540 likes | 777 Views
Génterápia. A páciens sejtjeinek genetikai módosításán alapuló terápia. - klasszikus: a célsejtekbe juttatjuk a gént és expressziót idézünk elô: így pótoljuk a hiányzó aktivitást, <--- szelektíven megöljük a target sejtet, mozgósítjuk az immun-rendszert.
E N D
Génterápia A páciens sejtjeinek genetikai módosításán alapuló terápia. - klasszikus: a célsejtekbe juttatjuk a gént és expressziót idézünk elô: így pótoljuk a hiányzó aktivitást, <--- szelektíven megöljük a target sejtet, mozgósítjuk az immun-rendszert. - nem-klasszikus: az adott gén expressziójának gátlása, a mutáció “kijavítása“ Csak szomatikus génterápia végezhető!
(27) (86)
Genetic diseases: Type 1:Egy defektív lokusz (gene), mely a betegség okozója, 100% örökletes. példa: Sickle cell anemia, Hypercholesterolemia Cystic fibrosis Type 2: Több génes, <100% örökletes, és a betegség megjelenéséta környezet és az életstílus befolyásolja. példa : Heart disease Cancer Diabetes Alcoholism Schizophrenia Criminal behavior? etc….?
A génterápiát befolyásoló tényezőkoptimális kedvezőtlen Öröklődés módja recesszív domináns Mutáció funkció hiány túltermelés Tárgysejtek könnyű rossz (agy). elérhetősége ex vivó in vivó esetleg A DNS mérete kicsi óriás A génexpresszió kevéssé szigorú kontrol szabályozása szabályozott
- klasszikus: a célsejtekbe juttatjuk a gént és expressziót idézünk elô: így pótoljuk a hiányzó aktivitást, <--- szelektíven megöljük a target sejtet, mozgósítjuk az immun-rendszert.
- klasszikus: a célsejtekbe juttatjuk a gént és expressziót idézünk elô: így pótoljuk a hiányzó aktivitást, szelektíven megöljük a target sejtet, mozgósítjuk az immun-rendszert.
- nem-klasszikus: az adott gén expressziójának gátlása, a mutáció “kijavítása“
Dramatic regression of metastatic melanoma sometimes results from adoptive transfer of expanded TIL Gattinoni, et al, Nature Reviews in Immunology 6:383 (2006)
Génterápia tumorok kezelésére Vírus vektor – TNF gén sugárzás érzékeny promoter
Az ideális vektor jellemzői: • Csak a célsejtbe jusson be. • Nagy inzert, egy vagy több gén beépíthető. • Ne váltson ki immunválaszt. • Stabil legyen, ne mutáljon el. • Könnyű legyen nagy mennyiségben(titer) gyártani. • 6. A hatáshoz elegendő mennyiségű fehérjét termeljen.
A leggyakrabban használt vektorok (*2006) (25%) (25%) (3%) (25%) Retrovirus Adenovirus Adeno- Naked DNA/ associated Liposomes Insert size 8kb ~30kb 4kb unlimited Integration yes no rare rare Production >106cfu/ml >1011 >1012 unlimited Administration ex vivo ex/in vivo ex/in vivo ex/in vivo Expression long transient pot. good? Transient Express level moderate high moderate high Immune few extensive ?? None Safety concerns: Insertional Inflammatory Inflammatory none? mutagenesis response response toxic
Retrovirus life cycle From: Alberts et al. Molecular Biology of the Cell
Retrovirus genome Encapsidation (packaging) Retrovirus vector construction for gene therapy 5’ LTR Packaging Gene X Neor 3’ LTR
Retrovirus vector packaging for gene therapy 5’ LTR Packaging Gene X Neor 3’ LTR Packaging cell line express viral gag and pol Produce high titer recombinant virus in 24-72 hours. Packaging cell line (makes virus) + Vector (transfection) 1. • Collect virus after 24-72 hrs. • Concentrate virus / high titer. • Transduce host cell.
Nem virális DNSbejuttatás: • Cationic liposomes: Positively charged lipids interact • with negatively charged DNA. (lipid-DNA complex). • -Transverses cell membranes • Advantages: • a. Stable complex • b. Can carry large sized DNA • c. Can target to specific cells • d. Does not induce immunological reactions. • Disadvantages: • a. Low transfection efficiency • b. Transient expression • c. Inhibited by serum • d. Some cell toxicity
Nem virális DNS bejuttatás 2. Plasmid DNS injektálás Gene X P Promoter + gene of interest (P) (gene X) cDNA Megfigyelt expresszió tímusz, vázés szívizom, bőr.
----uaagc-- ggcaaau---- aaaaa --------auucg--------ccguuua---- - Decrease expression • Ribozyme cDNA ribozyme Cleavage of the target mRNA
- Decrease expression • Antisense 1- Small single-strand DNA oligonucleotides (15 -25 bases) gttagccggggaagcaaat aaaaa ----------------caaucggccccuucguuua---- RNAse degradation of the RNA/DNA double strand molecule
ADA/génterápia Ashanti de Silva: az elsô páciens, aki génterápiás kezelésben részesült (1990-ben). Adenosin dezamináz-hiány (ADA) a T-sejtek mûködési zavarát idézi elô -> immunhiány. Ex vivo génterápiával a T-lifocitákat ADA cDNS-t tartalmazó retrovirussal fertôzték, majd a páciensbe visszajuttatták. Párhuzamosan enzim-szubsztituciós terápiát is alkalmaztak.
A génterápia első áldozata Jesse Gelsinger (18 éves)
Case study: Jesse Gelsinger • *First documented patient to die from gene therapy treatment. (may have been others). • Disease: liver enzyme deficiency • (ornithine transcarbamylase, OTC) – • controls ammonia metabolism • Vector used to deliver OTC – modified adenovirus • Goal: deliver vector to liver cells and express OTC. • Problem: Very low transfer efficiency (1%), difficult to get • enough functioning OTC expressed to do any good. • Solution: Infect with higher dose of viral particles. • (38 trillion)
Outcome: -Vector not only delivered gene to liver but to other tissue. -Triggered systemic inflammatory response. -Patient acquired fever, coma, death. Why? -Animal studies suggested dose was OK (?). -Adenoviral vectors known to induce inflammatory response. -Patient already compromised: Patient had higher than allowed ammonia levels.
Results of follow-up investigation: • 3 month investigation by FDA concluded. • patient enrollment in study despite ineligibility. • participants misled on safety and toxicity issues. • loosening of criteria for accepting volunteers. • informed consent document did not reveal results • of animal studies. • * Other investigators may not have disclosed important • information on patient deaths in gene therapy trials. • Adenovirus safety: Engineered to prevent viral replication. • Mutation from replication incompetent to competent? • Shut down of Univ. of Penn. Institute for Human Gene Therapy • Lawsuits
Vaccines have dramatically reduced infectious disease incidence Source: CDC Mechanism: Vaccines stimulate specific antibody production, blocking infection at an early stage
Tumor diagnosis in vivo in vitro 99mTc-mAb
Enhancing antibody cytotoxicity for cancer therapy Sharkey, RM and Goldenberg, DM CA Cancer J Clin. 56::226 (2006)
Oncology Antibodies approved by the US FDA Scallon BJ, et al J Immunother 29:351 (2006)
Protein Immunize Antibodies Immune Response Epitopes A mixture of antibodies - all bind to epitopes of the original antigen. Some bind with higher affinity than others. Polyclonal antibodies
Antibodies can be “humanized” to avoid host immune responses