520 likes | 1.3k Views
Семейство Энтеробактерий. Эшерихии. Сальмонеллы. Шигеллы. Классификация. Род Escherichia Вид E.coli Род Salmonella Вид S.enterica ( 2307 сероваров ) Подвиды S.enterica , S.salamae , S.arizonae , S. diarizonae , S.houtenae, S. indica Вид S. bonjori ( 17 сероваров )
E N D
Семейство Энтеробактерий. Эшерихии. Сальмонеллы. Шигеллы.
Классификация • Род Escherichia Вид E.coli • Род Salmonella Вид S.enterica (2307 сероваров) Подвиды S.enterica, S.salamae, S.arizonae, S. diarizonae, S.houtenae, S. indica Вид S. bonjori (17 сероваров) • Род Shigella Виды S.dysenteriae, S.flexneri S.boydii S.sonnei
Характеристика семейства Enterobactericae • Гр- палочки • Спор нет • Подвижные (кроме Klebsiella, Shigella) • Капсулa – Klebsiella, Yersinia pestis • Пили адгезии и половые пили
Растут на простых питательных средах • Для дифференциации используют среды Эндо, Левина, Плоскирева, Ресселя, Гисса • Обитают в кишечнике человека и животных
Антигенное строение • О-АГ –соматический, • Н-АГ– жгутиковый, • К-АГ – поверхностный, • Vi-АГ – есть только у Salmonella typhi
ЭшерихииФерментативные свойства • Углеводыферментируют до кислоты и газа • Белки расщепляют до индола и Н2S • На среде Эндо – малиновые колонии • На среде Левина – синие колонии • На среде Плоскирева – красные колонии
Патогенез заболеваний • Эндогенные инфекции – • Экзогенные кишечные инфекции
Экзогенные инфекции • EPEC – энтеропатогенные –О26, О55, О111 • ETEC – энтеротоксигенные –О25, О144 • EIEC – энтероинвазивные –О115, О124 • EGEC – энтерогеморрагические –О157, О126
Лабораторная диагностика эшерихиозов • Бактериологический метод Материал для исследования – испражнения, гной, моча, вода, пищевые продукты Посев на среды Эндо, Левина, Плоскирева Идентификация чистой культуры по: • Морфологии • Культуральным свойствам • Ферментативным свойствам • Антигенному строению
Ферментативные свойства Сальмонелл • Не ферментируют лактозу и сахарозу • Поэтому на средах Эндо, Левина, Плоскирева образуют колонии цвета среды • Не выделяют индол • Некоторые образуют сероводород
Антигенное строение • По О-АГ разделены на 65 серогрупп • Н-АГ имеет две фазы – специфическую и неспецифическую • S. typhi имеет Vi-АГ
Сальмонеллы – возбудители острых гастроэнтеритов • S. enteritidis (группа D) • S. typhimurium (группа В) • S. choleraesuis (группа С)
Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа и паратифов • Брюшной тиф – S. typhi (серогруппа D) • Паратиф А - S.paratyphi (серогруппа А) • Паратиф В - S. schottmulleri(серогруппа В) Факторы вирулентности • Vi-АГ • Микрокапсула • Эндотоксин
Патогенез • Источник инфекции – больной или носитель • Механизм заражения – фекально-оральный • Путь передачи – алиментарный • Инкубационный период – 14 дней
Фазы патогенеза • Бактериемия • Паренхиматозной диффузии • Выделительно-аллергическая • Реконвалесценции
Лабораторная диагностика • выделение гемокультуры • РА Видаля • выделение копрокультурывыделение билликультуры
Профилактика • Неспецифическая • Специфическая химическая адсорбированная тифо-паратифозно-столбнячная вакцина TABte; химическая вакцина, содержащая Vi-АГ
Ферментативные свойства Шигелл • Не ферментируют лактозу и сахарозу • На средах Эндо, Левина и Плоскирева образуют колонии цвета среды
Антигенная структура Шигелл • Имеют О-АГ и К-АГ S.dysenteriae– имеет серовары, S.flexneri – имеет серовары, S.boydii – имеет подсеровары, S.sonnei – сероваров нет
Факторы вирулентности Шигелл • Инфекционная доза • Адгезивность • Инвазивность • Экзотоксин у S.dysenteriae
Патогенез дизентерии • Источник инфекции: больной человек или носитель. • Механизм заражения:фекально-оральный • Путь заражения: алиментарный, водный, бытовой. • В зависимости от дозы возбудителя и состояния иммунитета шигеллы вызывают: А) бактериальную дизентерию Б) пищевые токсикоинфекции В) латентную инфекцию.
