1.3.2005 – 28.2.2007

1. 1.3.2005 – 28.2.2007 Sirpa Hankela projektipäällikkö, yliopettaja Tutkimus-, kehitys- ja palveluosasto

2. VERCOX: Toimijat • Pirkanmaan ammattikorkeakoulu (PIRAMK) • Hakijaorganisaatio, hallinnoiva organisaatio • Coxan jatkohoitopaikat (kokeneimmat): • Hatanpään sairaala (HASA), Tampere • Mäntän seudun terveydenhuoltoalue/ Mäntän sairaala • Valkeakosken aluesairaala (VALS) • Vammalan aluesairaala (VAS) • Kangasalan seudun terveyskeskus • Nokian terveyskeskus • Ylöjärven terveyskeskus • Tekonivelsairaala Coxa • Mukaan ei otettu uudempia jatkohoitopaikkoja: • Hämeenkyrön, Valkeakosken ja Virtain terveyskeskuksia

4. Coxa VAS VALS Mänttä HASA Kangasala Nokia 6 perus- kuntaa 11 perus- kuntaa 6 perus- kuntaa 21 palvelu aluetta 4 perus- kuntaa 1 perus-kunta VERCOX – TOIMIJATAHOT JA -TASOT PIRKANMAAN AMMATTIKORKEAKOULU Strateginen taso Taktinen taso Ylöjärvi Operatiivinen taso Yksityisen ja kolmannen sektorin toimijat VAS = Vammalan aluesairaala 3-tie: Ikaalinen, Kihniö, Parkano, Viljakkala; Lounais - Pirkanmaa: Kiikoinen, Lavia (ei jäsenk.), Mouhijärvi, Suodenniemi, Vammala, Äetsä, (Punkalaidun) VALS = Valkeakosken aluesairaala: Kylmäkoski, Toijala, Urjala, Viiala, Lempäälä, Vesilahti Mänttä = Mäntän seudun terveydenhuoltoalue / Mäntän sairaala: Mänttä,Vilppula, Juupajoki, Längelmäki, Orivesi, Kuru, Ruovesi Hatanpää (HASA) = Hatanpään sairaala / Tampereen kaupunki: Etelä: Hatanpää, Nekala, Peltolammi, Annala, Etelä-Pohj.Vilpu Länsi: Tesoma, Lentävänniemi, Linnainmaa, Rahola-Pispala, Amuri, Pyynikki Itä: Messu, Leino, Tasa, Teisko, Tammela, Kaleva (Jatkofysioterapia keskitetty, paitsi kotikäynnit alueittain) Kangasala = Kangasalan seudun terveyskeskus: Kangasala, Kuhmalahti, Luopioinen, Pälkäne, Sahalahti Nokia = Nokian terveyskeskus: Nokia,Pirkkala Ylöjärvi = Ylöjärven terveyskeskus: Ylöjärvi sh/am 10.6.2004

5. Hatanpään sairaala ft Anne Ahlstedt sh Irja Järvensivu Kangasalan terveyskeskus ft Jarno Peltovako sh Ulla Mäkinen Mäntän seudun terveyden- huoltoalue/Mäntän sairaala ft Sirpa Kälvinmäki sh Pirkko Mäkinen Nokian terveyskeskus ft Sirpa Pihlaja sh Hilkka Liuhala Valkeakosken aluesairaala ft Taina Salvola sh Anneli Mäki Vammalan aluesairaala sh Riitta Levonen ft Maire Lönnqvist Ylöjärven terveyskeskus ft Terhi Oranne sh Aila Heinisuo Tekonivelsairaala Coxa ft Mervi Kanervisto-Koivunen sh Minna Nyrhi Asiantuntijat ft, laatukoordinaattori Anne Marjamäki laadun kehittäminen, mallinnus lehtori Hannele Rapatti työhyvinvointi lehtori Seija Telaranta verkosto-osaaminen, johtaminen yliopettaja Sirpa Hankela tutkimustoiminta, prosessien ohjaus ja konsultointi) Tarpeen mukaiset asiantuntijat VERCOX –projektiryhmä muutosagentteina ja sisäisinä asiantuntijoina

