1 / 32

Registratie in het HIS

Registratie in het HIS. POH ggz februari 2014. HIS = huisartsen informatie systeem. Electronisch patientendossier Mira , Tetrahis , Microhis …. Eigendom patiënt. Huisarts Assistente POH somatiek POH ggz KIS ( Medix ) AIS (Apotheek). SOEP registratie.

charlene-durham
Download Presentation

Registratie in het HIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Registratie in het HIS POH ggz februari 2014 priska israel p.israel@hag.unimaas.nl

  2. HIS = huisartsen informatie systeem • Electronischpatientendossier • Mira, Tetrahis, Microhis…. • Eigendom patiënt • Huisarts • Assistente • POH somatiek • POH ggz • KIS (Medix) • AIS (Apotheek)

  3. SOEP registratie Subjectief: hulpvraag en anamnese • Objectief: psychiatrisch onderzoek, uitkomst vragenlijsten • Evaluatie: werkdiagnose • Plan: (vervolg)beleid, afspraken, huiswerk

  4. ADEPD registreren • Adequate dossiervorming met het electronisch patiëntendossier • Journaal: SOEP • E-regel: conclusie consult met ICPC code • International classification of primary care • Kern van de registratie • Kwaliteitskenmerk nhg.artsennet.nl richtlijn adequate dossiervorming met EPD 2009

  5. Voordelen • Snel overzicht van ziektegeschiedenis • Inhoudsopgave journaalregels • Snelle lay-out verwijsbrief • Wijzigen

  6. ICPC Letter • A- algemeen • B-bloed/ bloedvormende organen • D-trDigestivus • ….. • P-Psychische problemen • Z-Sociale problemen Cijfer • Klacht (0-29) • (werk)diagnose (70-99)

  7. E:

  8. Voorbeelden ICPC coderingen ‘trial and error’

  9. Werken binnen een episode Meerdere disciplines

  10. Aandachtspunten • Episode • Probleem • Persoonlijke aantekeningen • Wie maakt de episode aan? • Wie overschrijft de episode? • Wie sluit de episode? • Hoe maak je jezelf herkenbaar? • Hoe communiceer je • via het HIS?

  11. Voorbeeld patiënt Priska - Myriam

  12. huisarts

  13. POH ggz

  14. Communicatie via het HIS

  15. Communicatie via HIS

  16. Vragen?

More Related