1 / 22

E. coli-utbruddet 2006

E. coli-utbruddet 2006. Laboratorie-basert etterforskning. Georg Kapperud. Smitteverndagene mai 06 X. E. coli O157. Avdeling for næringsmiddelbårne infeksjoner (SMAN). Laboratorie-basert etterforskning. Nasjonalt referanselaboratorium. Samme system ved utbrudd som til daglig.

chars
Download Presentation

E. coli-utbruddet 2006

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. E. coli-utbruddet 2006 Laboratorie-basert etterforskning Georg Kapperud Smitteverndagene mai 06 X

  2. E. coli O157

  3. Avdeling for næringsmiddelbårne infeksjoner (SMAN) Laboratorie-basert etterforskning Nasjonalt referanselaboratorium

  4. Samme system ved utbrudd som til daglig Medisinsk mikrobiologi MELDINGER VARSLER BAKTERIER Mattilsynet Andre FoU-institusjoner Næringsmiddelindustrien S M A N S M A O Epidemiologisk etterforskning Laboratorie-etterforskning

  5. Hva er diagnosen? Vi trenger en etiologisk diagnose for å: • Lage en spesifikk kasusdefinisjon • Avgjøre hvem som tilhører utbruddet – og hvem som ikke gjør det • Bidra til å danne hypoteser om smittekilder og årsaker • Avsløre kilden: Sammenligne bakterier fra pasienter og mistenkte kilder • Spore årsaken til utbruddet gjennom produksjonskjeden

  6. Agens Virulens Fingeravtrykk Vi sjekker bakterier fra pasienter og mat Hvilken E. coli-bakterie er det? Hvilke virulensgener har bakterien? Hvilken DNA-profil har bakterien?

  7. Agens Er det E. coli O103 ? Serotyping Agglutinasjon på objektglass

  8. Virulens Bakteriens våpenarsenal Virulensgenene • Eae (Gjør at bakterien kan feste seg i tarmen) • Stx1 (Et toksin bakterien lager) • Stx2 (Et annet toksin, gir alvorlig nyresvikt) Bakteriene i utbruddet hadde Eae og Stx2 Men de fleste hadde ”kastet fra seg” stx2 – genet !

  9. Fingeravtrykk Bakteriens fingeravtrykk DNA-profilen Bakteriene i utbruddet hadde en veldig sjelden DNA-profil • Danner en ”gjeng” med nær beslektete medlemmer • ”Gjengen” skiller seg tydelig fra alle andre E. coli O103 • Har kanskje vært her i landet lenge

  10. 1. PCR og DNA-analyse 2. Fingeravtrykk 3. Data-analyse av tallkoder 3. Tallkode 07-03-00-05-00-07-01 Slik undersøker vi DNA-profilen MLVA

  11. Slektstreet til E. coli O103 ”Gjengen” som forårsaket utbruddet

  12. Rulleblad Overvåking Reservoar Hypoteser om smittekilden Hva sier vår egen overvåking? Har bakterien forårsaket utbrudd før? Hva var smittekilden da? Fra hvilke kilder er bakterien isolert i det siste? Har bakterien et kjent reservoar? Kjente smittekilder?

  13. Vi kontakter Enter-Net Interpol for tarmbakterier Internasjonalt nettverk for overvåking av bakterier som smitter via mat og vann Har andre land sett bakterien?

  14. Påvise Sammenligne Kan vi bekrefte mistanken? Veterinærhøgskolen: Kan bakterien påvises i den smittekilden vi mistenker? Folkehelseinstituttet: Er bakterier fra mistenkte smittekilder og fra pasientene like?

  15. Seksjon for mattrygghet, NVH

  16. Slik fant Veterinærhøgskolen E. coli O103 Immunomagnetisk separasjon Kulene såes ut på agarskåler Immunomagnetisk separasjon Prøvematerialet blandes med kuler

  17. Hvor kommer bakterien fra? DNA-profilen gjør det mulig å spore bakterien Besetninger Sauekjøtt Slakterier Morrpølse Her har vi funnet bakterien

  18. Konklusjon Laboratorie-etterforskningen har bidratt til å: Pasienter der den sjeldne bakterien er påvist, tilhører utbruddet Avgrense utbruddet Spekepølse – det eneste stedet der den sjeldne bakterien er påvist Identifisere smittekilden Kjøttdeig, storfe etc. Bakterien kunne ikke påvises der Ekskludere andre kilder Kjøttråvarer fra sau – den eneste ingrediensen i pølsa der bakterien ble funnet Spore årsaken til utbruddet

More Related