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婦產科 護理 主題九 : 分娩 過程與娩出階段 ( 共 67 題 ). B 01 . 胎盤剝離時可觀察到哪些徵象? (A) 子宮呈球形、子宮底下降至臍部 (B) 子宮呈球形、子宮底上升至臍部 (C) 子宮呈球形、子宮底無變化 (D) 子宮呈球形、陰道口外的臍帶往內縮。 ( '04 專普) D 02 . 分娩的過程共分四個階段,其中第三產程是指: (A) 從假陣痛開始到真陣痛開始為止 (B) 從真陣痛開始到子宮頸完全擴張至十公分為止 (C) 從子宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止 (D) 從胎兒娩出到胎盤娩出為止。 ( '04 專普)
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婦產科護理 主題九: 分娩過程與娩出階段 (共67題)
B 01. 胎盤剝離時可觀察到哪些徵象?(A)子宮呈球形、子宮底下降至臍部 (B)子宮呈球形、子宮底上升至臍部 (C)子宮呈球形、子宮底無變化 (D)子宮呈球形、陰道口外的臍帶往內縮。 ('04專普) D 02. 分娩的過程共分四個階段,其中第三產程是指:(A)從假陣痛開始到真陣痛開始為止 (B)從真陣痛開始到子宮頸完全擴張至十公分為止 (C)從子宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止 (D)從胎兒娩出到胎盤娩出為止。 ('04專普) C 03. 護理人員幫陳太太做陰道內診時發現,其胎兒的前囟門位於母體骨盆的右前方,請問其胎方位為:(A)ROA(B)LOA(C)LOP(D)ROP。 ('04專普)
C 04. 林太太懷孕38週,有疑似破水現象,護理人員以硝基試紙(nitrazine paper)測驗pH值,如何可以確定破水?(A)呈黃色 (B)不變色 (C)呈深藍色 (D)呈紅色。 ('04專普) B 05. 護士對孕婦執行腹查時感覺到胎兒的枕骨在背面傾斜至母親骨盆的左邊,胎兒姿勢為:(A)L.O.A.(B)L.O.P.(C)R.O.A.(D)R.O.P.。 ('04專高) B 06. 真痛與假痛最大的區別在於:(A)現血的量 (B)子宮頸口的擴張 (C)子宮收縮持續時間 (D)子宮收縮強度。 ('04師檢)
情況:王太太,23歲,妊娠40週,入院待產時為第一產程階段。請回答下列二題:情況:王太太,23歲,妊娠40週,入院待產時為第一產程階段。請回答下列二題: B 07. 王太太詢問多久才會生產,此時護理人員最好的回答為:解釋初產婦的產程所需的時間大約為下列何者?(A)6小時 (B)14小時 (C)20小時 (D)24小時。 ('04師檢) A 08. 王太太問:「醫師陰道檢查後說寶寶高度為 2是什麼意思?」護理人員正確的回答為:說明胎兒先露部位的位置,下列何者正確?(A)坐骨棘上2公分 (B)坐骨棘下2公分 (C)坐骨棘上2橫指 (D)坐骨棘下2橫指。 ('04師檢) D 09. 所謂子宮收縮的頻率(frequency)是指:(A)二次子宮收縮之間的間隔 (B)子宮收縮時增加的壓力 (C)子宮收縮結束之後的靜止期 (D)一次子宮收縮時間,加上緊接著的間隔時間。 ('04專普)
A 10. 下列何者非分娩時母體的生理反應?(A)收縮壓下降5~10 mmHg(B)白血球數目上升至25,000~35,000/mm3(C)氧氣消耗量增加 (D)液體流失增加,尿比重升高。 ('04專普) B 11. 現血(bloody show)的產生主要與下列何者有關?(A)黃體素的刺激 (B)子宮頸變軟變薄 (C)胎膜破裂 (D)前列腺素的減少。 ('04專普) C 12. 陣痛的描述下列何者正確?(A)是一種持續無間歇的疼痛 (B)具有反彈痛的特色 (C)疼痛部位主要在前腹部 (D)是生產必經的過程,最好不要使用任何止痛藥。 ('05專普)
