320 likes | 1.46k Views
PRINSIP EPIDEMIOLOGI. farrah_fahdhienie@yahoo.com. R e f e r e n s i. 1. Thomas C. Timmreck , PhD (2005): EPIDEMIOLOGI SUATU PENGANTAR 2. Michael B. Gregg : EPIDEMIOLOGI LAPANGAN 3. Dr. Widoyono , MPH (2008) :
E N D
PRINSIP EPIDEMIOLOGI farrah_fahdhienie@yahoo.com
R e f e r e n s i 1. Thomas C. Timmreck, PhD (2005): EPIDEMIOLOGI SUATU PENGANTAR 2. Michael B. Gregg : EPIDEMIOLOGI LAPANGAN 3. Dr. Widoyono, MPH (2008) : PENYAKIT TROPIS (Epidemiologi, Penularan, Pencegahan & Pemberantasannya) 4. R. Beaglehole, R. Bonita, T. Kjellstrom (1997) DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI 5. BhismaMurti (1997) PRINSIP & METODE RISET EPIDEMIOLOGI 6. Morton dkk (2008) • PanduanStudi EPIDEMIOLOGI & BIOSTATISTIKA 7. Bustan (1996) PENGANTAR EPIDEMIOLOGI
1.EpidemiologiKlasik • 2.Epidemiologi Modern
1. EpidemiologiKlasik : 1). Pertama kali diutarakan > 2000 tahunyglaluolehHippocrates. 2). Mempelajarittgpenymenular/wabahsertaterjadinyapenyakitmenurutkonsepepidemiologiklasik. 3). Menjadisebuahalatygsangatbermanfaatuntmembuktikanhubunganantarakondisilingkungandgnpenyebabpenyakitygspesifik.
2. EpidemiologiModern : 1. Tidakterbataspdakajianpenyakitmenular/ KLB/wabah, tapimeluaskeberbagaibidangkajianuntpenymenularbukanwabah, penyakittidakmenularsertapengetahuankesehatan & kedokteran. 2. Sekumpulankonsepygdigunakandalamstudiepidemiologi, terutamabersifatanalitik. 3. Epidemiologimodern dibagiEpidLapangan, EpidKomunitasdanEpidKlinik.
Tokoh-tokohepidemiologi • Hippocrates (460-377 SM) • Thomas Sydenham (1624-1689) • James Lind (1700) • Benjamin Jesty (1700) • John Snow (1813 – 1858) • Louis Pasteur (1822 – 1895) & Robert Koch (1843 – 1910)
1). Hippocrates ( 460-377 SM ) → BapakKedokteran & ahliepidemiologipertama → Bgmnsuatupenymempengaruhipopulasi & carapenymenyebar → 2 teorittgsebabadanyapenyakit : 1. Penyterjadikrnadanyakontakdgnjasadhidup; 2. Penyberkaitandgnlingkungan internal & eksternalseseorang. • Internal : penykrnketidakseimbangancairandidlmtubuhmanusia; demankrnterlalubykdarah). • Eksternal: musim, kelembaban, air, angin & makananberkontribusimenimbulkanpeny.
→ Menjelaskanisu-isupenyakitdlmkaitannyadgnwaktu, musim, tempat, kondisilingkungandanpengendalianpenyakit. → Karyanya“On Airs, Waters and Places” Hippocrates
2). Thomas Sydenham (1624-1689) → DokterdrInggris → karyaterbesar : klasifikasidemamygmenyerang London (1660-an dan1670-an) danPengobatansmallpox 3). James Lind (1700) → Mengobservasipenyakitskorbutpd pelautygmelakukanpelayaranpanjang → 80 dr 350 terserangskorbut. Pd awaldianggapudaraadlhpenyebabnya, tpkemudianjgmengamatimakananygdikonsumsiolehpelaut. → Melakukaneksperimendgnjeruk, adaygsembuh & tetapsakit.
→ Menekankanpentingnyaventilasiygbaik, kebersihantubuhpelaut, tempattidurbersih, air segardgnpenyulingan air laut, & konsumsibuahjerukdapatmencegah & menyembuhkanpenyakitskorbut. 4. Benjamin Jesty (1700) → Vaksinatorpertama → Mengobservasipemerahsusuygtidakpernahsakitsmallpox tpmenderitacowpox. → Adahubunganterkenacowpox & tidakterkenasmallpox. → Berhasilbereksperimenmemajankanvaksincowpox pd istri & anak2nya untmencegahsmallpox.
