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EL ECG EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

EL ECG EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. Dr. Jos é Luis Ramos Hospital Italiano-Sanatorio Los arroyos Rosario. CAMBIOS ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. Retardo en la repolarización (aumento del PA). Conserva el PR (potencial normal en diástole). ISQUEMIA. ONDA T ALTERADA.

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EL ECG EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

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Presentation Transcript

  1. EL ECG EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Dr. José Luis Ramos Hospital Italiano-Sanatorio Los arroyos Rosario

  2. CAMBIOS ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Retardo en la repolarización (aumento del PA). Conserva el PR (potencial normal en diástole). ISQUEMIA ONDA T ALTERADA Polarización incompleta de fibras lesionadas. Puede alterarse tanto la repolarización o la despolarización. SEGMENTO ST ALTERADO LESIÓN Muerte celular o profundas alteraciones en la polaridad de la membrana. Célula inexcitable. NECROSIS QRS ALTERADO

  3. ISQUEMIA

  4. ISQUEMIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • VARIANTES NORMALES: REPOLARIZACIÓN PRECOZ Y ONDA T JUVENIL. • ISQUEMIA/INFARTO. • ACCIDENTE CEREBROVASCULAR. • SOBRECARGA VENTRICULAR. • BLOQUEOS DE RAMA/WPW. • ALTERACIONES METABÓLICAS Y FÁRMACOS.

  5. LESIÓN

  6. LESIÓN SUBEPICÁRDICA

  7. LESIÓN SUBENDOCÁRDICA

  8. LESIÓN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • INFARTO. • ANGINA VASOESPÁSTICA. • PERICARDITIS AGUDA. • VARIANTE NORMAL DE REPOLARIZACIÓN PRECOZ. • MIOCARDITIS. • HIPOTERMIA. • HIPERCALCEMIA. • HEMORRAGIA INTRACRANEANA. • BRUGADA

  9. NECROSIS • Actividad eléctrica nula de la zona afectada. • Actividad eléctrica de las zonas opuestas queda liberada.

  10. NECROSIS

  11. NECROSIS

  12. NECROSIS

  13. NECROSIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • FACTORES FISIOLÓGICOS Y POSICIONALES. • HIPERTROFIA/CRECIMIENTO VENTRICULAR. • LESIÓN MIOCÁRDICA • TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN.

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