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Blindagem e Radioproteção nos raios-x convencionais ProfessorRodrigo Penna

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Alguns dados da portaria 453 “A aprovação de projeto está condicionada... (à) planilha de cálculo de blindagem assinada por um especialista em física de radiodiagnóstico...” “As salas onde se realizam os procedimentos radiológicos devem... possuir barreiras físicas com blindagem suficiente...” “O equipamento de raios-x deve possuir ... certificação da blindagem do cabeçote ...” ...kerma no ar de 1 mGy/h a um metro do ponto focal... ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br

KERMA • Kinectic Energy Released per unit of Mass Fóton de radiação 4 ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br

O cabeçote ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 5

O operador trabalha com radiação ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 6

Alguns dados da portaria 453 “Deve-se colocar blindagem adequada ... nos órgãos mais radiosensíveis...” “Blindagem - Barreira protetora. Material ou dispositivo interposto entre uma fonte de radiação e seres humanos ou meio ambiente com o propósito de segurança e proteção radiológica.” “Paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera para sua proteção durante exame radiográfico"

Cuidados com o paciente HEMODINÂMICA ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br

Para o paciente... ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 9

A blindagem 3 – Atenuação devido à interação com a matéria. 2 – Atravessa a barreira. 1 - Radiação incidente. I = I o . e–t . x

Atenuação da radiação Figura 1: cintilador com umafonte de Amerício. Figura 3: tela com contagens da atenuação para váriosmateriais. Figura 2: contagem da atenuação com algumas placas de acrílico. Laboratório de Instrumentação Nuclear - UFMG

O projeto e a blindagem direto paredes piso www.delgrandi.com.br/ teto cabine http://www.grx.com.br

Recomendação da IAEA ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 13

Portas ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 14

Fator de transmissão ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 15

Radioproteção: básico a) Justificação da prática e das exposições médicas individuais. b) Otimização da proteção radiológica. c) Limitação de doses individuais. d) Prevenção de acidentes.

Novamente, a portaria 453 • “Todo indivíduo que trabalha com raios-x diagnósticos deve usar... dosímetro individual...” • “Efeitos estocásticos - São aqueles para os quais não existe um limiar de dose para sua ocorrência e cuja probabilidade de ocorrência é uma função da dose. A gravidade destes efeitos é independente da dose.” ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 17

Exemplos: maus procedimentos • ABREUGRAFIA SISTEMÁTICA EM MASSA. • Inventor: Manoel de Abreu, brasileiro, claro! • Milhões de “abreugrafias” tiradas, legislação exigindo em várias circunstâncias. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 18

Conceitos básicos • A radiação age em nível molecular, e nas células. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 19

Efeitos determinísticos • Gravidade aumenta com a dose. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 20

Doenças da radiação • Dano às hemácias. 21

Doenças da radiação 2 • Dano ao sistema gastrointestinal. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular.com.br 22

Doenças da radiação 3 • Doenças de pele. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br 23

Além da Radioproteção • A questão da segurança e das condições de trabalho são, no mínimo, tão importantes quanto ao respeito a todos os aspectos exigidos pela legislação, tanto da ANVISA quanto do CNEN. • E, infelizmente, as pesquisas têm demonstrado que, no caso da Radiologia, muitas vezes estas condições deixam a desejar. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br 24

Artigo 1: avaliando raios-x • Os dados obtidos indicaram a ocorrência de elevado número de itens em desacordo com a legislação consultada em ambos os serviços radiológicos dos hospitais pesquisados, especialmente equipamentos funcionando de forma parcial e o descumprimento de alguns protocolos de segurança. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br

Artigo 2: riscos ocupacionais... • Não foram encontrados registros referentes à manutenção periódica e calibração dos sistemas (em 20! anos). • 80% da comunidade usuária ... recebia doses de radiação superiores àquelas devidas (RJ). • Embora a Portaria nº 453 estabeleça que devem existir EPIs ... para proteção radiológica dos técnicos em radiologia, pacientes e eventuais acompanhantes ... esta norma é desprezada. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br

