180 likes | 308 Views
ADHD A ttention D eficit H yperactivity D isorder. Porucha pozornosti sprevádzaná hyperaktivitou. Difúzne poškodenie mozgu (nejde o jednoznačne určenú oblasť) Príčiny:
E N D
ADHDAttention Deficit Hyperactivity Disorder Porucha pozornosti sprevádzaná hyperaktivitou
Difúzne poškodenie mozgu (nejde o jednoznačne určenú oblasť) • Príčiny: • 90 % genetické faktory – predčasný, protrahovaný alebo inak komplikovaný pôrod; nesprávna životospráva v tehotenstve, vplyvy prostredia...
Rozlišujeme 2 typy: • 1. prevažujúca porucha pozornosti (ADD) s kognitívnymi problémami a neschopnosťou zorganizovať si veci bežného života • 2. prevažujúca HA a impulzivita Častejšie u chlapcov Spojené s PS a agresivitou
Poruchy kognitívnych funkcií • P. pozornosti (neschopnosť selekčného procesu – usmerniť pozornosť k podstatným informáciám) • P. analýzy a syntézy • P. exekutívnych funkcií (dieťa si nevie zorganizovať prácu, dokončiť úlohu, štruktúrovať si čas) • P. slovnej a pracovnej pamäti
2. Poruchy motoricko-percepčné • Hyperaktivita, neschopnosť relaxácie • Motorická neobratnosť, nešikovnosť • Poruchy vizuo-motorickej koordinácie
3. Emocionálne poruchy • Emocionálna labilita – u adolescentov pocity nudy, iritabilita, explozivita
4. Impulzivita • - náhle, ukvapené činy • - rýchle závery • - neschopnosť odložiť akciu, kt. rozbehne • - nevidí dôsledky svojho správania • - nepoučí sa z úrazu, trestu
5. Sociálna maladpatácia • Neprimeraná familiárnosť • Neschopnosť súhry s deťmi rovnakého veku (infantilonosť) • Frustrácia zo sociálnej neúspešnosti a znížená tolerancia k stresu → môže viesť k poruchám správania (necitliví k ľuďom, zvieratám, riskovanie, hazard) → v dospelosti PO
Poruchy pozornosti • Dieťa sa nevie sústrediť na detaily, pracuje lajdácky, s chybami • Pri jednej úlohe sa vždy zaoberá aj ďalšími aktivitami (jediná výnimka – PC hry) • Nevypočuje si inštrukciu, robí chybné, rýchle závery • Nevie si usporiadať práci, ani svoje prac. miesto • Nevie si naplánovať úlohy, čas. rozvrh • Stráca pomôcky, školské potreby • Okamžite reaguje na vonkajšie podnety • Zabúda na povinnosti, ktoré má splniť
ADHD v dospelosti • U 40-50% detí pretrvávajú príznaky aj v dospelosti (2% populácie); • Ide o poruchy pozornosti, aktivity a kontroly vnútorných impulzov • Často emocionálna nezrelosť, labilita, tzv. skratové konanie, impulzívne, asociálne správanie
Liečba • 1. modifikácia správania (KBT) • 2. štruktúrované prostredie • 3. tréning sociálnych zručností • 4. farmakoterapia
Základné pravidlá pre rodičov • 1. Spolupracujte s odborníkmi • 2. Pripravte si plán, predvídajte reakcie dieťaťa a svoje následné kroky • 3. Prežívať čo najmenší emocionálny prejav pri reakcii na negatívne správanie dieťaťa. • 4. Chváliť to pozitívne a neposilňovať to negatívne tým, že dieťaťu venujeme pozornosť len vtedy, keď je „zlé“
Jiřina Prekopová: • „Ak si chcem od niekoho niečo vziať, musím mu to najskôr sám dať, to znamená – ak od dieťaťa očakávam sústredenosť, cieľavedomosť a kľud, musím mu to predviesť, dať mu príklad toho, ako sa to všetko robí. Ak od dieťaťa očakávam pozornosť, musím mu ju sám venovať skôr, než ju budem žiadať od neho. Tu musím rozlišovať dôležité od nedôležitého a dôležitému dať prednosť.“
Čo pomáha • Rozhodujúci a najdôležitejší je vnútorný postoj k dieťaťu s ADHD, ktorý nemá byť odsudzujúci, znevažujúci, ale akceptujúci, milujúci, prijímajúci a otvorený. Prijatie dieťaťa takého, aké je a dôvera v jeho silu a schopnosti. • To znamená robiť zmenu aj v sebe, prestavať svoj život a hendikep dieťaťa nebrať ako tragédiu či nešťastie, ale ako výzvu.Zmena spôsobu myslenia mení kvalitu nášho života.
relaxácia • správne komunikačné stratégie a účinné výchovné techniky • psychoterapia • kontakt fyzický /dotyky, objatia/ aj očný – pri zadávaní pokynov dieťaťu pozeráme do očí, aby upriamilo pozornosť na pokyn, ktorý mu zadávame, nestratí sa takto medzi ostatnými zvukmi • záujmové krúžky, v ktorých môže ukázať a rozvinúť svoj talent a nadanie • šport - starostlivo vybraný a zohľadňujúci hendikepy dieťaťa • humor /ktorý má liečivé účinky/ a nadľahčenie napätej situácie, „doberanie si“ dieťaťa.
Čo potrebuje dieťa s ADHD? • Jednoznačné vedenie • Prítomnosť autority • Dôslednosť a kontrolu (stop vlastnej pohodlnosti) • Denné rituály • Zo správania vyvodzovať dôsledky ihneď • Pochvalu • Dotyk • Očný kontakt • Zjednotiť výchovné štýly v rodine
Čo škodí • Príliš obmedzujúca, aj príliš liberálna výchova. • Nesprávne výchovné techniky (nadávky, znevažovanie či ponižovanie dieťaťa, fyzické tresty, bitka). Naučme dieťa osobným príkladom riešiť problémy hlavou (rozhovormi s dieťaťom, vysvetľovaním, objasňovaním), nie rukou.