1 / 21

CAT Critical Appraisal of a Topic

CAT Critical Appraisal of a Topic. E.Y Sarton en A. Roukens. inhoud. voorstelronde wat is een CAT? - de 7 stappen voorbeeld uit de praktijk - Interne Geneeskunde. de CAT in het portfolio. wat is een CAT?.

callia
Download Presentation

CAT Critical Appraisal of a Topic

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CATCritical Appraisal of a Topic E.Y Sarton en A. Roukens

  2. inhoud voorstelronde wat is een CAT? - de 7 stappen voorbeeld uit de praktijk - Interne Geneeskunde

  3. de CAT in het portfolio

  4. wat is een CAT? “Bij een CAT wordt aan de hand van eencasusuit de praktijk een klinische vraaggesteld, waarop een antwoordwordt geformuleerd dat onderbouwd is met het beste wetenschappelijke bewijs op dat moment voorhanden.”

  5. wat is een CAT? de 7 stappen Patiënt (praktijk) Vertaalslag (expert) Wetenschap (literatuur) 1 klinisch scenario trefwoorden 2 klinische vraag 3 literatuur search 4 kritisch beoordelen artikel 5 ‘evidence’ 6 commentaar: besluitvormingsproces EBM verwoorden 7 bottom line

  6. de 7 stappen 1. klinisch scenario Een korte en bondige presentatie van de patiënt. Dit kan gedaan worden naar aanleiding van de status van de patiënt (naam, geslacht, leeftijd, anamnese, lichamelijk onderzoek, uitslag laboratorium onderzoek, leefstijlfactoren, etc.)

  7. de 7 stappen 2 klinische vraag P (patient) I (interventie) C (comparison) O (outcome)

  8. de 7 stappen 3literatuur onderzoek Het zoeken naar de ‘best evidence’

  9. de 7 stappen 4 kritisch beoordelen artikel Een artikel wordt, voordat er naar de uitkomst(en) gekeken wordt, beoordeeld op validiteit en betrouwbaarheid

  10. de 7 stappen 5 evidence De klinische gegevens worden gekoppeld aan de kwantitatieve gegevens uit het literatuur onderzoek (sensitiviteit en specificiteit, risicoschatting betrouwbaarheidsinterval, bijwerkingen etc.)

  11. de 7 stappen 6 commentaar Het besluitvormingsproces wordt weergegeven. Alle gevonden resultaten worden gewogen en gecombineerd met de kennis van de arts en de toepasbaarheid op de patiënt

  12. de 7 stappen 7 bottom line De bottom line Is een direct en compact antwoord op de klinische vraag. Hier worden geen afwegingen meer in opgenomen, maar aangegeven met hoeveel zekerheid de uitkomst van het commentaar is onderbouwd

  13. Verschillende CAT’s

  14. Wat zoeken? Afhankelijk van het domein Geaggregeerd bewijs Richtlijnen Systematische reviews Oorspronkelijk onderzoek Waar zoeken? Mede afhankelijk van het domein Evidence-based richtlijn (NIV site?) Pubmed Cochrane Library etc.

  15. Zoeken is een vak apart! Zoek hulp bij de Walaeus bibliotheek! Karin van der Hoorn Jan Schoones Jessica Langenhoff walaeus@lumc.nl

  16. CAT tabel

  17. 3. Kritische beoordeling kwaliteit Gedegen epidemiologie onderwijs in LUMC Handige hulpjes www.cochrane.nl

  18. Vb checklist RCT (therapeutisch domein)

  19. 5. Toepassen in de praktijk Is het gevonden antwoord toepasbaar op je patient? Is er een reden de huidige klinische praktijk te veranderen of dit tenminste te onderzoeken?

  20. Anatomie van een CAT Naam en datum van degene die de CAT heeft gemaakt Klinische vraag, ook vertaald als PICO Achtergrond van de vraag (kort) Zoekstrategie en uitkomst zoektocht Waar, welke zoektermen, welke filters/limits Hoeveel artikelen gevonden, hoeveel relevant en welke criteria gebruikt om relevantie te bepalen? Relevante artikelen met resultaten samenvatten in tabel Conclusie, inclusief niveau van aanbeveling Commentaar op de evidence Klinische “bottom line”: toepasbaar in de praktijk?

More Related