2008. aasta aruanne: uimastiprobleemide olukord Euroopas

2008. aasta aruanne: uimastiprobleemide olukord Euroopas NB!Avaldamiskeeld kuni 6.novembrini 2008 kell 10.00 Kesk-Euroopa aja järgi.

Uimastiprobleemi hetkeseis Euroopas • Ülevaade narkomaania olukorra suundumustest 30 Euroopa riigis • Andmed ja analüüsid: kogu Euroopa ja iga riigi kohta eraldi • Uusimad suundumused ja arengud • Valitud teemad: Uimastid ja noorte ohustatud rühmad

Mitmekeelsed teabematerjalid 2008. aasta aruanneon ilmunud trükis ja veebis 23 keeles • http://www.emcdda.europa.eu/events/2008/annual-report • Täiendavveebimaterjal • Statistikabülletään • Riikide ülevaated • Valitud teema • Reitoxiriiklikud aruanded

2008. aasta ülevaade: edusammud • Uimastite tarvitamine Euroopas on jõudmas senisest stabiilsemasse faasi • Amfetamiini ja ecstasy tarvitamine: üldiselt stabiilne või vähenemas • Kanep: populaarsuse vähenemisekindlad signaalid • Ravi kättesaadavus on paranenud (ehkki on endiselt ebapiisav) • Ühine lähenemine: 26 Euroopa Liidu liikmesriigil ning Horvaatial, Türgil ja Norral on olemas riiklik uimastipoliitika dokument

2008. aasta ülevaade: väljakutsed • Heroiini tarvitamise ohumärgid • Sünteetiliste opioididega (nt fentanüül) seotud probleemid • Uimastite põhjustatud surmajuhtumite suur esinemissagedus • Kokaiini tarvitamise jätkuv suurenemine • Uuendused ebaseaduslike narkootikumide turul

I OSA. Opioidid on ka praegu uimastiprobleemi keskmes • Euroopa Liidus ja Norras on hinnanguliselt kokku 1,3–1,7 miljonit opioidide probleemset tarvitajat • Heroiin: suurimad tervishoiu- ja sotsiaalkulutused • Enamikus Euroopa Liidu liikmesriikidest moodustavad opioidide tarvitajad 50–80% kogu ravinõudlusest • Surmavatest üleannustustest 80% on seotud opioidega • Igal aastal sureb Euroopas uimastite tarvitamise tagajärjel 7000–8000 inimest • Igal aastal saab asendusravi 600 000 opioidide tarvitajat

Hoiatavad märgid: Euroopa suurim uimastiprobleem võib olla süvenemas • Heroiini ja sünteetiliste opioididega seonduvad probleemid on muutumas • Riigid peavad olema tähelepanelikud ja valmis muutustele reageerima • Uusimad andmed seavad kahtluse alla 2007 kirjeldatud suundumuse, et heroiini tarbimise olukord on aeglaselt paranemas • Praegu on õigem kirjeldus„stabiilne, aga mitte enam kahanev probleem” • Samas kindlasti ei ole tegu heroiiniprobleemi epideemilise suurenemisega nagu Euroopas 1990. aastate alguses

Tähelepanuta ei saa jätta… • …ohtu, mis tuleneb heroiini ülepakkumisest maailmaturul (2007. aasta oli Afganistanis oopiumitootmise rekordaasta: 8200 tonni UNODC andmeil) • Heroiinitarbimise suurenemisele viitavad asjaolud: • konfiskeeritud kogused • ravinõudlus • uimastite tarvitamisega seotud surmajuhtumid

Hoiatavad märgid (I) I. Heroiini konfiskeerimine • Heroiini konfiskeerimine suurenes enamikes riikidest 2003.–2006. aastal enam kui 10% võrra • 2003–2006 suurenes olulises transiitriigis Türgis konfiskeeritud heroiini kogus üle kahe korra • Kokku konfiskeeriti Euroopas 2006. aastal hinnanguliselt 19,4 tonni heroiini(48 200 konfiskeerimisjuhtu)