A 13. 有關是否破水的確定方法,下列何者正確?(A)石蕊試紙測驗 (B)抽血檢驗白血球數目 (C)導尿檢驗碳酸的比值 (D)照超音波看羊膜囊是否完整。('05專普) D 14. 李太太陣痛不舒服時,護理人員的處理,下列何者最不合適?(A)鼓勵依照自己的舒適,採取任何姿勢 (B)給予按摩,並提醒其要放鬆全身肌肉 (C)教導及鼓勵家屬與李太太,一起做呼吸運動 (D)教導呼吸技巧,並告之不要叫出聲,以免喉嚨痛。 ('05專普) A 15. 當懷孕的母親有子宮腫瘤時,在分娩的哪一階段會出現問題?(A)固定(engagement) (B)下降(decent) (C)屈曲(flexion) (D)伸展(extension)。 ('05專高)
B 16. 子宮收縮的機轉,下列何者錯誤?(A)子宮收縮是不自主的,無法由產婦的意志支配 (B)子宮收縮受子宮外的神經管制 (C)子宮收縮度以子宮底最強,子宮下段最弱 (D)正常子宮收縮是間歇性的。 ('05專高) A 17. 胎位(fetal position)為右枕後位(ROP),可預期與枕前位生產不同,下列敘述何者錯誤?(A)子宮收縮力比較弱 (B)第一產程時間較長 (C)先露部下降較慢 (D)子宮頸擴張較慢。 ('05專高) D 18. 檢查確知胎兒以面產式,完全仰伸胎頭進入骨盆時,呈現的徑線為下列何者?(A)枕下前囟徑(SOB) (B)枕額徑(OF) (C)枕頦徑(OM) (D)頦下前囟徑(SMB)。 ('05專高)
A 19. 待產婦在子宮收縮時,出現病理性收縮環(Bandl's ring)表示:(A)是子宮破裂的前兆 (B)不需進行剖腹產 (C)可能是胎兒枕後位 (D)腹直肌分裂。('05師檢) B 20. 下列關於子宮頸擴張及變薄的順序,何者正確?(A)初產婦:先擴張再變薄 (B)初產婦:先變薄再擴張 (C)經產婦:先擴張再變薄 (D)經產婦:先變薄再擴張。 ('05師檢) C 21. 若將骨盆出口假想為鐘面,且以恥骨聯合處為12點鐘,則ROP 代表:(A)前囟門約在10點鐘位置 (B)後囟門約在12點鐘位置 (C)前囟門約在2點鐘位置 (D)後囟門約在5點鐘位置。 ('05師檢)
D 22. 胎頭固定下降屈曲之後,接下來為:(A)伸展 (B)外轉 (C)前肩娩出 (D)內轉。 ('05專普) C 23. 希氏法(Schultze mechanism)胎盤娩出的特徵為何?(A)胎盤的母體面先娩出 (B)出血量較鄧氏法(Duncan mechanism)多 (C)胎盤的光滑面先娩出 (D)胎盤由邊緣先剝離。 ('06專高) C 24. 以下胎頭徑線之排列順序,何者正確?(A)枕額徑<枕下前囟徑<枕頦徑 (B)枕下前囟徑<枕頦徑<枕額徑 (C)枕下前囟徑<枕額徑<枕頦徑 (D)枕額徑<枕頦徑<枕下前囟徑。 ('06專高)
D 25. ROA胎產式之胎兒內診時可發現:(A)前囟門在孕婦恥骨右側 (B)前囟門在孕婦恥骨左側 (C)前囟門在孕婦薦骨右側 (D)前囟門在孕婦薦骨左側。('06專高) C 26. 下列何者是子宮頸擴張最快的時期?(A)潛伏期 (B)加速期 (C)最大斜率期 (D)減速期。 ('06專高) C 27. 左枕前位之胎兒,進行伸展動作時,枕骨貼於母體之何處?(A)薦骨 (B)肛門 (C)恥骨 (D)坐骨棘。 ('06專普)
B 28. 以下何項胎兒移動的步驟常見於子宮頸口全開後?(A)屈曲(flexion) (B)伸展(extension) (C)下降(descent) (D)固定(engagement)。 ('06專高) B 29. 李太太為初產婦,待產中。目前約每2分鐘宮縮70秒、強度為60 mmHg,陰道檢查結果得知子宮頸口擴張8公分、變薄程度80%,主訴有便意感且很想用力,下列何者是最適當的護理措施?(A)採深吸氣且用長力 (B)採淺而快的喘息式呼吸 (C)採腹式深呼吸 (D)宮縮時採閉氣用力。 ('07專普) D 30. 當胎頭娩出陰道口之後的分娩機轉為:(A)固定 (B)屈曲 (C)內轉 (D)外轉。('07專普)
