1 / 65

KARDİOPULMONER

KARDİOPULMONER. RESUSİTASYON. KARDİOPULMONER ARREST. Kardiyopulmoner arrest herhangi bir nedenle hastada solunum veya büyük damarlarda nabız alınamaması hali olan dolaşımın ani ve beklenmeyen durmasıdır. KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON.

chester-tyler
Download Presentation

KARDİOPULMONER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KARDİOPULMONER RESUSİTASYON

  2. KARDİOPULMONER ARREST Kardiyopulmonerarrest herhangi bir nedenle hastada solunum veya büyük damarlarda nabız alınamaması hali olan dolaşımın ani ve beklenmeyen durmasıdır.

  3. KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON Kardiyopulmonerarrest halinde yani yaşamı herhangi bir şekilde kesintiye uğramış bir kişide yeniden hayata döndürme çabalarını kapsayan işlemlerin tamamınaKardiyopulmonerresüsitasyon(CPR)denir

  4. Zaman ÖNEMLİ • 0-1 dakika→ Prognoz iyi, kardiyak irritabilite olabilir • •0-4 dakika → Geri dönüşsüz beyin hasarı beklenmez • •4-6 dakika → Beyin hasarı görülebilir • •6-10 dakika → Beyin hasarı olasılığı yüksek • •10 dakika↑ → İrreversible beyin hasarı

  5. KPR ve AKB için 2010 AHA Kılavuzundaki Anahtar Değişiklikler • TYD algoritması basitleştirildi ve “bak, dinle, hisset” algoritmadan çıkarıldı

  6. KPR ve AKB için 2010 AHA Kılavuzundaki Anahtar Değişiklikler • Sağlık çalışanları tarafından resüsitasyon girişimleri sırasında yapılan göğüs basısı, havayolu yönetimi, kurtarıcı soluk, ritim tanıma, şok verilmesi ve ilaç uygulaması (eğer uygunsa) gibi müdahaleler, uygun durumlarda yüksek düzeyde eğitimli kurtarıcılardan oluşan bir ekip tarafından eş zamanlı olarak da uygulanabilir.

  7. KPR ve AKB için 2010 AHA Kılavuzundaki Anahtar Değişiklikler • Eğitimsiz halktan kurtarıcılar “sadece eller ile KPR” (sadece bası) konusunda cesaretlendirilmelidir.

  8. KPR ve AKB için 2010 AHA Kılavuzundaki Anahtar Değişiklikler • Kurtarıcı soluk vermeden önce göğüs basısı başlatılmalıdır (A-B-C yerine C-A-B)..KPR’ye 2 solunum yerine 30 bası ile başlanması • ilk basıya kadar olan gecikmeyi önler

  9. KPR ve AKB için 2010 AHA Kılavuzundaki Anahtar Değişiklikler • Yetişkinler için önerilen göğüs basısı derinliği 1,5 inç (4 cm)’ten-2 inç (5 cm)’ten, en az 2 inç (5 cm)’e yükseltilmiştir.

  10. Değerlendirme • İlk alan güvenliğini saptayın. • Değerlendirme fazı kritiktir. • Uygun değerlendirme yapılana kadar CPR’ı başlatmayın ! • Omuzdan sarsın ve sorun “Nasılsınız ?”

  11. Bilincin değerlendirilmesi - (NASILSIN?) - Cevap (+) Bilinç açık; • Tehlike yoksa, bulduğunuz pozisyonda bırakın • Yardım çağırın (siz/yardımcı) • Düzenli aralıklarla durumunu yeniden değerlendirin

  12. Cevap (-) Bilinç kapalı; • Yardım çağırın • Solunumu değerlendir

  13. İlk yardım eğitimi almayanlarda , eğer hasta cevapsız ise kurtarıcı hemen 112’yi aramalıdır. • Eğitim almış personel ise 112’yi aramadan solunum kontrolü yapabilir. • Her iki grup kurtarıcı da 112 arandıktan sonra hemen kardiyak kompresyonlara başlamalıdır.

  14. Temel Yaşam Desteği: ABC+D • Airway - Havayolu (+servikal koruma) • Breathing - Solunum • Circulation - Dolaşım • Defibrilasyon - OED

  15. Sıralamada 2005 kılavuzunda 2 kurtarıcı soluk sonrası kardiyak kompresyonlara başlanmaktaydı (ABC). • 2010 kılavuzunda ise önce kardiyak kompresyonlar (30 kez), sonrasında 2 soluk önerilmektedir (CAB).

  16. Dolaşım (C) • Yapılan çalışmalarda her iki grubun da (eğitim almayan kurtarıcılar ve sağlık personeli) nabız kontrolünde zorluk yaşadığı ortaya çıkmıştır. • Ayrıca sağlık personeli nabız kontrolünde çok zaman harcamaktadır.