Hoiatavad märgid (II) II. Ravinõudlus • Ravinõudlus suurenes 2006. aastal ligikaudu pooltes andmeid esitanud riikidest (peamine uimasti oli heroiin) • Uusi heroiinitarvitajaid lisandub üha • Uued opioidide süstijad: mõnes riigis moodustavad uued süstijad tarvitajatest suure osa (20%) • Noored opioidide süstijad: mõnes riigis on suur osa süstijatest (40%) alla 25-aastased

Noorte ja uute opioidide süstijate osakaal süstivate narkomaanide hulgas (6. peatükk, joonis 9)

Hoiatavad märgid (III) III. Uimastite tarvitamisega seotud surmajuhtumid • Enamik uimastite tarvitamisest tingitud surmajuhtumeid on seotud heroiiniga, samas on teateid ka muudest opioididest • Pärast surmajuhtumite täheldatud vähenemist (2000–2003) näitavad uued andmed probleemi püsimist või kasvamist: enamikes riikides on alates 2003. aastast surmajuhtumid sagenenud • Üleannustamise tõttu surnute keskmine vanus on enamasti 30. aastate keskel, ent mõnes riigis on suur osa üleannustamise tõttu surnutest alla 25-aastased

Uimastitest tingitud surmajuhtumite pikaaegne indekseeritud suundumus Euroopa Liidu 15 liikmesriigis ja Norras, 1985 = 100% (joonis DRD-8)

Alla 25-aastaste osakaal uimastite põhjustatud surmajuhtumite seas (joonis DRD-2)

Üks surmajuhtum tunnis • Igas tunnis sureb üks noor eurooplane uimastite üleannustamise tõttu, mida oleks olnud võimalik ennetada • Prioriteediks tuleb võtta uimastite üleannustamise ennetamine ja suunata esmatähelepanu uimastitarvitajate suure riskiga rühmadele (nt vanglast vabanenud või ravi järel tarvitamist jätkavad inimesed) • Uimastitega seotud surmajuhtumite ennetamine on enamiku riikide uimastistrateegiate selgesõnaline eesmärk

Sünteetiliste opioididega seotud probleemid • 3-metüülfentanüüli kättesaadavusest põhkustatud probleemid süvenevad • Fentanüül on ohtlikum kui heroiin • Eestis põhjustas 2006. aastal fentanüül üle 70 surmajuhtumi • Euroopas on mõne surma põhjuseks leitud olevat ka metadoon

II OSA. Stimulandid • Stimulandid– nt amfetamiinid, ecstasyja kokaiin–on kanepi järel Euroopas praegu sageduselt teine narkootikumirühm • Selles rühmas viitavad eri riikide andmed siiski väga erinevale levimusele, erinevatele suundumustele ja turumuutustele

Kasutamine elus vähemalt korra • Ligikaudu 12 miljonit 15–64-aastast eurooplast on proovinud kokaiini vähemalt korra elus • 11 miljonit on proovinud amfetamiine • 9,5 miljonit on proovinud ecstasy’t • Amfetamiinide ja ecstasy tarvitamine on stabiliseerumas või isegi vähenemas • Samas suureneb kokaiini tarvitamine üha, ehkki vähestes riikides

Amfetamiinid ja ecstasy: olukord on stabiilne • Viimase aasta vältel proovisid 2 miljonit noort eurooplast (15–34 a) amfetamiine ja 2,5 miljonit ecstasy’t • Viimasel aasta vältel amfetamiinide tarvitamise olukord oli sama stabiilne või langev kui alates 2003. aastast; aasta jooksul tarvitas amfetamiine keskmiselt 1,3% noortest täiskasvanutest • Viimase aasta vältel ecstasy’ttarvitanute arv on viimasel viiel aastal püsinud samuti üsna stabiilne – keskmiselt 1,8% noortest täiskasvanutest • Kooliküsitlused (Tšehhi Vabariigis, Hispaanias, Rootsis ja Ühendkuningriigis) näitavad kummagi uimasti kasutamise stabiilsust või isegi vähenemist 15–16-aastaste õpilaste hulgas

Eelmise aasta vältel amfetamiine tarvitanud noorte täiskasvanute (15–34 a) suundumused, hinnatuna rahvastikuküsitluste alusel (joonis GPS-8, i)

