260 likes | 415 Views
Hygiejnisk adfærd på OP. - et undervisningsprogram. Infektionshygiejnisk enhed Sydvestjysk Sygehus 2006. Hvorfor?.
E N D
Hygiejnisk adfærd på OP - et undervisningsprogram Infektionshygiejnisk enhed Sydvestjysk Sygehus 2006
Hvorfor? • Undersøgelser på danske sygehuse viste både i 1999 og 2003, at postoperativ sårinfektion er den næst hyppigst forekommende sygehuserhvervede infektion, patienter får i forbindelse med indlæggelse og behandling Kilde: CAS-NYT nr. 82 – juli 1999 og nr. 100 – april 2004
Sygehuserhvervede infektioner kaldes også nosokomielle infektioner Den centrale afdeling for sygehushygiejne (CAS) forestod i 2003 en landsprævalensundersøgelse med følgende resultat • 4226 patienter indgik i undersøgelsen • 1001 patienter havde infektioner • 411 patienter havde 449 nosokomielle infektioner Prævalensraten var 10,6 % Kilde: CAS-NYT nr. 100 – april 2004
Postoperativ sårinfektion er den næst hyppigst forekommende nosokomielle infektion
Hvad koster sygehusinfektioner? • Hvert år får ca. 80.000 patienter en nosokomiel infektion • Behandlingen kostede i 1998 1,1 milliarder kroner • De postoperative sårinfektioner kostede i 1990 0.4 milliarder kroner Kilde: CAS-NYT nr. 85, 2000
Hvorfra? Smittekilder Primært personale på operationsstuen Smitteveje Luftbåren Dråber Kontakt
Luftbåren smitte Risiko for luftforurening påvirkes af: • Antal personer tilstede på operationsstuen • Aktivitet og trafik • Påklædning • Ventilation Operationssåret kontamineres via: • Direkte nedfald i såret. • Nedfald på instrumenter m.v. Kilde: J Hosp Infect 1982; 3:123-135
Luftbåren smitte Hver person afgiver ca. 10.000 hudskæl/minut Største tab sker fra axiller og genitalområdet. Ca. 10 % af hudskællene er bakteriebærende Att förebygga infektioner i vården ll. Kap. 6: Hambraeus: Infektioner i sår og operationsområde efter operation.
Evidens DS 2451–5:2001 Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Krav til perioperativ infektionsprofylakse
Arbejdsdragt (Personalebeklædning) • Kan være ned eller uden barriere • Skal være synligt ren og skiftes som et minimum dagligt • Renhedsgrad efter vask if. DS 2451-8 • Arbejdsdragt, anvendt ved direkte patientkontakt uden for OP, må ikke komme på operationsstuen
Operationskittel (steril) • Fungerer som barriere mellem bærer og sterilt område • Bruges af operationsteamet • Kan være éngangs- eller flergangs • Ved ”våde operationer ” skal anvendes med væskebarriere • Krav beskrevet i EN 13795-1
Operationshue • Forhindrer nedfald af hår og skæl i operationsfelt eller på instrumenter • Anvendes af alle på operationsstuen • Skal dække alt hår • Skal kasseres, når den tages af,husk håndhygiejne
Operationsmaske og visir • Opfanger dråber, mindsket nedfald i operationsfeltet og på instrumenter • Skal anvendes af operationsteamet og andre indenfor 1 meter fra sterilt område • Skal være væskeafvisende ogopfylde kravene i EN 14683 • Skal slutte tæt • Skal dække evt. skæg • Skal skiftes ved gennemfugtning • Skal kasseres, når den tages af,husk håndhygiejne • Visir: Ved risiko for stænk og sprøjtskal øjne beskyttes
Operationsmasker Antal kolonier efter vejrtrækning gennem næsen, hvisken og tale i 5 minutter 15 cm over agar-plade: Antal kolonier/plade Kilde: J Hosp Inf 1991; 18:239-241
Operationsmasker J Hosp Inf 1991; 18:239-241
Fodtøj • Skal være rent • Skal være vaskbart • Skal være skridsikkert
Smykker Der må ikke bæres følgende smykker på operationsstuen • Håndsmykker • Ørestikker • Halskæder • Ansigtspiercinger
Medicinske éngangshandsker Der findes følgende: • Usterile • Sterile (enkelt/dobbelt) • Beskyttelseshandsker • Latex • Nitril (kunstgummi) Hjælp til valg af handsketype Handskeguiden
Håndhygiejne skal udføres… • Før rene procedurer • Efter ikke-rene procedurer • Efter brug af handsker
Ups! Internationale undersøgelser viser, at kun ca. 50 % af sundhedspersonalet udfører korrekt håndhygiejne Læs mere på www.ssi.dk
Trafik på operationsstuen • Kun personale med patientrelaterede opgaver • Øvrige besluttes af kompetent person • Gennemstiksskabe og telefon skal benyttes frem for åbning af døre • Minimer støj • Gæster og pårørende skal ledsages og vejledes om adfærd, påklædning, hue, maske
Supervision • Kompetent person overvåger og vejleder i beklædning og adfærd