6. VERCOX-PROJEKTIN TOIMINTAMALLI PIRAMK: Projektin hallinnointi, koordinointi ja johtaminen ULKOISET ASIANTUNTIJAT Asiakas- lähtöinen ja saumaton tekonivel- potilaan hoito ja kuntoutus Pirkanmaalla TOIMIJAT: Hatanpää Kangasala Mänttä Nokia Valkeakoski Vammala Ylöjärvi Coxa PIRAMK • PROJEKTIRYHMÄ • VERCOX–päivät x 1kk PIRAMKissa • Kehittämis- ja koulutusohjelma • Osaamisen monipuolistuminen • Uudistuminen • Sisäinen asiantuntijuus BENCHMARKING VERCOX - OHJAUSRYHMÄ sh 30.11.2004; 25.4.2005

7. Hatanpään sairaala (HASA) yh Maria Stenius sh Irja Järvensivu Kangasalan terveyskeskus yh Marketta Ahonen sh Ulla Mäkinen Mäntän seudun terveydenhuoltoalue/ Mäntän sairaala vt jyh Kaisa Kaihlaniemi-Liukko sh Anne Rantanen Nokian terveyskeskus yh Tiina Mäkinen ft Sirpa Pihlaja Valkeakosken aluesairaala (VALS) jyh Annikki Mäki-Haavisto-Hatakka ft Maria Saksa Vammalan aluesairaala (VAS) jyh Sirpa Miettunen ft Maire Lönnqvist Ylöjärven terveyskeskus joht.hoit. Sari Tommola ft Terhi Oranne Tekonivelsairaala Coxa htj Tuula Rantala sh Sinikka Lappalainen Pirkanmaan ammattikorkeakoulu T&K- ja palvelupäällikkö Maija Ahlroth Koulutusjohtaja Marja-Riitta Heikkinen projektipääll. Sirpa Hankela Ulkopuoliset asiantuntijat ft, laatukoordinaattori Anne Marjamäki, VAS lehtori Hannele Rapatti, PIRAMK lehtori Seija Telaranta, PIRAMK apulaiskaupunginjohtaja Päivi Sillanaukee, Tampere VERCOX: Ohjausryhmän jäsenet

8. Lähtötilanteen ja kehittämistarpeiden kartoitus 1. Perusanalyysi: Nykytilanteen kartoitus (PIRCOX/Kevät 2003) • Havainnointi, dokumenttien analysointi, haastattelut • Jatkohoitopaikkojen havainnointimatriisi päivitetty 2004 2. Koko hoitoprosessia arvioiva potilaskysely (N=558) • Tiedon keruu 11/2003 - 06/2004 (8kk) • Tiedon keruu Coxassa 2kk jälkitarkastuksen yhteydessä 3. Itsearviointiseminaari PIRAMKissa / Anne Marjamäki • Osallistujat: Jatkohoitopaikkojen yhdyshenkilöt, Tekonivelsairaala Coxan ja PIRAMKin edustajat • Arvioinnin lähtökohtana EFQM ja CAF • Arviointikohteet: • Verkostoyhteistyön vahvuudet ja parantamisalueet • Tekonivelpotilaan hoitoprosessin toteutuminen – vahvuudet ja parantamisalueet

9. VERCOX: Tavoitteena on • kartoittaa tekonivelpotilaiden ja kunta-asiakkaiden odotuksia, kokemuksia ja tarpeita • arvioida ja kehittää preoperatiivista valmennusta ja postoperatiivista hoitoa ja kuntoutusta • mallintaa ja dokumentoida tekonivelpotilaiden hoidon verkostotoimintamalli Pirkanmaalla • rakentaa tekonivelpotilaiden hoidon ja kuntoutuksen alueelliset laatusuositukset Pirkanmaalle • tukea sisäisinä asiantuntijoina toimivan projektiryhmän osaamista, uudistumista ja työhyvinvointia.