Artigo 2: riscos ocupacionais...B • Em relação à monitoração individual da dose ... existe uma falta de conscientização dos riscos... • Inadequações na blindagem das salas de exames e dos biombos das salas de controle. • Permanência das portas das salas de exame abertas. • Falta de registros de implantação dos programas de prevenção radiológica e treinamentos operacionais. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br

Artigo 3: análise câmara escura • O sistema de ventilação era insuficiente. • Os profissionais não usavam EPI no preparo dos produtos químicos. • Os aspectos ergonômicos estavam em desacordo com as recomendações nacionais. • Os profissionais apresentavam stresse relacionado ao trabalho. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br

A radiografia como uma arte 1 Photos by Nick Veasey ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br

www.fisicanovestibular.com.br Esta palestra e várias outras aulas de interesse em Radiologia estão disponíveis no meu site: ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br 34 34

Bibliografia • GRUPO GRX - Proteção Radiológica , site http://www.grx.com.br em 21/05/09. • Ministério da Ciência e Tecnologia, site www.mct.gov.br/ em 07/05/09. • ANVISA, site http://www.anvisa.gov.br/ em 22/05/09. • Del Grandi Produtos Radiológicos Ltda, www.delgrandi.com.br/ em 22/05/09. • Blog obvious, um olhar mais demorado, site http://blog.uncovering.org/archives/2008/11/nick_veasey.htmlem 24/05/2009. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br 35 35

Bibliografia 2 • ABREUGRAFIA SISTEMÁTICA EM MASSA: INVIABILIDADE ECONÔMICA E EVENTUAIS PERIGOS DA EXPOSIÇÃO A RADIAÇÕES, Gikovate, F. e Nogueira, D. P., Revista Saúde Pública, São Paulo. V.10, p.103, 1976. • RADIATION INJURIES, postado por Anil, site http://www.slideshare.net/anilkr123/radiation-injury-presentation/em 07/05/09. • RADIOPROTEÇÃO e BIOSSEGURANÇA:aspectos atuais, postado por Vania Fontanella, UFRGS, sitehttp://www.slideshare.net/vaniafontanella/rp-bs-ind-ex em 22/05/09. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br 36 36

Bibliografia 3 • RADIATION PROTECTION IN DIAGNOSTIC AND INTERVENTIONAL RADIOLOGY, IAEA, postado por Lidgor, site http://www.slideshare.net/lidgor em 21/05/09. • Benefícios da radiação - RaiosX, postado por Aikhaa, site http://www.slideshare.net/Aikhaa/benefcios-da-radiao-raios-x/ em 24/05/09. • ANVISA, site http://www.anvisa.gov.br/ em 22/05/09. • Del Grandi Produtos Radiológicos Ltda, www.delgrandi.com.br/ em 22/05/09. ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br 37 37

Bibliografia 4 ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br 38 • EVALUATION OF CONVENTIONAL RADIODIAGNOSIS SERVICES IN TWO HOSPITALS OF THE STATE PUBLIC NETWORK IN RIO BRANCO, ACRE, Pacheco et al. Radiologia Brasileira, V.40, pp.39-44, 2007. • RISCOS OCUPACIONAIS NO POSTO DE TRABALHO DO TÉCNICO EM RADIOLOGIA DE UM HOSPITAL PÚBLICO FEDERAL, Polleto et al. XXVII Encontro Nacional de Engenharia de Produção, Foz do Iguaçu. 2007. 38

Bibliografia 5 ProfessorRodrigo Penna– Website: www.fisicanovestibular. com.br 39 • RADIODERMITE, EFEITOS DA RADIAÇÃO EM HEMODINÂMICA, Eng. Oskar Scheucher Kurtz, acesso em 22/05/2009. • Blog FísicosLX, site http://fisicoslx.blogspot.com/2006/04/arte-em-raios-x.htmlem 24/05/2009. • AVALIAÇÃO DOS RISCOS OCUPACIONAIS DE TRABALHADORES DE SERVIÇOS DE RADIOLOGIA, Fernandes et al. Radiologia Brasileira, V.38, pp.279-281, 2005. • Google images. 39

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