）

  13. 思考衝動。(未經思考做反應) • 說話衝動。(不該說話時說話，說出不該說的話) • 情緒衝動。(生氣、易被激怒、愛發脾氣) • 行為衝動。(未經允許碰觸物品、或對方、肢體攻擊)

  14. 注意力缺陷過動症(ADHD) 與亞斯伯格症(AS)鑑別 http://aliandesign. http://sleepzine.com/wp-content/uploads/2007/11/306158-102636.jpg/files/autism.png

  15. ADHD的核心症狀為自我控制問題，大都反應在注意力缺陷、過動或衝動上；AS的核心症狀為語言溝通、社會能力缺乏、僵化思考及刻板、重複及固執行為等。ADHD的核心症狀為自我控制問題，大都反應在注意力缺陷、過動或衝動上；AS的核心症狀為語言溝通、社會能力缺乏、僵化思考及刻板、重複及固執行為等。 • ADHD的核心症狀有藥物可以協助；AS的核心症狀則無直接藥物可幫忙。

  16. ADHD的注意力容易渙散；AS則是過度專注在他感興趣的事物或細節上，而對於您要讓他專注的事物不注意。ADHD的注意力容易渙散；AS則是過度專注在他感興趣的事物或細節上，而對於您要讓他專注的事物不注意。

  17. ADHD的學業表現容易像雲霄飛車上上下下；AS則相對較穩定，穩定的高，穩定的低。ADHD的學業表現容易像雲霄飛車上上下下；AS則相對較穩定，穩定的高，穩定的低。 • ADHD & AS察言觀色能力都不理想。ADHD容易遺漏掉訊息，AS則容易扭曲您的訊息。

  18. ADHD &AS都容易不該說話時說話，說出不該說的話。ADHD容易天馬行空，想到哪，說到哪；AS則容易在特定話題上打轉，不管您聽不聽。

  19. ADHD對於新的情境及新的刺激感到好奇、興奮；AS則容易感到焦慮。ADHD對於新的情境及新的刺激感到好奇、興奮；AS則容易感到焦慮。 • ADHD對於同儕多數感到興趣；AS則通常沒什麼興致。 • ADHD容易人來瘋，人愈多，愈容易興奮；AS則人愈多，則愈容易焦慮。

  20. ADHD通常容易溝通，雖然他常不按牌理出牌；AS通常固執的很，只按自己的牌理出牌。ADHD通常容易溝通，雖然他常不按牌理出牌；AS通常固執的很，只按自己的牌理出牌。 • ADHD通常不喜歡思考、動腦筋；AS則往往容易誤解您的意思，答非所問。 • ADHD語言表達部份缺乏組織性；AS的邏輯則往往讓您瞠目結舌。

  21. ADHD鬧脾氣通常容易找出源頭；AS鬧脾氣則常讓您摸不著頭緒。ADHD鬧脾氣通常容易找出源頭；AS鬧脾氣則常讓您摸不著頭緒。 • ADHD & AS智力不見得有問題；但AS的語言能力通常相對較弱。 • ADHD 常忙得不可開交，但往往虎頭蛇尾，總是未完成；AS則容易成為某一興趣的達人。

  22. ADHD & AS大都安置在普通班，並接受資源班服務。 • ADHD 無身心障礙手冊，僅有診斷證明書； AS則大都以輕度自閉症身心障礙手冊代替。

  23. ADHD藥物輔助概念 http://www.pix8.net/pro/pic.php?u=1125aV3HO&i=25431

  24. Ritalin(利他能) 中樞神經興奮劑。 短效型。 藥效持續約4小時。 § Mr. Ritalin & Mrs. Concerta ??? http://www.pharmacyseek.com/ritalin.html

  25. http://kearney.servehttp.com/gkearney/colour/art/ritalin.jpg

  26. Concerta(專思達) 中樞神經興奮劑。 長效型。 藥效持續約12小時。 http://homepage.powerup.com.au/~nmanser/concerta.jpg

  27. Concerta(專思達) http:// gsm.about.com/pictures/photo_us/017/conc002t.jpg

  28. 關於藥物的思考 • 服藥與觀察 • 藥物空窗期 • 誰決定服藥

  29. 藥物態度 • 藥物處方簽 • 協助服藥委託書

  30. §注意力缺陷過動症(ADHD) 之班級經營教學策略 http://www.cri-mms.com/images/classroom-management.jpg

  31. §親師溝通用語示範 http://cdn.sheknows.com/articles/parentteachercon.jpg

  32. 如何向家長反應學童問題? • 關於疾病 • 關於就診 • 關於用藥 • 關於輔導室及資源班服務

  33. §關於同儕情障宣導 http://www.yellow-springs.k12.oh.us/ys-mls/_borders/Cooperation_Kids.jpg

  34. 衛教宣導說不說? • 衛教宣導由誰說? • 衛教宣導如何說?

  35. §ADHD教學原則 • 指令具體化。 • 課程結構化。 • 獎勵立即性。 • 代幣變化性。 http://1corinthians1510.files.wordpress.com/2008/03/ab8533time-spent-teaching-posters.jpg

  36. §班級經營介入策略： 關於自我控制.干擾行為 http://www.adhd.info.pl/

  37. §座位選擇策略 http://picture-book.com/files/userimages/889u/classroom.jpg

  38. 教室座位的選擇與安排。 • 怎麼坐？跟誰坐？哪裡坐？ • ADHD的座位禁區。 • 對角線與放寬距離。 • 座位淨空與單純原則。

  39. 兩腳椅的因應 http://www.fln.vcu.edu/struwwel/zappel2.gif

  40. Slogan:做該做的事，說該說的話。 • 發現正向表現，給予立即回饋。 • 走動教學 & 非語言提醒。 • 點名的藝術 & 強迫分組時機。

  41. 班級中活動量的轉移技巧。 • 發揮班級同儕的隔音效用。 • 兩段式，3分鐘靜默技巧運用。 • 下課衝動控制：商務艙.經濟艙概念。

  42. 衝突與停格技巧的運用。 • 減少“為什麼”問法的使用。 http://www.wateraid.org/images/cm_images/uk/get_involved/campaigns/Why.gif

  43. §班級經營介入策略：關於負向態度 http://photos.demandstudios.com/46/150/fotolia_1112367_XS.jpg

  44. 當孩子已經越線。 • 給孩子二選一。 • 您可以堅持多久? • 選擇性配合(對人?對事?) 。

  45. 面子與台階。 • 反問技巧。 • 導師?科任老師?決定處理轄區。

  46. §焦點對話 • 奇蹟式問話。 • 聚焦在例外。 • 成功出奇蛋。 http://bluebuddies.com/gallery/Smurf_Kinder_Surprise/jpg/Smurfs_Kinder_Surprise_Smurf.jpg

  47. §關於設限 http://www.klangundkleid.ch/img/kleid/shirts/2007101710478-kids_monster.jpg

  48. 為什麼要設限? • 設限的時間點? • 設限如何表達?

  49. §班級經營介入策略： 關於易怒情緒 http://familyshrink.com/wp-content/uploads/2010/12/goodman-aspergers.jpg

  50. 最少刺激。 • 情緒絕緣體。 • 情緒森林防火線。 • 延後處理。 http://www.designofsignage.com/application/symbol/building/image-indian/600x600/keep-silence.jpg

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