Иммунитет • Напряженный • Антимикробный • Антитоксический (S.dysenteriae) • Типоспецифический
Методы диагностики • Бактериологический • Серологический • Аллергический
Профилактика • Неспецифическая • Специфическая Лечение а) этиотропное б) используют поливалентный дизентерийный бактериофаг и эубиотики
Патогенные вибрионы. Холерный вибрион. Лабораторная диагностика холеры. ВНМУ им. Н.И.Пирогова Кафедра микробиологии МК
Таксономия Семейство: Vibrionaceae Роды:Vibrio Aeromonas Plesiomonas
Род Vibrio Вид, патогенный для человека: • V. cholerae Условно-патогенные вибрионы: • V.parahaemolyticus • V.vulnificus • V.metschnikovii
V. cholerae Есть 4 биовара: • V. cholerae - cholerae (asiatica) • V. cholerae - El-Tor–V. cholerae - proteus • V. cholerae - albensis
Тестыдля дифференциации биоваров • гемолиз эритроцитов барана • агглютинация куриных эритроцитов • рост на среде с полимиксином • реакция Фогеса-Проскауэра
Морфология V.cholerae • Гр(-) вибрионы • не образуют спор и капсул • монотрихи
Культуральные свойства • облигатные аэробы • оптимальная температура 17-370С • оптимальное рН среды 7,6-8,6 • не требовательны к питательным средам
Селективные и дифференциально-диагностические среды: • 1% щелочная пептонная вода • щелочной агар • TCBS-агар
Биохимическая активность Протеолитическая активность: • ферментация желатина • индол (+) • сероводород (-) Сахаролитическая активность по Хейбергу (1-ая группа) – всего 8 групп:
Антигенное строение Н- АГ –жгутиковый О-АГ –соматический
Серологическая классификация V. choleraeотносят к О1-серогруппе V. choleraeимеет 3 фракции О-антигена: А, В, С. АВ – Огава АС – Инаба АВС – Гикошима О-139 (Бенгал) (выделен в 1992-1993 гг.) Различают НАГ– вибрионы
Резистентность • устойчивы к низким температурам • в воде сохраняются 1-2 месяца • в почве сохраняются 10 суток - 3 месяца • на пищевых продуктах – 2-5 суток Чувствительны • к высоким температурам • к высушиванию • к дезинфектантам • к действию кислот
Факторы патогенности • Жгутик • Пили • Ферменты патогенности: плазмокоагулаза лецитиназа фибринолизин нейраминидаза протеазы
Факторы патогенности • Эндотоксин • Экзотоксин (холероген)
Эпидемиология и патогенез Холера -антропонозное особо опасное кишечное инфекционное заболевание, с эпидемическим и пандемичным распостранением, которое характеризуется профузной водянистой диареей, и как следствие - потерей воды и электролитов
Патогенез Обусловлен действием экзотоксина. Выделеяют стадии (степени тяжести) холеры: • холерный энтерит • холерный гастроэнтерит • холерный • холерная кома
Иммунитет • напряженный • стойкий • длительный • антибактериальный • антитоксический
Материал для исследования: • испражнения • рвотные массы • жeлч • секционный материал • вода • пищевые продукты
Методы лабораторной диагностики Чистую культуру идентифицируют по: биохимическим свойствам(около 13 тестов) • триада Хейберга • нитрозоиндоловая реакция • реакция Фогеса-Проскауэра • пестрый ряд Гисса • тест на оксидазу антигенным свойствам дифференциация биоваров
Профилактика Неспецифическая этиотропная (экстренная) тетрациклин в течение 3 суток Специфическая: инактивированная вакцина живая аттенуированная анатоксин
Лечение • Этиотропное (тетрациклин) • Патогенетическое (восстановление водно-солевого баланса)