C 31. 王太太G1P0,入院待產,陰道檢查結果子宮頸擴張4公分,變薄程度80%,高度+1,此時胎頭最可能的位置是下列何者?(A)尚未固定 (B)骨盆入口 (C)坐骨棘下 (D)陰道口。 ('07專高) D 32. 待產婦在第二產程的便意感產生和下列何者有關?(A)胎頭壓迫第三及第四腰椎神經 (B)胎頭壓迫膀胱 (C)胎頭壓迫薦椎和胸椎神經 (D)胎頭壓迫 椎和閉孔神經。 ('07專高) C 33. 下列有關分娩徵兆的敘述,何者正確?(A)通常初產婦的腹輕感(lightening)晚於經產婦 (B)出現現血表示已進入產程 (C)引發生產的陣痛通常發生在背部,且走動會增加不適 (D)只要子宮收縮產生疼痛感,表示子宮頸已擴張、變薄。('07專普)
B 34. 王太太,第一胎,產檢時,胎位為LOA,胎兒的前囟門可於王太太子宮頸之何處觸摸到?(A)右上方 (B)右下方 (C)左上方 (D)左下方。 ('07專高) D 35. 左枕前位之胎兒於內轉完成時,成何種胎位?(A)OP(B)OT(C)ROA(D)OA。('08專普) C 36. 頭產式時,胎兒以何徑線通過骨盆最狹窄處?(A)雙顳徑 (B)頦下前囟徑 (C)枕下前囟徑 (D)枕骸徑。 ('08專普)
D 37. 真陣痛的特徵為下列何項?(A)沒有子宮頸變薄發生 (B)爬樓梯時,肚子緊縮感就消失 (C)使用止痛藥時,收縮就消失 (D)上腹部變硬,宮縮規則且間隔愈來愈短。 ('08專高) B 38. 王太太懷孕40週,她表示目前的疼痛感多發生在下腹部,走動可減輕一些不適,宮縮約持續10~20秒,間隔30分鐘痛一次,但不甚規則,下列何者是她現在的情況?(A)尚未出現生產的徵兆 (B)已出現生產的徵兆,但屬於假痛 (C)已出現生產的徵兆,且為真痛 (D)已進入第一產程潛伏期。 ('08專普) D 39. 生產的啟動可能和下列何項因素有關?(A)動情素下降 (B)黃體素增加 (C)胎兒腎上腺髓質素分泌減少 (D)前列腺素增加。 ('08專高)
D 40. 陰道內診後,記錄station:+4,其意義為何?(A)胎兒先露部到達恥骨聯合上方4公分 (B)胎兒先露部到達恥骨聯合下方4公分 (C)胎兒先露部到達坐骨棘連線上方4公分 (D)胎兒先露部到達坐骨棘連線下方4公分。 ('08專高) C 41. 有關右枕前位「內轉(internal rotation)」之敘述,下列何者正確?(A)胎頭自ROP旋轉45度至OA(B)胎頭自ROP旋轉135度至OA(C)胎頭自ROA旋轉45度至OA(D)胎頭自ROA旋轉135度至OA。 ('08專高) A 42. 下列何種胎產式,最有可能以自然生產的方式由陰道娩出?(A)枕位 (B)額位 (C)顏面位 (D)枕頦位。 ('09專普)
B 43. 通常子宮肌肉收縮壓力至少要超過多少mmHg以上,產婦才會有疼痛的感覺?(A)15(B)25(C)35(D)45。 ('09專普) C 44. 評估分娩過程之娩出力,下列何項資料之收集最為重要?(A)胎產式 (B)胎頭高度 (C)宮縮強度 (D)骨盆徑線。 ('09專普) A 45. 「子宮收縮週期的持續時間」是指下列何者?(A)子宮收縮開始至結束 (B)子宮收縮開始至下一次子宮收縮開始 (C)一次子宮收縮結束到下一次子宮收縮開始 (D)子宮收縮開始至強度最強的時候。 ('09專普)
C 46. 林女士第一胎,目前懷孕38週,她告訴護理師說:「睡覺到半夜,突然發現褲子溼了,因此趕到醫院來」,此時護理師應採取何項措施以確定原因?(A)驗尿檢查WBC(B)抽血檢查CRP(C)以石蕊試紙測試陰道流出物 (D)做陰道分泌物培養。 ('09專高) D 47. 引發分娩的相關因素,下列何者正確?(A)雌性素減少 (B)黃體激素增加 (C)催產素減少 (D)前列腺素增加。 ('09專高) D 48. 有關胎盤剝離的敘述,下列何者正確?(A)通常胎盤剝離發生在嬰兒出生30分鐘之後 (B)胎兒娩出之後到胎盤娩出前,產婦不會主訴子宮收縮 (C)出血主要是胎盤之羊膜的海綿層發生剝離,逐漸與子宮壁分離 (D)平均失血量約200~300 c.c.。 ('09專高)
