การดำเนินการของศูนย์ oscc

1. ศูนย์ช่วยเหลือเด็กและสตรีที่ถูกกระทำรุนแรงOne Stop Crisis Center (OSCC)โรงพยาบาลปทุมธานี กระทรวงสาธารณสุข

2. การดำเนินการของศูนย์ oscc • เริ่มเปิดดำเนินการตั้งแต่ 27 กันยายน 2545 • สถานที่ปฏิบัติงานฝ่ายสวัสดิการสังคม • หน่วยประสานงานภายในกลุ่มงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน หอผู้ป่วย IPD/OPD เวชระเบียน กลุ่มงานจิตเวชและหน่วยงานอื่นๆ • ให้บริการ 24ชั่วโมง ในเวลาราชการฝ่ายสวัสดิการสังคม นอกเวลาราชการกลุ่มงานอุบัติเหตุและเวชศาสตร์ฉุกเฉิน • กรณีฉุกเฉิน แจ้ง 1669 มีรถ EMS ไปรับผู้ป่วยเหมือนกรณีอุบัติเหตุ

3. โครงสร้างศูนย์OSCC ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเป็นประธานที่ปรึกษา คณะกรรมการดำเนินงานประกอบด้วย สูติ-นรีแพทย์ นพ.บุญรักษ์ วิริยะโชค ประธาน ศัลยแพทย์/หัวหน้างานนิติเวช นพ.ปรัชญา โชติยะ รองประธาน จิตแพทย์ นพ.นิรันดร์ วิเชียรทอง กุมารแพทย์ พญ.ศศิรร จันทรทิน พยาบาลหัวหน้าแผนกต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง นักจิตวิทยา/นักสังคมสงเคราะห์

4. ทีมงานสหวิชาชีพศูนย์ช่วยเหลือเด็กและสตรี(OSCC)ทีมงานสหวิชาชีพศูนย์ช่วยเหลือเด็กและสตรี(OSCC)

5. ขอบเขตการให้บริการ เด็ก สตรีและผู้ประสบความรุนแรงในครอบครัว 4 ด้านคือ • ด้านร่างกาย • ด้านเพศ • ด้านจิตใจ • ด้านการถูกละเลยทอดทิ้ง (Neglect)

6. แนวทางการดำเนินการช่วยเหลือแนวทางการดำเนินการช่วยเหลือ • จัดบริการแบบ One Stop Service Centerโดยให้บริการด้านการแพทย์/ การรักษาด้านจิตใจ ด้านสวัสดิการสังคมและประสานกระบวนการยุติธรรม • ผสมผสานหรือปรับให้เข้าสู่งานที่ปฏิบัติเป็นประจำ • รับแจ้งเหตุรับรายงานเหตุเด็กและสตรีที่ถูกทารุณกรรม • เน้นการทำงานเป็นทีมสหวิชาชีพ (Multi-disciplinary Team) • ประเมินสภาพปัญหาและความต้องการช่วยเหลือของเด็กและครอบครัว • ประสานงานส่งต่อให้ผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือครบวงจร • ติดตามประเมินผลการช่วยเหลือเฉพาะรายที่จำเป็น

7. บทบาทหน้าที่ของบุคลากรบทบาทหน้าที่ของบุคลากร ให้ความสำคัญกับการทำงานในลักษณะสหสาขาวิชาชีพ จัดอบรมเพื่อ ให้ได้รับความรู้ ความเข้าใจ วิธีปฏิบัติที่ถูกต้อง เพื่อคัดกรองผู้ป่วย เด็ก สตรีและผู้ประสบปัญหาความรุนแรงในครอบครัวด้านต่างๆ เช่น • ทักษะในการสัมภาษณ์และหาข้อเท็จจริง • การตรวจพิสูจน์ทราบ การทารุณกรรมด้านต่างๆ • การขอความช่วยเหลือจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

8. บทบาทหน้าที่ของแพทย์ที่ดูแลรักษาผู้ป่วยบทบาทหน้าที่ของแพทย์ที่ดูแลรักษาผู้ป่วย • รับรายงานเรื่องจากพยาบาล/เจ้าหน้าที่ศูนย์OSCC • ทำการสัมภาษณ์เพื่อตรวจร่างกายและหาข้อเท็จจริงเพิ่มเติม • บันทึกข้อมูลในส่วนของแพทย์ บันทึกข้อมูลต่างๆที่ตรวจพบ • ให้การรักษาการบาดเจ็บทางร่างกายและปรึกษาแพทย์เฉพาะทางตามความจำเป็นของผู้ป่วยแต่ละราย • ประเมินความเสี่ยงต่อการถูกกระทำซ้ำ ถ้ามีความเสี่ยงถูกกระทำซ้ำอาจต้องแยกผู้ป่วยออกจากครอบครัวโดยการ Admitไว้ก่อน

9. บทบาทหน้าที่ของบุคลากรอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง • เวชระเบียนเก็บทะเบียนประวัติผู้ป่วยแยกต่างหากรักษาความลับข้อมูลส่วน Rape/ผู้ที่ถูกกระทำรุนแรง • พยาบาลประจำOPD คัดกรองว่าเป็นผู้ป่วยถูกทำร้าย/ทารุณกรรมหรือไม่ • กรณีเป็นผู้ป่วยถูกทำร้ายรายงานมาที่ศูนย์ OSCC โดยเร็ว • ประสานงานด้านการตรวจร่างกายของแพทย์และการตรวจห้องปฏิบัติการ

