Le kit EPP : un modèle à suivre

1. Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 26etmardi 27 novembre 2012 Séance Découverte n° 12 Le management efficient des projets QGR et EPP Sortir des paradoxes et rendre cohérente la politique d'amélioration ; stabiliser ses ressources Le kit EPP : un modèle à suivre Outils de prévention du syndrome d’hyperstimulation ovarienne sévère (SHOS) Dr Géraldine PORCU, gynécologue de la reproduction - Institut de médecine de la reproduction (IMR) - Marseille E-mail : geraldine.porcu@free.fr, tél : 04 91 16 79 05 Dr Ann PARIENTE-KHAYAT, correspondant national AMP vigilance - Agence de la biomédecine - Saint-Denis La Plaine Direction générale médicale et scientifique, pôle sécurité-qualité E-mail: ann.parientekhayat@biomedecine.fr, tél: 01 55 93 64 18

2. Signalements de syndromes d’hyperstimulation ovarienne sévères (SHOS)et AMP vigilance ≈ 50 % des déclarations dans le système d’AMP vigilance Cas graves avec complications L'Agence de la biomédecine, avec l'expertise de professionnels : - revue de la bibliographie [Jean Bouyer 2009] démarche d'élaboration d'outils d’EPP dans la prévention et la prise en charge des Syndromes d’Hyperstimulation Ovarienne Sévères Outils destinés aux professionnels des centres d’AMP : FIV / ICSI, testés et validés par des centres AMP volontaires AMP vigilance : Aide et retour ciblés aux professionnels, valorisation des signalements, levier d’amélioration de la qualité et de la sécurité des pratiques 2

3. ● Guide d'outils d’EPP ●Référentiel d’EPP des SHOS ● Classification des SHOS ● Fiche de documentation d'un SHOS ● Fiche d'aide à la décision : FdR ● Fiche calcul taux survenue SHOS ● Enregistrement des SHOS ● Procédure Revue Périodique cas ● Fiche de revue de cas ● Compte rendu de revue périodique ● Feuille de présence session de formation ● Diaporama général ● Diaporama sur le référentiel ● Faire un état des lieux de l’organisation du centre en utilisant le référentiel d’évaluation, mesurer les écarts et proposer un plan d’amélioration ● Mettre en place des actions de prévention du risque ● Mettre en place des indicateurs de suivi des HSO ● Structurer et analyser les risques résiduels Kit EPP Mise en place d’un site internet dédié

4. Finalité des outils d’EPP pour les SHOS • Mieux appréhender : • Taux de survenue des SHOS • Facteurs de risque lors d'un cycle de stimulation • Moments de décision permettant la prévention et la prise en charge des SHOS pour, in fine, contribuer à la diminution du taux de survenue et de la sévérité des SHOS professionnels de l’AMP et couples 4

5. Comment utiliser ces outils dans un centre ? • Définition HSO • Check-list : Items déjà mis en place dans le centre ou à mettre en place (démarche qualité – ARS)

6. Comment utiliser ces outils dans un Centre ?Procédures de prise en charge

7. Pourquoi utiliser des outils ?Démarche qualité • Suivi du référentiel indissociable de La Démarche Qualité • Outil intégré dans le Système d’amélioration continue • Le Référentiel liste les éléments d'un système d'amélioration continue relatif à la prévention et la prise en charge des syndromes d'hyperstimulation ovarienne sévère (SHOS) • Outil d’Auto évaluation • Fiche de revue de cas : protocole de stimulation, etc… • "Check-list", ce référentiel peut être utilisé en auto-évaluation • Outil d’Evaluation des correspondants et outils d’aide à la formation continue pour les correspondants • Présentation, sensibilisation et formation • Classification - Fiche d’Aide à la décision • Check- list • Outil pour Revue de Direction et Réunions annuelles - la Revue Périodique de Cas (Revue de Morbidité-Mortalité - RMM), et procédures

8. Conclusion • HSO devrait devenir exceptionnelle • Niveau des déclarations ne reflète pas son incidence réelle • Outils pour faciliter leur diagnostic, leur prise en charge et leur déclaration • Outils pour diminuer leur fréquence • Professionnels qui les ont imaginés et qui pourront les améliorer