5). John Snow (1813 – 1858) → Dokter & ahlianestesidiInggris → MenelitipenyKoleradisepanjangkarirmedisnya → Mengobservasi & mencatat faktor2 pentingygberkaitandgnperjalananpenyakit, penyebab, penularan & sumberkolera. → 2 penelitianutamanya : 1. KejadianLuarBiasa (KLB) kolerathn 1840-an ygterjadidiDistrikSoHo London dalamdaerah Broad Street. 2. Epidemikolera (1853) dgnmembandingkanangkakematianakibatkoleraberdasarkansumber air dari 2 perusahaan air ygberbedadi London.
KLB KoleradiDistrikSoHo London → 500 kasusdlm 10 hari → Pendudukdiungsikanuntmencegahbertambahnyajumlahkasus & kematian. → Langkah2 investigasi : 1. Menganalisistglmulaisakit & kematian 2. Menelitisumberkontaminasi air drsumur & pompa → Hasilnyahampirsemuakematianberdekatandgnpompadi Broad street → Melepaspeganganpompa
Pompa Broad Street London • John Snow
2. Epidemikolera pd 2 perusahaan air di London : 1. Lambeth Water Company ; 2. The Southwark and Vauxhall Water Company → Setelah 5 tahun London bebas KLB kolera → LWC memindahkansumber air dr Thames River ke Thames Dittonsdgn TSVWC tidakmemindahkansumber air. → Angkakematianakibatkoleracukuptinggi pd TSVWC. → Snow menginvestigasi 38 dr 44 kematianygternyatasumberairnyaadlh TSVWC. → Hipotesisnyaterjawabbahwakeadaansaatracunkoleraygdipindahkandrlimbahkesungai & didistribusikandptmenyebabkanpenyakit pd masyarakat.
6). Louis Pasteur (1822–1895) & Robert Koch (1843–1910) - Pasteur :AhlikimiaPerancisdibidangmikrobiologi → Mengidentifikasipenyebabpeny rabies & PenyAntraks (zoonotik) • Robert Koch : → Setelah anthrax berhasilditunjukkanbentukbatangdrbakteri & mendemonstrasikandaurhidupdrbakteri → Pasteur & Koch berhasilmenghubungkankeberadaanmikrobadgntimbulnyapenyakit
7). Doll & Hill (1950) → Merekamenggunakandesainkasus-kontroluntmendeskripsikan & mengujihubunganantaramerokokdgnkankerparu-paru.
KESIMPULAN ● KonsepawalnyahanyadiajukanuntukPenyakitMenular ● Konsepsekarangadalah : - SemuaPenyakit (PM dan PTM) - Kondisi & kesygberhubdgnsuatukejadian - Penyakitjiwa - Bunuhdiri - Obat-obatterlarang - Kecelakaanatauluka - dll
14 AKTIVITAS EPIDEMIOLOGI Pengumpulandananalisispencatatan vital (kelahirandankematian) Pengumpulan & analisis data morbiditasdarirumahsakit, lembagakesehatan, klinik, dokterdanindustri Pemantauanpeny& masalahkeskomunitas Investigasi KLB ygmengarahkan program pemberantasan/pencegahanepidemik Merancangdanmelaksanakanpenelitiankesehatan
Merancangdanmelaksanakanregistrasikesehatanuntmasalahygmenjadiperhatianseperti : cacatlahir, insidenskanker, ataupenggunaannapza Skrining (penapisan) untpenyakit Penilaianefektivitaskeberadaanpengobatanygbaru Mendeskripsikanriwayatalamiahpenyakit Identifikasiindividu/kelompok pd populasiumumthdppeningkatanrisikoperkembanganpenyakitttt
Identifikasiketerkaitanetiologipenyakit Identifikasimasalahkesmasdanpengukuranbesardistribusi, frekuensi, ataudampakpd kesmas Penilaian program kesehatan Menyediakan data ygdiperlukanuntperencanaankesehatan/pembuatankeputusanolehbadanadministrasikes/pembuatkebijakankes