LASERLIPÓLISIS FOX FAT LIPO (FFL)

1. LASERLIPÓLISISFOX FAT LIPO (FFL) DR. JAUME TUFET CLINICA TUFET BARCELONA

2. LASERLIPÓLISIS

3. LASERLIPÓLISIS • LIPÓLISIS: Lisis de los triglicéridos contenidos en los adipocitos en glicerol y ácidos grasos. La pared del adipocito se desnaturaliza a una temperatura de 65º-70º C. • LASERLIPÓLISIS : Destrucción de la membrana del adipocito por un efecto térmico controlado ocasionado por la interacción de la luz (LASER) con el tejido adiposo. • Láser subcutáneo – endograso

4. FOX FAX LIPO Mediante la aplicación de calor con la energía emitida por un láser de diodo de 980nm, se destruye el tejido graso subcutáneo de forma irreversible.

5. HISTORIA • Apfelberg en 1994 utiliza un láser de 40W asociado a una cánula • Cook en 1998 utiliza un láser de CO2 para vaporizar la grasa subcutánea facial • En el 2000 los brasileños utilizan un láser de 635nm para complementar la lipo. • El equipo de Badin confirma los resultados clínicos e histológicos, la disminución del postoperatorio y objetivan los efectos sobre el colágeno, la microvascularizacón y la retracción cutánea.

6. LIPOLISIS • ANTES Métodos que producen la reducción del volumen del adipocito. Habitualmente por la estimulación de la lipoprotein lipasa • HOY Destrucción de la membrana del adipocito por: sustancias químicas FFC ultrasonidos focalizados láser endograso

7. LASERLIPÓLISIS: EFECTOS • EN LA GRASA SUPERFICIAL Alisamiento cutáneo Retracción cutánea • EN LA GRASA PROFUNDA Reducción de los depósitos del tejido adiposo Esculpe la zona tratamiento Mejora de la fibrosis periadipocitaria

8. LASERLIPOLISIS: ACCIÓN DEL LÁSER a. Interacción del láser con el tejido b. Efecto térmico c. Lisis térmica d. Metabolización de las grasas e. Estimulación del colágeno

9. LASERLIPÓLISIS:¿Cuál es el mecanismo de acción? • Destrucción de los adipocitos sin lesionar el tejido circundante, induciendo una retracción tisular.

10. LASERLIPOLISIS DESARROLLO • Cuando la temperatura en el adipocito alcanza los 65ºC, se produce una desnaturalización de las membranas celulares, produciendo un paro de las funciones celulares y la degeneración de los adipocitos. • La energía foto térmica estimula la síntesis de colágeno y activa el proceso de cicatrización-regeneración favoreciendo la retracción cutánea y aumentando la tonicidad del tejido hipodérmico. • El proceso concluye pasados 2 meses

11. LASERLIPÓLISIS:b. Efectos térmicos • Conversión de la luz en calor • Captación de calor por el tejido • Desnaturalización termo-química de los componentes tisulares

12. LASERLIPÓLISIS:Factores condicionantes del efecto térmico • A. Conductividad térmica • B. Capacidad calórica de los tejidos • C. Difusión térmica • D. Capacidad de modificación y respuesta de cada tejido.

13. LASERLIPÓLISIS • Conductividad térmica: Cantidad de calor transferido en un área determinada en una unidad de T, depende del tipo de tejido: • Músculo: 0,42w/m/K (69% de agua) Lipkin 1954 • Dermis: 0,53w/m/k (87% de agua) Aguilar 2002 • Epidermis: 0,21w/m/k (34% de agua) Aguilar 2002 • Grasa : 0,17 w/m/k ( 28% de agua ) Bowman 1982

14. LASERLIPÓLISIS:Difusión térmica del láser Propagación en la grasa 2-3mm

15. Modificación térmica • La elevación de Temperatura en la dermis conduce : - Estimulación de los fibroblastos - Producción de colágeno - Retracción del tejido • El tejido graso concentra los efectos térmicos del láser, gracias a su alto coeficiente de absorción.

16. LASERLIPÓLISIS: INDICACIONES Tratamiento de áreas pequeñas. Complemento de la liposucción Zonas con laxitud Lipomas

17. LASERLIPÓLISIS Procedimiento : • Una sola sesión • De forma ambulatoria • Anestesia local • No incisiones ni cicatrices • Bajo riesgo de hematomas

18. LASERLIPÓLISIS • a. MATERIALES • b. PROTOCOLO • c. PARÁMETROS DE TRATAMIENTO • d. POSTOPERATORIO • e. CONSEJOS Y ESPECTATIVAS • f. COMENTARIOS

19. LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALES: Equipo y kit Fox Lipo • Cánula DCR : 1mm de diámetro de diferentes longitudes • Fibra estéril de 1 conector • Pieza de mano de cirugía y stopper • Material necesario para la tumescencia: - Fórmula de Klein • Gafas de protección ocular

20. LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALES • Láser : Longitud de onda: 980nm Potencia : 9 W Longitud de Pulso : 1 –hasta modo continuo Intervalo entre pulsos (delay): 4ms a 1s Fibra de 300/400 micras de diámetro Spot: 0,6mm Dimensiones : 12 x 21 x 10cm Peso : 1,2Kg en uso

21. LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALES

22. LASERLIPÓLISIS: MÉTODO DE DIAGNÓSTICO

23. LASERLIPÓLISIS: MÉTODO DE DIAGNÓSTICO

24. LASERLIPÓLISIS: b. Protocolo • Selección del paciente • Historia Clínica • Consentimiento informado • Fotografía Previo tratamiento: • Marcaje de la zona • Preparación estéril de la mesa de intervención • Preparación de los campos estériles • Tumescencia moderada : Fórmula de Klein: 150cc a 250cc para una zona de 10x10cm Incisión Varios puntos de entrada Aplicación de la fibra intragrasa

25. LASERLIPÓLISIS: b. Protocolo y Procedimiento

26. LASERLIPÓLISIS: b. Protocolo y Procedimiento

27. LASERLIPÓLISIS: c. Parámetros de Tratamiento • Realizar el movimiento de forma lenta y continua hasta conseguir una energía total entre 2500 y 3500 J para una área de 10x10cm

28. LASER FOX • PARAMETROS DE TRATAMIENTO Las áreas de tratamiento no deben superar áreas de 10x10 cm. Por cada tratamiento se suelen hacer de 2 a 3 áreas • TIPO DE PULSO duración del pulso 10ms pausa entre pulsos 10ms

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34. LASERLIPÓLISIS: d. Post-operatorio • Reposo relativo • Compresión • Medicación: Gemfibrozilo • Dieta Proteinada durante 3 días • 1,5 – 2 litros de agua

35. LASERLIPÓLISIS:e. Conclusiones y expectativas • Posibilidad de tratamiento en una sola sesión. • Retracción del tejido • Método poco traumático y de rápida recuperación • No hay aspiración • No efectos colaterales conocidos • Zonas de tratamiento: abdomen, rodillas, flancos, brazos, trocánter y cuello. • Técnica médica no quirúrgica