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HEMIPLEGIE LARYNGEE CHEZ LE CHEVAL

HEMIPLEGIE LARYNGEE CHEZ LE CHEVAL. INTRODUCTION : Définition. Paralysie d’un des cartilages aryténo ï des du larynx due à une dégénérescence du nerf récurrent qui innerve le seul muscle dilatateur du larynx (crico-aryténo ï dien). Il peut s’en suivre une adduction paradoxale.

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HEMIPLEGIE LARYNGEE CHEZ LE CHEVAL

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Presentation Transcript

  1. HEMIPLEGIE LARYNGEE CHEZ LE CHEVAL

  2. INTRODUCTION: Définition • Paralysie d’un des cartilages aryténoïdes du larynxdue à une dégénérescence du nerf récurrent qui innerve le seul muscle dilatateur du larynx (crico-aryténoïdien). Il peut s’en suivre une adduction paradoxale. • Cheval: 90% des cas à gauche

  3. HEMIPLEGIE LARYNGEE GAUCHE

  4. HEMIPLEGIE LARYNGEE GAUCHE

  5. INTRODUCTION: Pathogénie • Secondaire à une lésion focale: abcès, injection périveineuse irritante (principale cause lors d’HL droite), infection des poches gutturales, intoxications, tumeurs, trauma du cou • Neuropathie systémique • Idiopathique (?)

  6. INTRODUCTION: Prédispositions • Entre 2 et 7 ans • Chevaux sportifs • Environnement • Grands élevages? • Taille au garrot: >1,60m (contesté) • HEREDITE • Effet du sexe ?

  7. SIGNES CLINIQUES • CORNAGE • Intolérance à l’effort (évolution en chronique) • Arrêt brutal lors d’un effort par passage de l’épiglotte dans trachée • Modification de la voix • (toux)

  8. DIAGNOSTIC • Signes cliniques • Palpation • Test d’obstruction CaNa >0 • Slap test • Réflexe du bâton • Endoscopie

  9. EVALUATION DE LA FONCTION LARYNGEE • Grade 1: Synchronisation + Abduction normale • Grade 2: Asynchronisme D-G + Abduction normale • Grade 3: Asynchronisme D-G + Abduction incomplète à G • Grade 4: Paralysie complète à G

  10. ASPECTS GENETIQUES: Étude 1 (1989) • 47 poulains provenant d’un étalon HL. • 50 contrôles • Proportion d’atteints et suspects (grade 2) est élevée =47% (vs 10%) • Pas de différence significative entre les sexes.

  11. ASPECTS GENETIQUES:Études antérieures • 1577 (Fugger) : 1° postulat sur le caractère héréditaire • 1833 (Youtt) : grande incidence chez les Norfolk et Suffolk • 1957 (Quinlan et Morton): sur 196 poulains provenant d’étalons suspects, 10,7% sont atteints (vs 4,8%). • 1959 (Kuhn): pas d’augmentation significative d’HL chez 200 poulains provenant d’un étalon atteint. • 1985 (Galizzi & Galanti): la progéniture de 8 familles atteintes est affectée à 29% vs 3,4%.

  12. ETUDE DE MIESNER ET OHNESORGE (1989/1990)

  13. RESULTATS • Poulains HL nés de parents HL : 41.1% vs 8.9% (p<0.01) • Corrélation > 0 entre HL, longueur du cou et étroitesse de l’espace intermandibulaire • Adultes HL nés de parents HL : 60.6% vs 39.6% (p<0.001) • Poulains HL nés de père HL/mère ind. : 57.7% vs 44.8% (p<0.05) • Héritabilité du grade HL : 61% (+- 17)

  14. CONCLUSIONS DE MIESNER ET OHNESORGE • Développement de HL dans les cinq premières années. • 24.7% des poulains HL = grades 2 et 3 • 49.8% des adultes HL = grades 3 et 4 • Effet NS de : sexe, troupeau, activité du cheval, poids, taille • Aspect polygénique certain • Facteur causal peut provenir d’une déficience génétique.

  15. ASPECTS GENETIQUES:Conclusions • L’HL est un phénotype pouvant être en relation avec une déficience génétique. • Aspect polygénique.

  16. TRAITEMENTS • Prothèse laryngoplastique • Ventriculectomie ou ventriculocordectomie • Aryténoïdectomie (partielle ou totale) • Ré innervation

  17. PREVENTIONS • Effectuer un diagnostic précoce • Écarter de la reproduction • Choix à faire entre le risque d’incidence de pathologies obstructives et les performances sportives.

  18. BIBLIOGRAPHIE • A preliminary report on the possible genetic basis of laryngeal hemiplegia; equine vet J (1989) • Le cornage et les bruits respiratoires; Cheval santé n°12 (2001) • Genetic basis of respiratory disorders ; Equine Respiratory Diseases ; Lekeux P. (2002) ; (www.ivis.org) • www.galopin-fr/prespi/cornage.htm • www.medvet.umontreal.ca/cours/dmv_2220/module-2 • www.cvm.msu.edu/research/pulmon/laryn.2.htm • Equine respiratory disorders; Jill Beech (1991) • www.Isu.edu/healthtips/Laryngeal.Hemiplegia.htm • http://netpets.com/horses/healthspa/roar.html

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