Eelmise aasta vältel amfetamiine, ecstasy’t ja kokaiini tarvitanud noorte täiskasvanute (15–34 a) suundumused Ühendkuningriigis (Inglismaa ja Wales) (joonis GPS-23, i)

Eelmise aasta vältel amfetamiine, ecstasy’t ja kokaiini tarvitanud noorte täiskasvanute (15–34 a) suundumused Taanis (joonis GPS-23, ii)

Kokaiini tarvitamine üha suureneb • Ligikaudu 3,5 miljonit noort eurooplast (15–34 a) tarvitas viimase aasta vältel kokaiini • Neist 1,5 miljonit olid seda teinud viimase kuu vältel • 7 riiki teatasid, et eelmise aasta vältel tarvitamine on hiljutiste (2005–2007) uuringute andmeil kasvamas • Suure levimusega riikides (Taani, Hispaania, Iirimaa, Itaalia ja Ühendkuningriik) oli eelmise aasta vältel kokaiini tarvitanud 15–34-aastastest 3–5,5%

Eelmise aasta vältel kokaiini tarvitanud noorte täiskasvanute (15–34 a) suundumused, hinnatuna rahvastikuküsitluste alusel (joonis GPS-14, i)

Kokaiinisõltuvuse ravi ja kokaiini tarvitamisega seotud surmajuhtumid • Kokaiiniga seotud probleemide ravinõudlus üha suureneb • 2002.–2006. a suurenes sellist ravi vajavate inimeste arv Euroopas 13 000 inimeselt ligi30 000-ni • 2006. a registreeriti ligikaudu 500 kokaiini tarvitamisega seotud surmajuhtumit

Euroopa mitmekesine stimulanditurg • Kokaiin domineerib ebaseaduslikul stimulanditurul Lääne- ja Lõuna-Euroopas, mujal on kokaiini tarvitamine ja kättesaadavus vähene • Enamikus Põhja-, Kesk- ja Ida-Euroopa riikides on valdavad stimulandid amfetamiinid • Metamfetamiini tarvitatakse Euroopa Liidus vaid Tšehhi Vabariigis ja Slovakkias • Kokaiin ja amfetamiinid: kas need on Euroopa illegaalsete uimastite turul nn võistlevad tooted? • Stimulantide suhtes on vaja terviklikku lähenemisviisi (mitte keskendumist üksikainetele)

4. peatükk: Euroopa stimulanditurg

III OSA. Kanep • Ligikaudu 71 miljonit eurooplast (15–64 a) on proovinud kanepit vähemalt korra elus, neist ligikaudu 7%(23 miljonit) on kanepit tarvitanud viimase aasta vältel • Hinnanguliselt on viimase aasta vältel kanepit tarvitanudligikaudu 17,5 miljonit noort eurooplast (15–34 a), st keskmiselt 13% kõigist noortest täiskasvanutest

Kindlad signaalid populaarsuse vähenemisest • On kindlaid signaaleselle kohta, et kanepi populaarsus võib olla vähenemas, mis kinnitab eelmise aasta aruandes tehtud järeldust • Viimased riikide uuringute andmed kanepi tarvitamise kohta viimase aasta vältel näitavad kanepi tarvitamise stabiliseerumist või vähenemist noorte täiskasvanute seas • Kanepi proovimine või rohke tarvitamine on enamikus Euroopa Liidu liikmesriikides 15-aastaste kooliõpilaste uuringu põhjal samuti stabiilne või vähenemas (HBSC) • Vähenemist on näha ka mõnes suure levimusega riigis tehtud rahvastikuküsitluste järgi

Eelmise aasta vältel kanepit tarvitanud noorte täiskasvanute (15–34 a) suundumused, hinnatuna rahvastikuküsitluste alusel (joonis GPS-4, i)

Muutusedaastatel 2001/2002 ja 2005/2006 kanepi proovimise levimuses 15–16-aastaste õpilaste seas (HBSC) (joonis EYE-5)

Muutusedaastatel 2001/2002 ja 2005/2006 rohke kanepi tarvitamise levimuses 15–16-aastaste õpilaste seas (HBSC) (joonis EYE-4)

