Moniammatillisen työn juridisia reunaehtoja

1. Moniammatillisen työn juridisia reunaehtoja Vuokko Ylinen lakimies, varatuomari 30.1.2008 Vuokko Ylinen

2. Lähtökohtana lapsi... LSL 25 § 1mom – ilmoitusvelvollisuus Lainkohdassa mainitut tahot ovat velvollisia viipymättä ilmoittamaan salassapitosäännösten estämättä kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle toimielimelle, jos he tehtävässään ovat saaneet tietää lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelutarpeen selvittämistä. Vuokko Ylinen

3. ja lapsen etu Lasten oikeuksien sopimus (LOS) 3 artikla: Kaikissa julkisen tai yksityisen sosiaalihuollon, tuomioistuinten, hallintoviranomaisten tai lainsäädäntöelimien toimissa, jotka koskevat lasta, on otettava ensisijaisesti huomioon lapsen etu. Vuokko Ylinen

4. Salassapito Tietosuoja / salassapito on tärkeä asia – edistää perheiden oikeutta yksityisyyteen ja luottamuksellisen asiakas- ja potilassuhteen lähtökohta MUTTA kysyttävä aina ketä suojataan/miltä suojataan ? Lapsilla on oikeus turvalliseen ja terveeseen kasvuun – viranomaisten velvollisuutena on puuttua ongelmiin, jotka uhkaavat lapsen ja nuoren hyvinvointia Salassapidosta irtautumisen tulee aina perustua lakiin. Vuokko Ylinen

5. Salassapito • Salassapitovelvoite sisältää kaksi elementtiä: • Asiakirjoihin merkityn tiedon salassapidon • Vaitiolovelvollisuuden muulla tavalla saadusta • salassapidettävästä tiedosta • Salassapitovelvollisuus säilyy työtehtävän • päättymisen jälkeen. Vuokko Ylinen

6. Salassapitosäännöksiä • Laki viranomaisen toiminnan julkisuudesta • (Julkisuuslaki) 24 § 1 k • sosiaali- ja terveydenhuollon tiedot • Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja • oikeuksista ( 812/2000) 14 ja 15 § • sosiaalihuollon asiakkuuteen liittyvät tiedot • määrittelee tietojen salassapitoa, vaitiolovelvollisuutta • ja tietojen luovutusta koskevat ehdot Vuokko Ylinen

7. Salassapitosäännöksiä • Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 13 § • potilasasiakirjoihin perustuvien tietojen • salassapito • Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä17 § • yksityisen tai perheen salaisuuden salassapito • Perusopetuslaki 40 § • Oppilaiden ja heidän perheenjäsentensä henkilökohtaisia • oloja koskevien tietojen salassapito Vuokko Ylinen

8. Suostumus Asiakkaan tai potilaan tietoinen, nimenomainen ja informoitu suostumus tietojen luovuttamiseen nimetyille tahoille nimettyä tarkoitusta varten Suostumuksen pyytäminen ensisijaista Kaikissa tapauksissa ei mahdollista saada eikä pyytää Vuokko Ylinen

9. Laki kieltää yhteistyön • Perheasiansovittelijat AL 23 a § • Ehdoton vaitiolovelvollisuus sovittelussa saamistaan tiedoista • Lastensuojeluilmoitusvelvollisuus koskee myös sovittelijoita • Kirkkolain 5:2 § ja 6:12 §: Rippisalaisuus • Potilaslain 9:2 §: Alaikäisen potilaan oikeus kieltää • tietojensa luovuttaminen huoltajalle Vuokko Ylinen

10. Alaikäisen kielto-oikeus Potilaslain 9:2 §: Jos alaikäinen potilas ikäänsä ja kehitystasoonsa nähden kykenee päättämään hoidostaan, hänellä on oikeus kieltää terveydentilaansa ja hoitoansa koskevien tietojen antaminen huoltajalleen tai muulle lailliselle edustajalleen Terveydenhuollon ammattihenkilön harkittava, milloin alaikäinen kykenee päättämään yksin hoidostaan Vuokko Ylinen

11. Alaikäisen kielto Jos terveydenhuollolla on huoli lapsesta / nuoresta LSL 25:1 §:n mukainen ilmoitusvelvollisuus lastensuojelulle Lapsen kielto-oikeus ei estä lastensuojeluilmoituksen tekemistä Vuokko Ylinen

