BIOMETRIA FETAL Y SEXO

1. BIOMETRIA FETAL Y SEXO DRA. ELIANA OJEDA LAZO

2. BIOMETRIA FETAL • DIAMETRO BIPARIETAL (DBP): es la primera medida que hacemos, se localiza la cabeza y mediante un corte transversal, donde se ubican la cisura interhemisférica, cavum del septum pelucidum, el tercer ventrículo y la cisura occipital. Se mide desde un parietal hasta el otro colocando el caliper en medio del parietal o desde la pared interna de uno hasta la pared externa del otro • Se mide la circunferencia cefálica (CC)

4. BIOMETRIA FETAL cont. • DIAMETROS ABDOMINALES (DA): se realiza un corte transversal a nivel de la entrada de la vena umbilical al hígado. Los calípers se colocan en la parte más externa de la pared midiendo los diámetros transversal y ántero-posterior. Mejor aún la circunferencia abdominal (CA) a este nivel.

6. BIOMETRIA FETAL cont. • LONGITUD FEMORAL (LF): es medida rutinaria y se debe correlacionar con la EG. Se mide solamente la diáfisis osificada, no se debe incluir la metáfisis ni los núcleos epifisiarios. El mejor momento es el primer trimestre y comienzos del segundo, porque hay menor dispersión de los datos. • En las gestaciones gemelares sirven hasta la semana 30 como si fueran únicos, posteriormente ya no.

8. BIOMETRIA FETAL cont. • PLACENTA: primero se indica la localización de la placenta y si tiene relación o no con el OCI. En caso de placenta previa con sonda vaginal se mide la distancia entre la placenta y el OCI y es más importante cuanto más cerca esté al parto. Se indica a continuación el grado o tipode maduración de la placenta según la apariencia sonográfica que presente. Se clasifica en cuatro grados (I-IV) según aumenta la ecogenicidad de su estructura. Cualquier imagen sospechosa, sobretodo desprendimientos, debe quedar reseñada en el informe.8

11. BIOMETRIA FETAL cont. • CORDON UMBILICAL: lo más importante es visualizar la presencia de tres vasos, ya que la ausencia de una arteria umbilical se asocia hasta en un 40% de los casos con anomalías.

13. LIQUIDO AMNIOTICO: la valoración de la cantidad del LA la realizamos en forma subjetiva, pero en aquellos casos que sospechamos que está aumentado o disminuido, mediremos los cuatro cuadrantes, según la técnica de Phelan y estableceremos el índice de LA

15. SEXO FETAL • Su reconocimiento mediante la ecografía es importante por: • Posibilidad de una malformación o enfermedad ligada al sexo • Presencia de patología o necesidad de un diagnóstico diferencial en la patología del sexo • Interés de los padres por saber el sexo de sus hijos

16. SEXO VARON • En corte transversal a nivel de la vejiga, se dirige hacia abajo para observar el escroto, con los testículos • El pene es más difícil de ver, más si hay oligoamnios • Se puede observar una erección

18. SEXO MUJER • En corte transversal a nivel de la vejiga, se vé un engrosamiento con una línea ecorrefringente paralela, que son los labios mayores y el comienzo de la vagina • Los genitales internos no se visualizan • La dificultad de observación por: • Posición fetal • Edad gestacional • Descenso testicular • De la experiencia del ecografista

20. ERROR EN EL DIAGNOSTICO • Por la presencia de cordón umbilical entre las piernas que hace confundir con un escroto • El no descenso de los testículos hace que el escroto no sea prominente y puede confindir con una vulva

21. Gracias