10. บทบาทหน้าที่ของบุคลากรอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง (ต่อ) • พยาบาลประจำแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน คัดกรองว่าเป็นผู้ป่วยถูกทารุณกรรมหรือไม่ • ในเวลาราชการรายงานศูนย์ OSCC • นอกเวลาราชการ แจ้งแพทย์เวรและกรอกแบบฟอร์มใบรายงานและส่งมายังศูนย์ OSCCในเวลาราชการถัดไป • กรณีมีความจำเป็นเร่งด่วนอาจแจ้งพนักงานสอบสวนในพื้นที่ • กรณีเป็นเด็กหากมีความเสี่ยงต่อการถูกทำร้ายซ้ำหรือเสี่ยงต่อความปลอดภัยให้ Admitไว้ก่อนแจ้งแพทย์เวรทราบและรายงานศูนย์OSCCโดยเร็ว

11. บทบาทหน้าที่ของบุคลากรประจำศูนย์OSCCบทบาทหน้าที่ของบุคลากรประจำศูนย์OSCC • รับแจ้งรายงานเหตุทั้งหมดในเวลาราชการ/นอกเวลาราชการ • สัมภาษณ์บันทึกข้อเท็จจริงของผู้ป่วย/ครอบครัว/ผู้เกี่ยวข้องหาข้อมูลเพิ่มเติม • ประเมินสภาพปัญหา สภาพครอบครัวและความต้องการความช่วยเหลือ • กรณีต้องดำเนินการด้านกฎหมายประสานงานกับตำรวจ/อัยการในพื้นที่ • กรณีมีปัญหายุ่งยากซับซ้อนมีการจัดประชุม Case Conference • ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทั้งภายในภายและนอกโรงพยาบาล • จัดหาที่พักที่ปลอดภัย กรณีที่มีความจำเป็น • ให้ความร่วมมือกับกระบวนการยุติธรรมเรื่องข้อมูลประวัติต่างๆ • รวบรวมข้อมูล สรุปรายงานและติดตามประเมินผลการช่วยเหลือ

12. การดำเนินงานด้านการป้องกันและช่วยเหลือการดำเนินงานด้านการป้องกันและช่วยเหลือ • ประเมินด้านความปลอดภัยและความเสี่ยงในการถูกกระทำซ้ำ • ให้ข้อมูลเรื่องความปลอดภัยและการขอความช่วยเหลือที่จำเป็น • ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วย ญาติและผู้นำส่ง • มีแนวทางปฏิบัติในการป้องกันการถูกทำร้ายซ้ำภายในโรงพยาบาล • กรณีที่มีความเสี่ยงต่อความปลอดภัย/สงสัยว่าผู้กระทำเป็นคนใกล้ชิดอาจรับไว้ในโรงพยาบาลก่อน ถึงแม้ไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์โดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยเป็นเด็ก • รายงานศูนย์OSCCโดยเร็วเพื่อประสานงานการช่วยเหลือต่อไป

13. แนวทางการป้องกันการถูกทำร้ายซ้ำแนวทางการป้องกันการถูกทำร้ายซ้ำ เมื่อผู้ป่วยอยู่ที่ OPD/ER • ดูแลบุคคลที่มีพฤติกรรมน่าสงสัย • แจ้งเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย • แจ้งศูนย์ OSCC เพื่อประสานงาน

14. แนวทางการป้องกันการถูกทำร้ายซ้ำ (ต่อ) กรณีไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ ให้ขอความช่วยเหลือดังนี้ • แจ้งหัวหน้าตามลำดับหรือเวรตรวจการทราบ • แจ้งเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยของโรงพยาบาล • แจ้งเจ้าหน้าที่ศูนย์OSCC • แจ้งตำรวจร้อยเวรอาญาในพื้นที่

15. แนวทางการป้องกันการถูกทำร้ายซ้ำ (ต่อ) เมื่อ Admitted • ให้ข้อมูลเบื้องต้นกับผู้ป่วยด้านความปลอดภัยและการขอความช่วยเหลือ • จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในที่เหมาะสมดูแลง่ายปลอดภัย • ไม่เขียนชื่อผู้ป่วยที่หน้าหอผู้ป่วย/ไม่ให้ข้อมูลทางโทรศัพท์/แจ้งให้ประชาสัมพันธ์และเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยทราบ

16. Flowchart in helping abused patient ER/OPD/IPD Primary screening If age<18 yrs. Inform OSCC every case Evaluate problems and needs

17. Mental Sexual Social Consult Problems and Needs Evaluation Physical Examination Evaluate/Consult Abused/Rape Abandon / Family problems yes <72 hrs. Consult Treatment Consult Psychiatrist, Psychologist,Social welfare officer Preventive medicine -Pregnancy -Anti HIV -Infection OSCC

18. Risk to be re-abused Need for Social care OSCC Co-ordination/Data Collection from Multiprofessional team YES NO YES NO Social Welfare -Emergency home -Welfare home -NGO -Social development -Occupation training -Scholarship Evaluation for going back home/society • Protect by justice • Police • Attorney • Court • Lawyer YES D/C

19. รายงานการให้บริการศูนย์ OSCC โรงพยาบาลปทุมธานีจำนวนผู้รับบริการทั้งหมด/รายปี

20. จำนวนผู้ถูกกระทำรุนแรง จำแนกตามอายุ ปี 2550

21. จำนวนผู้มารับบริการ จำแนกตามลักษณะผู้กระทำความรุนแรง ปี2550

22. จำนวนผู้รับบริการจำแนกตามสาเหตุ ของการกระทำรุนแรง ปี2550

23. การดำเนินการช่วยเหลือในด้านต่างๆ ปี2550

24. การช่วยเหลือด้านเศรษฐกิจ ปี2550

25. การช่วยเหลือด้านสังคม ปี2550

26. งานด้านวิชาการ/กิจกรรมศูนย์OSCCปี2550งานด้านวิชาการ/กิจกรรมศูนย์OSCCปี2550