220 likes | 401 Views
De impact van een multiresistentie uitbraak …. Jolanda Malefason, IC verpleegkundige Maasstadziekenhuis. In deze presentatie:. Gevolgen van een uitbraak voor Ziekenhuis Patiënten Verpleegkundigen Veranderingen IC Maasstadziekenhuis Knelpunten.
E N D
De impact van eenmultiresistentieuitbraak… Jolanda Malefason, IC verpleegkundigeMaasstadziekenhuis
In deze presentatie: • Gevolgen van een uitbraak voor • Ziekenhuis • Patiënten • Verpleegkundigen • Veranderingen IC Maasstadziekenhuis • Knelpunten
Multiresistentieproblemen… nietongewoon Onderzoek naar resistente Pseudomonas gewenst’ 01 augustus 2013 3 juni 2013 VRE-bacterie bij tachtig patiënten in Sittard In 2011 werd Duitsland getroffen door een uitbraak van een zeer agressief type EHEC. Vierduizend mensen werden ziek. Bij bijna een kwart van hen werden de nieren aangetast. Uiteindelijk overleden er 52 van die patiënten Uitbraak gevaarlijke darmbacterie in verpleeghuis Geertruidenberg november 2013
Gevolgen van een uitbraak • Financieel • Organisatorisch • Patiënten • Verpleegkundigen
Impact voor Patiënten • Positie van de patiënt • Kennistekort • Beeldvorming • Gevolgen behandeling
Familie • Ziektebeloop • Onzekerheid, angst, psychische belasting • Isolatiemaatregelen ↔ isolement
IC patiënten • Zeer kwetsbare groep • IC vaak niet ingericht op isolatievormen • Isolement groter • Vaak grote gevolgen voor beloop ziektebeeld
Knelpunten: • Personele bezetting / werkdruk • Materialen • Inrichting werkplek • Frustratie
Veranderingen op de IC van het Maasstadziekenhuis nav de klebsiella
Grootstevoordeel van de nieuwelocatie zaalverpleging boxverpleging
Maatregelen na de Klebsiella uitbraak… • Standaard eiland verpleging • Boxen met sluis aangepast aan WIP richtlijnen • Patiëntgebonden materialen • Sterilisatie materialen • Duidelijke labelling patiënten
Strikt kweekbeleid • Kweekbeleid aangepast op actualiteit
Aanspreekcultuur • Bijsturen richtlijnen • Dagelijks multidisciplinair overleg mbt (multiresistente) micro-organismen • Audits op inrichting IC, verpleeg- en verzorgmomenten
Gebruik disposables • Sterilisatie materialen • Bouwtechnische aanpassingen • Aanpassingen van apparatuur
Gemiddeld verbruik op 12 IC bedden per week • 10,5 liter handalcohol • 2100 disposable jassen • 4200 disposable handschoenen
knelpunten • Grens • Werkzaam • Informatiestromen • Patiënt op transport • Bezoek
Naleven regels en richtlijnen • Schoonmaak • Bouwtechnisch • Kostenpost • Uitzonderingspositie • Binnen het ziekenhuis • Binnen de regio/landelijk