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MeCFES per Recupero della Prensione in Paz. Tetraplegici (Protocollo: MxT)

MeCFES per Recupero della Prensione in Paz. Tetraplegici (Protocollo: MxT). R.Thorsen. Def: Stimolazione Elettrica Funzionale (FES) La tetraplegia: quadro clinico MeCFES (MyoElectrically Controlled FES) Risultati studi pilota Studio multicentrico (Setting up the clinical trial).

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MeCFES per Recupero della Prensione in Paz. Tetraplegici (Protocollo: MxT)

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Presentation Transcript

  1. MeCFES per Recupero della Prensione in Paz. Tetraplegici (Protocollo: MxT) R.Thorsen • Def: Stimolazione Elettrica Funzionale (FES) • La tetraplegia: quadro clinico • MeCFES (MyoElectrically Controlled FES) • Risultati studi pilota • Studio multicentrico (Setting up the clinical trial)

  2. Stimolazione Piede Cadente

  3. La tetraplegia: quadro clinico • Lesione midollare cervicale con livello neurologico compreso fra (C4 incompleto) C6 e C7 • Preservazione della forza dell'estensore del carpo • Innervazione dei muscoli flessore del pollice e flessori delle dita

  4. Esempi di mani(MOV)

  5. Stimulation Myoelectrically controlled Functional Electrical Stimulation (MeCFES) EMG Finger flexion Stimulation MeCFES EMG

  6. Electrode placement Stimolazione Registrazione MES

  7. Subject PS Writing Not enfolding the pen for grasping. Taking, Holding, Writing and releasing with corrective actions.

  8. Subject E Manipulating the VHS tape Taking, Lifting but cradling/ balancing rather than gripping during the task Completing with proper grasp

  9. Concluzione del Pre-studio • From recovered tetraplegics we selected 9. • 5 responded well to FES. • Simple test showed that MeCFES could provide or improve a functional tenodesis grip Thorsen R, Occhi E, Boccardi S, and Ferrarin M. FES Reinforced Tenodesis Effect Controlled By Myoelectric Activity Of Wrist Extensors. Journal of Rehabilitation Research & Development,Volume 43, Number 2,March/April 2006

  10. Protocollo MxT. Uno studio clinico per rispondere alle domande: • Utilità per la vita quotidiana? • Numero di pazienti che può trarre vantaggio nell’uso del sistema nella Unita spinale: USU Niguarda USU Sondalo

  11. Esempi di ADL Bilateral system allows to open a bottle Control over the grasp force to avoid crushing the soft plastic cup when drinking coffee

  12. Fattibilita:può migliorare la funzionalità della mano nel 25% dei tetraplegici Utilita: utile per attività del vivere quotidiano nel 10%. 400 cartelle di tetraplegia da considerare 30 Responders Hand Test (tra disponibile paz) Sintesi dello studioMxT

  13. Test funzionale della mano Questionario IPPA Questionario QUEST La domanda:Continuerebbe l’uso (Sì/No)? MxT Valutazioni

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