1 / 19

Medication Review

Medication Review. Medication review. เพิ่มประสิทธิภาพในการสื่อสารด้านยา ป้องกันการเกิด medication error. กรณีศึกษาที่ 1. Patient profile. HN : 52997 c c : ผู้ป่วยหญิงไทยคู่ อายุ 53 ปี มา พบแพทย์ มีโรคประจำตัว DM type 2 Hypertension. การรักษาปัจจุบัน. ประวัติการรักษา.

chelsi
Download Presentation

Medication Review

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Medication Review

  2. Medication review • เพิ่มประสิทธิภาพในการสื่อสารด้านยา • ป้องกันการเกิด medication error

  3. กรณีศึกษาที่ 1

  4. Patient profile • HN : 52997 • cc : ผู้ป่วยหญิงไทยคู่ อายุ 53 ปี มาพบแพทย์ • มีโรคประจำตัว • DM type 2 • Hypertension

  5. การรักษาปัจจุบัน ประวัติการรักษา 16/02/54 Add : • Furosemide (40) 1x1 pc 06/01/54 • Amlodipine (5) 1x1 pc • Atenolol (50) 1x1 pc • Losartan (50) 1x1 pc • Flunarizine(5) 2xhs • Metformin (500) 1x2 pc • Simvastatin (20) 1xhs

  6. SOAP NOTE Problem list : Hypertension Subjective data : ผู้ป่วยหญิงไทยคู่ อายุ 53 ปี มาพบ แพทย์ Objective data : โรคประจำตัวที่ได้รับการวินิจฉัย • DM type 2 • Hypertension

  7. SOAP NOTE • Assessment : ผู้ป่วยมีภาวะ HT ร่วมกับ DM ได้รับยา Amlodipine , Atenolol , Losartanในการควบคุมระดับ BP และในครั้งนี้ได้รับ Furosemideเพิ่ม คาดว่าผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมระดับ BP ได้

  8. SOAP NOTE

  9. SOAP NOTE Plan : Continuous :Amlodipine(5) 1x1 pc Atenolol(50) 1x1 pc Losartan(50) 1x1 pc Add : Furosemide(40) 1x1 pc

  10. SOAP NOTE Plan : Monitor : ระดับ BP Education : รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอร่วมกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (ออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร จำกัดเกลือ) F/U : 1 เดือน

  11. กรณีศึกษาที่ 2

  12. Patient profile • HN : 367541 • cc :ผู้ป่วยหญิงไทยคู่ อายุ 58 ปี มาพบแพทย์ • มีโรคประจำตัว • CKD

  13. การรักษาปัจจุบัน ประวัติการรักษา 16/02/54 • Ca-carbonate (600) 1x3 pc • Ferrous 1x3 pc • Folic acid (5) 1x1 pc • Kalimate2x3 pc • Sodamint (300) 3x4 pc • Sodium bicarbonate inj. 7.5% • Vit D3 0.25 mcg 19/01/54 • Ca-carbonate (600) 1x3 pc • Ferrous1x3 pc • Folic acid (5) 1x1 pc • Kalimate 6x3 pc • Sodamint (300) 3x4 pc • Sodium bicarbonate inj. 7.5% • Vit D3 0.25 mcg • Glucose 50% inj. 50 ml • Humulin R inj. 10 unit

  14. SOAP NOTE Problem list : CKD Subjective data : ผู้ป่วยหญิงไทยคู่ อายุ 58 ปี มาพบแพทย์ Objective data : โรคประจำตัวที่ได้รับการวินิจฉัย • CKD

  15. SOAP NOTE • Assessment : ผู้ป่วยเป็น CKD ที่มีภาวะ hyper K (K=7.0 mmol/L) จัดอยู่ในระดับ moderateได้รับ Glucose inj. , Humulin R inj. , Sodium bicarbonate inj. และKalimate6x3 pc ในครั้งนี้มีระดับ K เป็น 5.5 mmol/L จึงปรับลดขนาดยา Kalimateเป็น 2x3 pc

  16. SOAP NOTE • For moderate elevations (6 to 7 mEq/L) recommend treatment with Glucose plus insulin (10 units of regular insulin and an amp of D50). 1. Sodium bicarbonate 50 mEq IV over 5 minutes. In my opinion, for patients without metabolic acidosis, this is unlikely to be effective. 2. Nebulizedalbuterol (10 to 20 mg) over 15 minutes. In my opinion, while this is an effective and rapid treatment for hyperkalemia, there are many patients with tachycardia or coronary artery disease who should not be given albuterol. 3. The guidelines do not explicitly suggest treating moderate potassium elevations with kayexalate or furosemide, but these should also be routine treatments in my opinion.

  17. SOAP NOTE Plan : Continuous : Kalimate 2x3 pc Monitor : ระดับ K Education : ควบคุมอาหารที่มี K สูง เช่น กล้วย ส้ม มะละกอสุก ผักใบเขียว เป็นต้น F/U :2 เดือน

More Related