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Trastornos respiratorios durante el sueño en la Insuficiencia Cardíaca

Trastornos respiratorios durante el sueño en la Insuficiencia Cardíaca. Carlos J Egea RESPIRATORIO H. TXAGORRITXU VITORIA. ICC ?. DISFUNCIÓN SISTÓLICA. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA. DISFUNCIÓN SÍSTÓLICA. APNEAS EN DISFUNCIÓN SISTÓLICA. OBSTRUCTIVAS. CENTRALES. 1.- Definición de Hipopnea

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Trastornos respiratorios durante el sueño en la Insuficiencia Cardíaca

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Presentation Transcript

  1. Trastornos respiratorios durante el sueño en la Insuficiencia Cardíaca Carlos J Egea RESPIRATORIO H. TXAGORRITXU VITORIA

  2. ICC ? DISFUNCIÓN SISTÓLICA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA

  3. DISFUNCIÓN SÍSTÓLICA

  4. APNEAS EN DISFUNCIÓN SISTÓLICA OBSTRUCTIVAS CENTRALES

  5. 1.- Definición de Hipopnea 2.-Reclutamiento 3.-Severidad de la disfunción sistólica 4.- % de apneas centrales para ser considerado central. 5.- % de Obesos 6.- Precisión en diferenciar obstructivos/centrales

  6. APNEAS EN DISFUNCIÓN DIASTÓLICA OBSTRUCTIVAS 55% 45 %

  7. ¿ Y cómo es él ?

  8. DISFUNCION DIASTÓLICA

  9. DISFUNCIÓN SISTÓLICA

  10. CONCLUSION NI IDEA….

  11. ¿ES IMPORTANTE QUE TENGAN APNEAS?

  12. LA APNEAS CONTRIBUYEN AL EMPEORAMIENTO DEL FALLO

  13. ANDREAS S,HAGENAH G,MOLLERC,ET AL.. CHEYNE-STOKES AND PROGNOSIS IN CONGESTIVE HEART FAILURE. AM J CARDIOL 1996;78:1260-1264 Wilcox: THORAX 1998 53(3S)Sl.October 33S-36S SUPERVIVENCIAS CON CH-ST SIN D. EFFECTS OF CONTINUOS POSITIVE AIRWAY PRESSURE ON CARDIOVASCULAR OUTCOMES IN HEART FAILURE PATIENTS WITH AND WITHOUT CHEYNE-STOKES RESPIRATION. CIRCULATION 2000;102:26:61-66 LANFRANCHI P,BRAGHIROLI A,BOSIMINI E,MAZZUERO G,COLOMBO R,DONNER CF, GIANNUZZI PROGNOSTIC VALUE OF NOCTURNAL CHEYNE-STOKES RESPIRATION IN CHRONIC HEART FAILURE. CIRCULATION 1999;99:1435-1440

  14. TRATAMIENTO

  15. INSUFICIENCIA CARDIACApor disfunción diastólica

  16. INSUFICIENCIA CARDIACA SIN APNEAS

  17. INSUFICIENCIA CARDIACApor disfunción sistólica CON APNEAS CENTRALES

  18. CANPAP No mortality benefit from CPAP in central sleep apnea

  19. INSUFICIENCIA CARDIACA CON APNEAS OBSTRUCTIVAS

  20. INSUFICIENCIA CARDIACA CON APNEAS

  21. RESULTADOS FE≥30 8 6 4 2 95% IC FE DIFERENCIA (FINAL-BASAL) 0 -2 -4 -6 -8 N = 13 14 SHAM-CPAP CPAP P=0.03 CPAP (2.9: 95% IC -0.3 to 6.2)Placebo (–2.2 ; 95% IC -5.9 to 1.4) (Diferencia de medias 5.2; 95% IC 0.5 to 9.8)

  22. RESULTADOS

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