Association loi 1901 créée en 2005.

1. Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html • Association loi 1901 créée en 2005. • Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant dans le bassin de population du pays de Saint-Malo • Une équipe de professionnels composée de : • Un médecin coordinateur :Dr Canneva • 2 infirmières coordinatrices • 1 secrétaire

2. Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html LES MISSIONS DU RÉSEAU: • Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes… →dans le but d’alerter le médecin traitant • Coordination et suivi du plan de soin • Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées • Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une action coordonnée des différents acteurs de Santé. Relais HOPITAL/DOMICILE • Privilégier le maintien à domicile • Aide et soutien aux familles, aidants • Collaboration avec les partenaires sociaux

3. Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude • Coordination des intervenants et des soins • Médecin • IDE libéral • Kiné • Médecin spécialiste • … • Alerte au médecin traitant • Suivi : • Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé • Gestion des rendez-vous patient • Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin • Prévention : • Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie • Secondaire : Détection précoce de la maladie • Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie • Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels • Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.

4. FICHE DE CONTACT • Visée par l’infirmière coordinatrice • Motif de la demande • Intervenants • Fiche de suivi • Antécédents et traitement • Evaluation Gériatrique Standardisée d’alerte • Réponse simple : • Renseignements • Conseils Réponse complexe: Visite à domicile de l’IDE coordinatrice FICHE DE LIAISON Adressée aux Professionnels concernés MISE EN PLACE DOSSIER DE LIAISON AU DOMICILE DU PATIENT FICHE DE COORDINATION Adressée aux professionnels concernés 1er Contact Réseau Secrétariat 02.99.82.22.47 • Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html  PLAN DE SOIN PLAN D’AIDE Transfert au Conseil Général Equipe Médico-sociale (A.P.A.) http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

5. Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html • Le réseau dispense des formations ouvertes à tous professionnels médicaux et paramédicaux - libéraux - et hospitaliers • « Déglutition et aphasie » • « Accompagner une personne en fin de vie » • « épilepsie chez la personne âgée » • « dénutrition et hydratation » • « reconnaître la maladie d’Alzheimer » • … Calendrier des formations consultable sur le site : http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html

6. Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St MaloSecrétariat  02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html • Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire essentiel dans le suivi des patients hospitalisés. • De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en charge des personnes âgées à domicile • Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé, infirmières) et réseau est donc un outil indispensable pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile. Réalisé par Sylvie Blais et JP Sabatier Étudiants en Soins Infirmiers Promotion 2006-2009 IFSI Saint-Malo décembre 2008