A 49. 有關真痛(labor pain)的敘述,下列何者正確?(A)子宮收縮會讓子宮頸變薄 (B)子宮收縮不規則 (C)通常走動會減輕不適 (D)疼痛集中在腹股溝部位。 ('09專高) D 50. 下列何者不是骨盆構造的一部分?(A)髖骨 (B)薦骨 (C)尾骨 (D)股骨。 ('09專高) C 51. 有關先露部的定義,下列何者正確?(A)是指胎兒在子宮內的姿勢 (B)是指胎兒頭部至臀部的軸線 (C)是指胎兒最先進入骨盆的身體部位 (D)是指胎兒下降到達坐骨棘的高度位置。 ('09專普)
D 52. 一般胎兒的枕下前囟徑為幾公分?(A)12.5公分 (B)12公分 (C)11公分 (D)9.5公分。 ('09專高) D 53. 夏太太因破水至產房診視,有關測試破水之敘述,下列何者正確?(A)使用nitrazine試紙測試,如破水會變成紅色 (B)使用nitrazine試紙測試,如破水會變成黃色 (C)臨床上較常使用Rubin test(D)羊齒試驗必須在顯微鏡下觀看,呈現羊齒狀代表已破水。 ('09專高) D 54. 有關假痛的描述,下列何者正確?(A)子宮收縮會讓子宮頸變薄 (B)不適部位集中在背部 (C)子宮收縮越來越密,強度越來越強 (D)通常走動會減輕其不適。 ('10專普)
C 55. 林太太因破水至產房診視,護理人員測試確定破水,內診時發現手套有深綠色水漬,可能原因為何?(A)有念珠菌感染 (B)有黴菌感染 (C)羊水內有胎便 (D)正常反應,不須擔心。 ('10專普) D 56. 下列何項敘述最接近第二產程?(A)子宮頸變薄為60%,擴張1Fb,高度-1(B)子宮頸變薄為70%,擴張2Fb,高度0(C)子宮頸變薄為80%,擴張3Fb,高度+1(D)子宮頸變薄為90%,擴張4Fb,高度+2。 ('10專普) C 57. 有關分娩時初產婦的子宮頸變化,下列敘述何者正確?(A)子宮頸變薄與擴張同時進行 (B)子宮頸先擴張,再變薄 (C)子宮頸先變薄,再擴張 (D)潛伏期時,子宮頸變薄變短程度為90~100%。 ('10專高)
D 58. 有關胎盤娩出方法中的鄧氏法剝離,下列敘述何者正確?(A)由中央先剝離,再往邊緣剝離 (B)失血量較少 (C)由胎兒面先行娩出 (D)比希氏法少見。('10專高) A 59. 下列何者為待產婦進入產程的先兆?(A)現血 (B)胎動減少 (C)Cullen's sign(+) (D)nitrate test(-)。 ('10專普) A 60. 胎兒頭部以下列何種徑線下降,最有利於生產?(A)枕下前囟徑 (B)後枕頦徑 (C)枕頦徑 (D)枕額徑。 ('10專普)
C 61. LOA分娩機轉中的「固定」,是胎兒先露部位以何徑線通過骨盆入口?(A)前後徑 (B)矢狀徑 (C)雙頂徑 (D)斜徑。 ('10專高) D 62. 蔡太太凌晨2點子宮收縮每5~6分鐘一次,子宮頸未開,凌晨4點,子宮頸開2公分,早上11點子宮頸全開,則其第一產程時間大約為:(A)2小時 (B)11小時 (C)7小時 (D)9小時。 ('10專高) D 63. 第二產程胎兒娩出之快慢和下列何項因素無關?(A)腹部壓力 (B)子宮收縮頻率 (C)待產婦的精神狀況 (D)子宮頸擴張情形。 ('11專普)
B 64. 早期破水之孕婦可使用nitrazine試紙檢查,若為破水,其判別應為:(A)鹼性反應(pH 9.0~10.0),由黃色變綠色 (B)弱鹼反應(pH 7.0~7.5),由黃色變藍色 (C)弱酸反應(pH 6.0~5.5),由黃色變粉紅色 (D)酸性反應(pH 5.0~3.5),由黃色變紅色。 ('11專普) A 65. 有關生產期間產婦的生理變化,下列敘述何者錯誤?(A)心輸出量增加50~60% (B)左心室負荷增加 (C)血壓上升 (D)心跳增快。 ('11專高) D 66. 會陰切開術常於何時執行?(A)胎頭下降高度為+1時 (B)子宮頸全開 (C)子宮頸變薄100% (D)胎頭著冠時。 ('11專普) D 67. 下列何項是待產婦「真陣痛」的特徵?(A)疼痛侷限在腹部附近 (B)爬樓梯可以減輕疼痛 (C)收縮時間及間隔不規則 (D)子宮頸有擴張變化。 ('11專高)