12. Alaikäisen etu Sosiaalihuollon asiakaslain 11:3 §: Alaikäinen voi, ottaen huomioon hänen ikänsä ja kehitystasonsa sekä asian laatu, painavasta syystä kieltää antamasta itseään koskevia tietoja lailli- selle edustajalleen, jollei se ole selvästi alaikäisen edun vastaista LSL 26 § lastensuojeluasiakkuudesta ilmoittaminen huoltajalle – harkittava lapsen etua Vuokko Ylinen

13. Laki sallii yhteistyön • Sosiaalihuollon asiakaslain 17 §: • Tietojen antaminen sosiaalihuollosta • toiselle sosiaalihuollon viranomaiselle / muulle viranomaiselle: • tiedot välttämättömiä asiakkaan hoidon, huollon tai • koulutuksen järjestämiseksi tai toteuttamiseksi • tieto on tarpeen lapsen edun vuoksi tai • Yksityisille sosiaali- tai terveydenhuollon toimijalle • kiireellisissä tilanteissa välttämätöntä Vuokko Ylinen

14. Sosiaalihuollon tietojensaantioikeus • Asiakaslain 20 §: • Tietyillä viranomaisilla, laitoksilla ja muilla tahoilla • on velvollisuus antaa salassapitosäännösten estämät- • tä tietoja pyynnöstä sosiaalihuollolle, jos • tiedot olennaisia • asiakkaan sosiaalihuollon tarpeen selvittämiseksi • sosiaalihuollon järjestämiseksi ja toteuttamiseksi tai • viranomaiselle annettujen tietojen tarkistamista varten Vuokko Ylinen

15. Muita tiedonsiirron sallivia lainkohtia • Potilaslain 13:3 §:n nojalla • saadaan antaa potilasasiakirjoihin sisältyviä tietoja, • jos tiedon antamisesta tai oikeudesta tiedon saamiseen • on laissa erikseen nimenomaisesti säädetty • Perusopetuslain 40 § • säätää tietojen antamisesta opetuksen järjestämisestä • vastaaville tahoille • tarkoituksena opetuksen asianmukainen järjestäminen • puuttuu selkeä oikeutus antaa tietoja ilman suostumusta • muille tahoille Vuokko Ylinen

16. Moniammatillinen työ käytännössä • Ehkäisevä lastensuojelu • Työskentelevä taho, esim. koulu, päivähoito, terveydenhuolto • informoi huoltajia ja lasta yhteistyökumppaneista ja pyytää tarvittavat huoltajien ja lapsen kirjalliset suostumukset yhteistyötä varten • avoimuus ja kumppanuus huoltajien/lapsen/perheen kanssa • ongelmatapauksissa, jos suostumusta ei saada, lastensuojeluilmoitusvelvollisuus Vuokko Ylinen

17. Lastensuojelu tietojenantajana- ja saajana • Varsinainen lastensuojelu • laajat oikeudet antaa tietoa moni ammatillisille toimijoille • tietojen oltava välttämättömiä lapsen huollon ja hoidon kannalta • LSL 14 § lastensuojelun asiantuntijaryhmän työskentelyä varten • LSL 27 § lastensuojelutarpeen selvitystä varten • LSL 31 § Asiakkaan asiassa pidettävä neuvottelu • LSL 41 § lastensuojelun tietojensaantioikeudet • huostaanottoa valmisteltaessa Vuokko Ylinen

18. Lastensuojelun palaute • Ongelmana on näyttäytynyt se, ettei lastensuojelu anna • palautetta ilmoittajataholle, esim. ph:lle tai koululle • lastensuojelu voi antaa välttämätöntä tietoa sosiaalihuollon asiakaslain nojalla • jos välttämätöntä lapsen hoidon, huollon tai koulutuksen • järjestämisen kannalta, esim. lastensuojelu määrittelee • päivähoidon toimivan avohuollon tukitoimena • tuen antajan on tiedettävä tehtävänsä, että se voi tukea lasta Vuokko Ylinen

19. Kiitosmielenkiinnostanne ! VuokkoYlinen