  17. Dolaşım (C) • Eğitim almayan kurtarıcılar nabız kontrolü yapmamalı ani bilinç kaybı oluşmuşsa veya cevapsız hastanın solunumu yoksa kardiyak arrest gibi davranmalıdır.

  18. Dolaşım (C) • Sağlık personeli nabız kontrolü için maksimum 10 sn harcamalıdır! • Bu süre içinde eğer kurtarıcı nabzı hissedemiyorsa kardiyak kompresyonlara başlamalıdır.

  19. Uygun el pozisyonu • Kurtarıcılar, çok zaman kaybetmemek için, kosta kavsini palpe etme yöntemi yerine ellerini göğüs kafesinin ortasına yerleştirmelidir .

  20. GÖĞÜS KOMPRESYONU • Bir el ayasının proksimal kısmı sternumun alt yarısının üzerine konur. Diğer el sternum üzerindeki elin üzerine, parmakları kenetleyerek yerlestirilir

  21. Göğüs üzerinde dik olarak durulur. Kol, dirsek eklemi bükülmeden sternumu 4– 5 cm çöktürecek şekilde bası uygulanır

  22. Kapalı Göğüs Masajı:Yapılan Yanlışlar • Yanlış el pozisyonu: organ yaralanması • Bası arasında gevşemeye izin verilmemesi • Zıplayan kompresyonlar

  23. Kapalı Göğüs Masajı:Yapılan Yanlışlar • Göğüsü yeterince çöktürememe • Kurtarıcı solukta çok fazla hava verme • Heimlich manevrasında yanlış el pozisyonu

  24. Dolaşım (C) • Eğitim almayan kurtarıcılar “handsonly” (sadece kardiyak kompresyon) uygulaması yapmalı veya telefondaki 112 görevlisinin direktiflerine uymalıdır.

  25. Dolaşım (C) • Kardiyak arrest gelişen erişkinlerdeki gözlemsel alışmalarda eğitim almayan kurtarıcılarda sadece kardiyak kompresyon yapılan hastalar ile geleneksel CPR yapılan hastalar arasında yaşam oranı acısında fark görülmemiştir.

  26. Kardiyak Kompresyon • CPR’da kan akımını sağlamak için efektif kardiyak kompresyon yapılmalıdır. “push hard-pushfast” • Her kardiyak kompresyondan sonra toraksın tam olarak eski haline dönmesine izin verilmelidir. • Kalp masajı uygulama hızı spontan dolaşımın dönmesi ve nörolojik sekel ile yakından ilişkilidir. • Erişkinde en az 100/dk • Etkin kalp masajı için her basıda sternumErişkinlerde 5 cm çökmelidir.

  27. Kardiyak Kompresyon • Kurtarıcının yorulması kardiyak kompresyonların etkinliğini azaltır. Bu nedenle eğer iki kurtarıcı varsa 2 dakikada bir kardiyak kompresyon ve ventilasyonyapan kurtarıcı yer değiştirmelidir. • Bu değişimin suresi 5 saniyeyi geçmemelidir.

  28. Hava Yolu (A) POZİSYON • Solunumu olmayan hastada uygun pozisyon “supine pozisyonu”

  29. POZİSYON • Gebe hasta → Sol Lateral pozisyon (Cardiff destek)

  30. Hava Yolu (A) • Ağızda, obstrüksiyona neden olabilecek maddeler temizlenmelidir

  31. Hava Yolu (A) • Hava yolunun açılması • Hava yolu obstrüksiyonunun en sık nedeni “dil” in geri kaçmasıdır. • “Başı geriye itme, çeneyi yukarı kaldırma” (headtilt-chin lift)

  32. Hava Yolu (A)

  33. Hands-only CPR yapan kurtarıcılarda pasif hava yolu manevrası yapılması konusunda yetersiz veri mevcuttur. • Eğitimli personel kardiyak kompresyon ve ventilasyonu birlikte yapabileceğine inanıyorsa hava yolunu “headtilt-chin lift” manevrasıyla açmalıdır. • Sağlık personeli hava yolu kontrolü yapmalıdır.

  34. Travma hastasında “çeneyi itme” (jawtrust) • Boyun hareketsiz ve orta hattayken mandibulanın her iki köşesinden çenenin öne ve yukarı itilmesidir

  35. JAW THRUST MANEVRASI

  36. JAW THRUST MANEVRASI

  37. HAVA YOLU • Eğer “jawtrust” hava yolunu açmada yetersizise “head tilt-chin lift” manevrasını kullanınız

  38. Solunum yoksa • Ağızdan ağza solunum • 2 etkili solunum yaptırın • Her biri 1 sn.

  39. Ağızdan buruna solunum: • Özellikletrismus, ağızdayaralanma, suda boğulma vakalarında en iyi metod. Ağızdan stomaya solunum: • – Trakeostomili hastalar

More Related