10. VERCOX – PROJEKTI KEHITTÄMISALUEET BSC-NÄKÖKULMISTA: • Talous • Toiminnan sujuvuus ja tehokkuus • Tehostettu resurssien käyttö • Oikein kohdennetut resurssit • Hoidon oikea-aikaisuus • Kustannussäästöt • Toteutus > < ideaali (laatusuosituksett) • Asiakas • Potilasasiakkaat • Palautteen ja arvioinnin kerääminen • Potilaiden kokemusten, odotusten • ja tarpeiden kartoitus • Mittarin laadinta • Kehittämissuunnitelmien laadinta • Kunta-asiakkaat • Odotukset ja tarpeet • Yhteistyökysymykset • Prosessi • Verkostotoimintamallin mallinnus • Prosessikuvaukset • Kriteerien ja mittareiden määrittely • Prosessin dokumentointi • Laadun arviointi- ja kehittäminen • - Avaintekijöihin panostaminen • siirtymävaiheet • tiedon kulku, tiedottaminen • tiedon hankinta ja -hallinta • yhteistyö eri tasoilla • työn- ja vastuunjako VISIO Asiakaslähtöinen ja saumaton tekonivelpotilaan hoito ja kuntoutus Pirkanmaalla • Henkilöstö • - Uudistuminen • - Osaamisen laajentaminen • Osaamisen monipuolistaminen • Verkosto-osaamisen kehittäminen • Projektiryhmän työhyvinvoinnin ja jaksamisen tukeminen VERCOX-KEKO ohjelman mukaisesti sh + am 22.3.2004 sh 11.11. 2004 SH 25.4.2005

11. VERCOX – toteutussuunnitelma • Asiakasnäkökulma • Focus group – haastattelut allasterapiaryhmissä • Tekonivelleikkauspotilaiden arviointipalautteen kerääminen jatkohoitopaikoittain • Tulosten pohjalta tehtävät kehittämissuunnitelmat jatkohoitopaikkoihin • Kunta-asiakkaiden tarpeet, odotukset ja yhteistyökysymykset • Kuntaseminaari II (Kuntaseminaari III 05/2006) • Jatkohoitopaikkojen omat alueelliset seminaarit

12. VERCOX - toteutussuunnitelma • Prosessinäkökulma • Verkostotoimintamallin mallintaminen ja dokumentointi • Mallinnussuunnitelma / laatukoordinaattori Anne Marjamäki • Tekonivelpotilaiden pre- ja postoperatiivisen hoidon ja kuntoutuksen laatukriteerien ja – mittareiden laatiminen sekä laatusuositusten ja laatukäsikirjojen laatiminen • Verkostotoimintamallin arviointi ja kehittäminen • Itsearviointiseminaari II • Tekonivelpotilaiden hoidon ’hyvät käytännöt’ • Valtakunnallinen benchmarking – seminaari • Suunnittelupalaveri 29.8.2005; Seminaari 3.2.2006 • Jatkohoitopaikkakohtaiset alueelliset kehittämisseminaarit

13. VERCOX – toteutussuunnitelma • Henkilöstö- /uudistumisnäkökulma • Projektiryhmän kehittämis- ja koulutusohjelma • Teoria – käytäntö • Työhyvinvointiosio / lehtori Hannele Rapatti • Tietoiskut, teemakohtaiset sessiot • Voimavarakyselyt • Henkilökohtaiset työhyvinvointikeskustelut • Kansallinen ja kansainvälinen verkostoituminen • Vertaisarviointi • Opintokäynnit (esim. Ruotsiin marraskuussa 2006) • Osallistuminen osittain Tekonivelpotilaan hoidon asiantuntijakoulutus – erikoistumisopintoihin

