Artificial Bloods or Blood Substitutes

2. Artificial Bloods or Blood Substitutes خون مصنوعی یا جایگزین های خون

3. چرا جایگزین های خون؟ • وجود ویروس های منتقله از راه خون • وجود ناسازگاری های گروه خونی • کم بودن برخی گروه های خونی نادر • عوارض مختلف انتقال خون • کمبود فراورده های خونی و پلاسمایی • کاهش روزافزون جمعیت اهداءکنندگان سالم • نیاز به خون در مواقع اورژانسی و فوریتها

4. The Roles of Blood • Blood has many functions: • Oxygen transport  erythrocytes. • Immune system  leukocytes. • Clotting  platelets and fibrinogen. • Transport of nutrition, hormones and waste. • Artificial blood development focuses on the oxygen transport function of blood.

5. ویژگی های خون مصنوعی • غیرایمونوژن، غیر پاتوژن و غیر ویسکوز باشد. • پایدار باشد. • کوچکتر از گلبول قرمز باشد. • ترومبوژن نباشد. • عوارض توکسیک نداشته باشد. • مقرون به صرفه باشد و قابلیت تولید تجاری بالا داشته باشد. • خاصیت کلوئیدی داشته باشد. • P50 بالا داشته باشد تا بتواند اکسیژن را به راحتی به مناطق هیپوکسیک منتقل کند.

7. Perfluorocarbons

8. Perfluorocarbons • The analogous to hydrocarbons but all hydrogen atoms have been substituted by Fluorine atoms.

9. PFC ها نامحلول در آب هستند. • حل پذیری اکسیژن درPFC ها غیروابسته به دما، PH، 2,3 DPG می باشد. • اندازه PFC ها تقریبا 1/70 گلبول قرمز می باشد. • برای تزریق باید PFCها را امولسیفه کرد.

11. Hemoglobin- based oxygen carrier(HBOC)

13. هموگلوبین آزاد

14. هموگلوبین آزاد

15. روشهای اصلاح هموگلوبین آزاد • ایجاد اتصالات داخلی بین زنجیره ایدرهموگلوبین: cross-linked Hb • پلیمرکردن هموگلوبین با اتصال چندین مولکول به همدیگر: polymerized Hb • کونژوگه کردن هموگلوبین:conjugated with PEG • کپسوله کردن هموگلوبین: encapsulated

16. + Cross-linker In body Why Cross-link Hb? • Hemoglobin must be cross-linked when placed in the blood stream. • Hb breaks into dimmers which can travel through capillary pores (holes) and cause death. Example with Diaspirin & 3,5 bis- dibromosalicylfumarate

17. Polymerized Hb • Hb bound both intra- and intermolecularly by Glutaraldehyde • PEGylatedHb • PEG placed on surface to make Hb seem bigger Polymerized Hb PEGylated Hb

18. افزودن pyridoxal phosphate به هموگلوبین کونژوگه و پلیمریزه باعث رهاسازی بهتر اکسیژن می شود. • تمام هموگلوبینهای مشتق از خونهای اهدائی، ریسک انتقال ویروسهای منتقله از راه خون را دارند. • تاکنون فقط Hemopure توانسته مجوزFDA را برای مصرف محدود در آفریقای جنوبی کسب کند.

19. Liposome Encapsulated Hemoglobin (LEH) • Liposomes are alike artificial cells, mimicking the structure of RBC. • The inside core is aqueous, while the membranes are composed of hydrophobic molecules. • Hb are encapsulated in the aqueous core to create LEHs. • The typical diameter of LEHs is 200-250 nm.

20. انواع جایگزین های خون • استفاده از داروههای جایگزین: مانندdesmopressin, Anti fibrinolytic drugs( aprotinin, tranexamic acid, amino caproic acid • فاکتورهای رشد • محلولهای کریستالوئید: سالین، دکستروز، رینگر • محلولهای آلکالوئید: آلبومین22-25%، دکستران، پنتااستارچ • حاملهای اکسیژن با پایه هموگلوبین : هموگلوبین آزاد، هموگلوبین کونژوگه، هموگلوبین کپسول شده، هموگلوبین پلیمر، هموگلوبین نوترکیب ودیگر هموگلوبینهای اصلاح شده • انواع پرفلوروکربنها: فلوزول، پرفتوران، اکسیژنت،آدوکس و... • تمایز سلولهای بنیادی به سلولهای فانکشنال و نهایی • استفاده از RBC های اصلاح شده • استفاده از رگام، IVIG، داروهای آنتی فیبرینولیزو اسپلنکتومی در موارد خاص

21. Thanks for your attention