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Les derniers thèmes ( «Boîte de biscuits mélangés »). Autres dépots Hypersensibilité dentinaire Fluorure Scellant Halitose Rince bouche Dentifrice. AUTRES DÉPOTS MOUS. Matéria alba ET Débris alimentaires. Matéria alba. Débris bactériens Débris cellulaires
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Les derniers thèmes( «Boîte de biscuits mélangés ») Autres dépots Hypersensibilité dentinaire Fluorure Scellant Halitose Rince bouche Dentifrice
AUTRES DÉPOTS MOUS Matéria alba ET Débris alimentaires
Matéria alba • Débris bactériens • Débris cellulaires • Par-dessus la plaque ET visible
Matéria alba (suite) • Accumulation fortuite, non-structurée de: • Bactéries mortes et vivantes • Cellules épithéliales desquamées • Leucocytes en désintégration • Protéines cellulaires • Surtout, des débris alimentaires
Matéria alba Aspect clinique: • Dépôt volumineux ET mou • Visible à l’œil nu (sans solution révélatrice) • Blanc OU blanc/gris
Matéria alba (suite) • Élimination par simple rinçage vigoureux et irrigation. • Toutefois, les instructions à donner aux patients sont les mêmes que pour l’enlèvement de la plaque.
Débris alimentaires • Particules d’aliments qui s’accumulent autour et entre les dents au cours de la mastication, lorsqu’il y a : • Absence de point de contact • Mobilité anormale des dents • Irrégularités occlusales • Papilles intermédiaires réduites ou absentes
Débris alimentaires (suite) Le tassement alimentaire peut se faire de deux façons: • Tassement vertical • Tassement horizontal
Débris alimentaires • Les débris alimentaires contribuent à produire un état non hygiénique général de la bouche. • Les débris provenant d’aliments cariogéniques favorisent la carie dentaire, parce que les hydrates de carbone liquéfiés se diffusent rapidement dans la plaque, atteignant les bactéries acidogènes.
Élimination des dépôts mous • L’action de la langue, des lèvres, de la salive produit un certain auto nettoyage. • Cependant, cette action étant limitée, il importe d’utiliser une bonne méthode de brossage ainsi que les adjuvants nécessaires à l’élimination de ces dépôts mous afin de prévenir et limiter la formation de la plaque dentaire.
Le tartre dentaire Dépôt minéralisé (pages 94-96)
Le tartre dentaire: Rappel • Le tartre sous-gingival n’apparaît pas par suite de l’expansion directe du tartre supra-gingival. • Il se forme d’abord une plaque bactérienne sous-gingival par extension de la plaque supra-gingival.
Étapes de la formation du tartre • Formation de la pellicule (PAE) • Maturation de la plaque dentaire • Minéralisation • Moins de 24 à 72 heures après la formation de la plaque, apparition de foyer de minéralisation (à l’intérieur de la matrice). • Moyenne de 12 jours pour l’obtention d’une minéralisation mature. ( varie de 10 à 20 jours) • Processus de minéralisation est le même pour le tartre sous et supra gingival MAIS INDÉPENDEMMANT.
Distribution du tartre Supra-gingival Blanc, blanc crémeux ou gris, peut être coloré par tabac, aliments
Distribution du tartre Sous-gingival Brun pâle à foncé, vert foncé ou noir
Tartre supra gingival Orifices des canaux des glandes salivaires Faces jugales des molaires supérieures Faces linguales des antérieures inférieures
Les taches (Pages 97-102)
Taches endogènes intrinsèques due à la Tétracycline (antibiotique)
Facteurs d’hypersensibilité • Exposition du cément et de la dentine, • Anomalie à la jonction énamo-cémentaire, • Disparition du cément, • Disparition de l’émail.
Définition • Douleur aiguë et de courte durée • Localisée au niveau de la dentine exposée • La dentine réagit à différents types de stimuli • Les stimuli sont soit thermique, évaporatif et chimique, tactile, osmotique.
Exposition du cément et de la dentine • Peut provenir d’une récession (pathologique ou traumatique), ou d’une intervention parodontale
Action des agents désensibilisants • Obturation des tubules dentinaires • Formation d’une dentine secondaire
Duraflor: application • Polissage des dents • Assécher • Isoler • Application avec un pinceau jetable • Brunir (surfaçer) • Passer la soie dentaire • Laisser durcir au contact de la salive
Informations à transmettre au patient • Les causes de la récession • Les causes de l’hypersensibilité • Utilisation d’une brosse à dents à poils souples • Enlèvement quotidien de la plaque: aide à prévenir l’hypersensibilité dentinaire. • Les aliments de consommation à éviter
Le Fluor Par Mélissa Alvaro, stagiaire
p.147 Texte COOP #24 816 À vos crayons
Définition d’un scellant • Il s’agit d’une résine de scellement des puits et des fissures
Considérations cliniques:Où placer la résine de scellement? • Dans les puits et fissures sur la surface occlusale • Dans les puits vestibulaires • Dans les puits palatins • Dans le cingulum des dents antérieures supérieures
Considérations cliniques:le contour (profondeur) • Il faut que les sillons soient étroits et profonds. • S’ils sont peu profonds, ils ne nécessitent pas de scellant • De la même manière, l’incidence de la carie est peu élevée dans un sillon peu profond, mais cela ne veut pas dire que cette dent ne va pas carier.
Considérations cliniques: le moment de l’éruption • En général, il faut attendre que la dent soit bien éruptée avant d’y mettre un scellant, et ensuite on l’applique le plus tôt possible, • Selon des études, les caries apparaissent généralement dans les deux années qui suivent l’éruption des dents en bouche, surtout dans le cas des molaires permanentes supérieures, • Il n’y a pas de risque à appliquer un scellant sur une lésion initiale de carie. • Par contre, plusieurs dentistes pratiquent une améloblastie dans le cas d’une lésion initiale de carie, afin de l’enlever et pour que le scellant puisse bien adhérer à l’émail