EPIDEMIOLOGI

1. EPIDEMIOLOGI Pertemuan I

2. PENGERTIAN SEJARAH PERAN DAN MANFAAT KONSEP EPID DAN PENGOBATAN KLINIK KONSEP SEHAT DAN SAKIT

3. Pengertian BAHASA YUNANI LOGIA = ILMU DEMOS = PENDUDUK EPI = TENTANG

4. What is Epidemiology...? • Ilmuygmempelajari, menganalisis & berusahamemecahkanberbagaimasalahkesehatan & masalahberhubungandengankesehatanpadasuatukelompokpenduduktertentu • Ilmu yang mempelajaridistribusi & determinan, frekuensipenyakit & status kesehatanpadapopulasimanusia • Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakitdipelajaridalamkontekssebab-akibat.

5. Beberapa definisi Epidemiologi menurut para Ahli • Wade Hampton Frost (1927), epidemiologisebagaisuatupengetahuantentangfenomenamassalpenyakitinfeksiatausebagaisuaturiwayatalamiahpenyakitmenular. • GreenWood (1934), epidemiologimempelajaritentangpenyakitdansegalamacamkejadianpenyakit yang mengenaikelompokpenduduk. • Brian MacMahon (1970), epidemiologiadalahstuditentangpenyebarandanpenyebabkejadianpenyakitpadamanusiadanmengapaterjadidistribusisemacamitu. • Garry D. Friedman (1974), epidemiologiadalahilmupengetahuanmengenaiterjadinyapenyakitpadapopulasimanusia.

6. Kesimpulan ADALAH ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI FREKUENSI, DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

7. Studi epidemiologi mempelajari pola penyebaran penyakit, kecenderungan, dan dampak penyakit terhadap kesehatan populasi disebut epidemiologi deskriptif. Epidemiologi - Distribusi Penyakit

8. Studi epidemiologi yang dirancang untuk mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan dengan kejadian penyakit (Determinan Penyakit) disebut epidemiologi analitik Epidemiologi - Determinan Penyakit

9. Sejarah PROSES SEHAT - SAKIT S A K I T ZAMAN KUNO CUACA BURUK MICROBIOLOGI ZAMAN PASTEUR INTER AKSI LINGKUNGAN ZAMAN MODERN

10. SEJARAH PERKEMBANGAN EPIDEMIOLOGI • Epidemiologi merupakan ilmu yg telah dikenal sejak zaman dahulu bahkan berkembang bersamaan dengan ilmu kedokteran • keduanya saling berkaitan satu dengan yang lainnya. • Studi epidemiologi bertujuan mengungkapkan penyebab suatu penyakit atau program pencegahan dan pemberantasan penyakit yang membutuhkan pengetahuan ilmu kedokteran seperti :biokimia, patologi, mikrobiologi, dan genetika.

11. Sejarah PerkembanganEpidemiologi (2) • Catatan kematian PES & data metereologi dan lingkungan dianalisa secara statististik (Jhon Gran, 1662)‏ • Menganalisa, mengevaluasi banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)‏  meletakkan dasar-dasar epidemiologi • Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas air minum (John Snow, 1848)‏  menerapkan praktek epidemiologi

12. Kematian karena cholera berdasarkan Sumber Air Minum di London tahun 1848

13. Peran dan Manfaat Epidemiologi • Mengidentifikasi masalah kesehatan yang utama, yang sedang dihadapi masyarakat • Mengetahui faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya masalah kesehatan atau penyakit dalam masyarakat • Menyediakan data yang diperlukan unntuk perencanaan kesehatan dan pengambilan keputusan • Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau telah dilakukan • Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya • Mengarahkan intervensi yang diperukan untuk menanggulangi masalah-masalah yang perlu dipecahkan.

14. Menjelaskan distribusi dan besarnya masalah suatu penyakit dalam masyarakat (Epidemiologi Deskriptif) Memberikan data untuk perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi program pencegahan pemberantasan dan pengobatan penyakit, serta menentukan prioritas antara program-program tersebut. Mencari faktor penyebab dan asal mula penyakit. (Epidemiologi analitik) Tujuan epidemiologi

15. EPIDEMIOLOGI DIBAGI MENJADI DUA, YAITU: Epidemiologi Deskripif bertujuan memberikan gambaran tentang keadaan tertentu mengetahui frekuensi dan distribusi suatu penyakit/ masalah kesehatan 2. EpidemiologiAnalitik • Bertujuan menguji hipotesis suatu hubungan sebab akibat • Mengetahui faktor resiko atau faktor-faktor yang berhubungan / berpengaruh terhadap timbulnya penyakit/ masalah kesehatan “determinan”

16. KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF • WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY • TIME, PLACE, PERSON • HOST, AGEN, ENVIRONTMEN A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why WHAT  penyakit, masalah kesehatan, WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll WHERE  Lokal, Nasional, Internasional WHEN  Endemis, Epidemis, Pandemi, dll WHY  Kenapa ada masalah/penyakit

17. KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)‏ B. Karakteristik time, place, person TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

18. KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat Epidemiologi analitik selain menggambarkan besarnya masalah dengan 3 variabel epidemiologi juga mencari faktor penyebab masalah kesehatan tsb Cara mencari faktor penyebab dengan melakukan penelitian Langkah Penelitian Masalah, kajian teori, hipotesis, rancangan penelitian Pengumpulan, data analisis, data konseptual (kesimpulan), teori konsep

19. KONSEP EPID DAN PENGOBATAN KLINIK

20. Perbedaan ilmu kedokteran dan epidemiologi terletak pada cara penanganan masalah kesehatan • Ilmu kedokteran lebih menekankan pelayanan kasus per kasus, sedangkan epidemiologi lebih menekankan pada kelompok individu/ masyarakat • Oleh karena itu, pada epidemiologi selain membutuhkan ilmu kedokteran juga membutuhkan disiplin ilmu lain seperti : demografi, sosiologi- antropologi, geologi, lingkungan fisik, ekonomi, budaya dan statistika

21. KONSEP SEHAT-SAKIT PENGERTIAN SEHAT DEFINISI: SEHAT = ---UU no. 23/1992: keadaansejahteradaribadan, jiwadansosial yang memungkinkansetiaporanghidupproduktifsecarasosialekonomi DEFINISI: SEHAT = ---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan kelemahan saja.

22. PENGERTIAN PENYAKIT • (Good medical dictionary)----Penyakitadalahkegagalandarimekanismeadaptasisuatuorganismeuntukbereaksisecaratepatterhadaprangsanganatautekanansehinggatimbulgangguanpadafungsiataustrukturdaribagian, organ atausistem. • (Van Dale’s GrootWoordenboekderNederlandse Tall)------Penyakitadalahsuatukeadaanpadamanaproseskehidupantidaklagiteraturatautergangguperjalanannya. • (Arrest Hof teamsterdam)----Penyakitbukanhanyaberupakelainan yang dapatdilihatdariluarsaja, akantetapijugasuatukeadaanterganggudariketeraturanfungsi-fungsidalamdaritubuh.

23. Perkembangan teori terjadinya penyakit • Terjadinyapenyakitdidasarkanpadaadanyagangguanmakhlukhalusatauakibatkemurkaanmahapencipta. • Penyakitdisebabkan o/ pengaruhlingkungan (hippocrates) • Terjadinyapenyakitberdasarkansisa-sisamakhlukhidup yang mengalamipembusukansehinggamengotorkanudaradanlingkungan • Terjadiperubahankonsepkejadianpenyakitmulaiditemukannyamikroskopyaituadanyaperananjasadrenik • Teoriimunitasdan hormonal • Konseppenyebab multi faktor (u/ penyakittidakmenular)

24. DEFINISI PRAKTIS DARI PENYAKIT DAN PAPARAN • Penyakit adalah susunan yang luas dari kondisi kesehatan yang coba untuk memahami dan akhirnya diubah, termasuk tetapan fisiologi, kesehatan mental, dan seluruh pandangan dari penyakit manusia • Paparan adalah kaitan semua kata agent, intevensi, kondisi, kebijakan dan apasaja yang mungkin mempengaruhi kesehatan

25. Konsep Sehat Sakit Keterpaparan Ya Tidak Ya Kerentanan Tidak SakitSehat SehatSehat

26. Penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab akibat ke proses kejadian penyakit (interaksi antara manusia/pejamu dengan penyebab/agent & lingkungan / environment Penyebab Penyakit

27. Cara Mencegah Penyakit Menghindari keterpaparan Menurunkan kerentanan Misal : meningkatkan daya tahan tubuh dengan imunisasi

28. 6 Komponen Rantai Penularan Penyebab Penyakit (causative agent)‏ Reservoir agent Portal of exit  pintu keluar agent Cara transmisi Portal of entry  jalan masuk agent Kepekaan Host

29. Jalur Transmisi D I R E C T • Droplet • Sexual • Darah • Kulit ke kulit, dll  Serangga, hewan dll VEKTOR  makanan, minuman LINGKUNGAN  debu, partikel dll UDARA

30. Beberapa Istilah • Epidemik = Wabah = KLB • Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua • Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu • Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid • Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama • Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

31. Beberapa Istilah (2) • Exposure = Terpapar • Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit • Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

32. DISKUSI

33. MENGAPA PETUGAS KESEHATAN MEMERLUKAN PENGETAHUAN EPIDEMIOLOGI? • Karena masih banyak penyakit yang tidak diketahui penyebabnya • Obat yang sudah diuji dilab belum tentu efektif dimasyarakat, jadi harus diuji dimasy. • Frekuensi distribusi penyakit yang diperoleh dari RS harus disesuaikan dengan yang ada dimasyarakat • Dalam upaya peningkatan derajat kesehatan, kita harus mengetahui informasi (orang,t4 dan waktu) sehingga disusun pencegahan untuk meningkatkan status kesehatan • Masalah kesmas dilihat dari peningkatan atau penurunan jumlah penduduk sehingga dapat ditunjukkan faktor resiko pada masing2 kelompok

34. Sekian Dulu..... TERIMA KASIH