14. VERCOX - kehittämisprojekti KEHITTÄMISTOIMINTA ERI TASOILLA JA TAHOILLA Organisaatiotaso Osasto Alueellinen taso Jatkohoitopaikan alue Verkostotaso Pirkanmaa BSC – näkökulma Asiakaslähtöisyyden ja saumattomuuden toteutuminen ver- kostotoimintamallissa • Kunta-asiakkaiden • tarpeet ja odotukset • Hyvän palvelun ja • hoidon laatukriteerit • Toimintakyky ja elämänlaatu • Potilaiden arvioinnit • saamastaan hoidosta • Organisaatiokohtaiset • kehittämissuunnitelmat ASIAKAS • Verkostoyhteistyö • Verkostossa toimiminen • Kansallinen verkostoituminen • Kansainvälisyys • Benchmarking • Projektiryhmä • osaamisen laajentaminen, • uudistuminen sekä • työhyvinvoinnin ja • jaksamisen tukeminen • Alueellisen työn- ja • vastuunjaon selkiytys • Yhteistyö- ja muutos- • osaamisen tukeminen • Hoidon koordinointi HENKILÖSTÖ/ UUDISTUMINEN • Yhteistyö oman alueen • toimijoiden välillä, erit. • alueen terveyskeskusten • ja kotihoidon kanssa • Perusth / Erik.sh • Verkostotoimintamallin ja • sen prosessien kuvaaminen • dokumentointi, mallinnus • Alueellisten laatukriteerien • ja –mittareiden laadinta • Organisaatiokohtaisten • kehittämissuunnitelmien • laadinta potilaspalautteen • pohjalta PROSESSI • Toiminnan sujuvuus • Toiminnan saumattomuus • Resurssien tarkoituksen- • mukainen käyttö ja • kohdentuminen • Jatkohoito – terveyskeskus • - koti - kotihoito • Toiminnan tehokkuus • Taloudellisuus • vrt. laatu TALOUS/ VAIKUTTAVUUS sh/30.11.2004 /25.4.2005

15. VERCOX: ARVIOINTISUUNNITELMA • Tekonivelpotilaiden arviointien keruu syksyllä 2005 ja syksyllä 2006 • Voimavarakysely projektiryhmän jäsenille projektin alussa ja lopussa • Palaute kehittämis- ja koulutuspäivistä • Itsearviointiseminaari II • Verkostoyhteistyö • Tekonivelpotilaiden hoidon toteutuminen • Tekonivelpotilaiden hoitoon ja VERCOX-hankkeeseen osallistuvien eri toimijoiden palaute • Seminaareista ja tapahtumista kerättävä palaute

16. PIRCOX / VERCOX hankkeiden integrointi PIRAMKin PERUSTEHTÄVÄÄN ja YDINOSAAMISEEN • Opinnäytetyöt • Kliininen harjoittelu • Vapaasti valittavat opinnot • Projektiopinnot • Erikoistumisopinnot: • Tekonivelpotilaan hoidon • asiantuntijakoulutus • Tekonivelpotilaiden • allasterapiaryhmät 1. Opetus • Työelämän • kehittäminen • Tutkiva työote • Vaikuttavuuden • tutkiminen • Julkaisutoiminta • Alueellinen • vaikuttaminen • Alueellinen • kehittämistarpeet • ja kehittäminen • Alueelliset • hoitosuositukset 2. Alue- kehitys PIRCOX VERCOX 3. Soveltava tutkimus ja kehitys- toiminta 4. Kansain- välisyys • Kansainvälinen • verkostoituminen ja benchmarking • Kansallinen • verkostoituminen • ja benchmarking 22.3.2004; 13.5.2005 Hankela/Marjamäki

17. KIITOS! sirpa.hankela@piramk.fi 050 527 9947