Korrapärane ja rohke kanepi tarvitamine • Korrapärase ja rohke kanepi tarvitamise suundumused võivad erineda üldrahvastikus täheldatavatest • Ligikaudu 4 miljonit Euroopa täiskasvanut (15–64 a) tarvitavad kanepit kas iga päev või peaaegu iga päev • 160 000-stuimastiprobleemide tõttu 2006. aastal esimest korda ravile pöördunud isikust moodustasid kanepi tarvitajad suuruselt teise rühma (28%)

2006. aastal 24 Euroopa Liidu liikmesriigis uimastiprobleemide tõttu esimest korda ravile pöördunud isikute jaotus peamise uimasti järgi (joonis TDI-2, i)

IV OSA. Dünaamilised turud:kokaiini päritolu • Kokaiini ebaseaduslik sissevedu Euroopasse ja liikumine Euroopas on suurenenud • Lääne-Aafrika kui oluline käitluspiirkond: ligi veerand 2007. a Euroopasse toodud kokaiinist tuli sealtkaudu (UNODC hinnang) • Arvatakse, et see liikumistee on muutnud Ibeeria poolsaare piirkonnaks, mille kaudu kokaiini peamiselt siseneb Euroopa Liitu • 2006. a Euroopas konfiskeeritud 121 tonnist kokaiinist tabati 41% Hispaanias ja 28% Portugalis • Hiljutised andmed kokaiini sisseveo kohta Ida-Euroopa riikide kaudu võivad näidata uute liikumisteede teket

Dünaamilised turud:kanepi kodune kasvatamine • Kanepi kodune kasvatamine: mõnes riigis ei saa seda enam pidada marginaalseks nähtuseks • Kanepivaik, mis peamiselt pärines Marokost, oli ajalooliselt peamine tarvitatav kanepitoode Euroopa Liidus • Mõnes riigis võib täheldada üleminekut kanepivaigult kohapeal kasvatatud taimsele kanepile • 2006. aastal konfiskeeriti Euroopasligi 2,3 miljonit kanepitaime • Kanepi kodune kasvatamine esitab uusi väljakutseid riikide õiguskaitseasutustele

Dünaamilised turud:veebipoed • Veebipoodides reklaamitakse rohkem kui 200 psühhoaktiivset ainet, sageli seaduslike uimastitena(nt luulusalvei, Salvia divinorum) • Mõne riigi seaduses käsitatakse neid ravimitena ja nende loata müük võib olla karistatav • Enamik tuvastatud veebipoode asusÜhendkuningriigis ja Hollandis (mõningal määral ka Saksamaal ja Austrias) • Veebipoodide arv näib kasvavat ja nad kohanevad uute regulatiivmeetmetega kiiresti

Euroopa Liidu liikmesriigid seavad oma uimasti- ja sotsiaalpoliitikas üha enam prioriteediks ohustatud rühmi, et vähendada uimastiprobleemide tekkeriski seal, kus need on kõige tõenäolisemad Nende rühmade iseloomu tundmine ja teadmine, kus nad esinevad, on oluline küsimus uimastite tarvitamise ennetamis- ja sekkumisstrateegiate väljatöötamisel Näited: lastekodulapsed, puudust kannatavatest peredest või vaesest ümbruskonnast pärit lapsed, koolist välja langenud lapsed Võib täheldada lõhet poliitilise tahte ja praktiliste sammude vahel Endiselt eelistatakse kontoriteenuseid (tugikeskustesse pöördumist) aktiivsele välitööle V OSA.Uimastid ja noorte ohustatud rühmad

Tõenduspõhise teabe pakkumine • Uimastite tarvitamise seire mehhanismid Euroopas on praegu maailmas ühed parimad • Tõenduspõhine teave uimastitarbimise olukorra kohta on eelduseks selle keeruka küsimuse teadlikule, tulemuslikule ja põhjendatud arutelule • See tagab olukorra, kus arvamused põhinevad faktidel ja poliitikutel on olemas selge arusaam võimalikest valikutest • See on ka EMCDDA tegevuse ja käesoleva aastaaruande peamine eesmärk

2008. aasta aruanne: uimastiprobleemide olukord Euroopas