150 likes | 337 Views
Decentralisatie van AWBZ naar Wmo Welmoet Spreij Wmo Winterconferentie Stadsdeel Zuid 25 februari 2013. Forse ingrepen. Vergroten doelmatigheid, geen overbodige zorg Van aanspraak/verzekerd recht naar noodzaak Nadruk op eigen kracht en eigen portemonnee
E N D
Decentralisatie van AWBZ naar Wmo Welmoet Spreij Wmo Winterconferentie Stadsdeel Zuid 25 februari 2013
Forse ingrepen • Vergroten doelmatigheid, geen overbodige zorg • Van aanspraak/verzekerd recht naar noodzaak • Nadruk op eigen kracht en eigen portemonnee • Decentralisatie naar gemeente en zorgverzekering • AWBZ en Wmo (cure): besparing van 3,5 van 28,8 miljard • Care: besparing van 1,6 miljard • Budget WTCG gehalveerd naar € 750 miljoen • Scheiden wonen zorg versneld doorgevoerd → minder snel intramurale opname
Decentralisatie AWBZ ‘romp AWBZ’ • 2015 Extramurale begeleiding & verzorging naar Wmo (-25%) • 2015 Extramurale verpleging naar de zorgverzekering (- 5%) • 2015 Chronische ggz naar zorgverzekering • Rijk voert in 2014 reeds versobering door: • Indicaties voor verzorging korter dan 6 maanden: zelf op te lossen • Norm gebruikelijke zorg bij verzorging verhoogd van 60 naar 90 min. • Begeleiding: schrappen aanspraak op dagbesteding • Resteert romp-AWBZ: intramuraal verblijf voor zwaar hulpbehoevende ouderen en (verstandelijk) gehandicapten • Budget ca. 12 miljard (AWBZ kost nu 23,5 miljard)
AWBZ- Intramurale zorg: schrappen zorgzwaartepakket (ZZP) • 2013: ZZP 1 en 2 geschrapt AWBZ-breed • 2014: ZZP 3 voor ouderen geschrapt • 2015: ZZP 3 voor GGZ en VG geschrapt • 2016: ZZP 4 ouderen en VG geschrapt • 2016: ZZP 4 GGZ naar Zvw • Zzp4 zware groep nog groter beroep op gemeentelijke voorzieningen; compensatie nog onduidelijk • Gevolgen voor maatschappelijk vastgoed • Verwachting: 1/3 van verzorgingshuizen wordt gesloten
Wmo – schrappen aanspraak HbH • Schrappen aanspraak op Hulp bij het Huishouden • Gemeente biedt maatwerkvoorziening voor degenen echt niet over andere oplossingen beschikken • Korting op budget van 75% • In 2014 voor nieuwe aanvragen; in 2015 ook bestaande • In Amsterdam nu: • Klanten: 22.000 zin; 3.000 pgb’s; totaal 1,9 miljoen uren • Budget 66 miljoen • Gevolgen maatregel: • Ingrijpende gevolgen voor cliënten én mantelzorgers • HbH als brede voorziening met preventieve werking vangnet voor de meest kwetsbaren • Mogelijk groter beroep op zwaardere zorgvormen
Wie gebruikt de Wmo in Amsterdam Hulp bij Huishouden: circa 25.000 Aanvullend Openbaar Vervoer circa: 37.500 mensen 60.000 ritten per maand Alarmering: 9.000, waarvan 1/3 geen contactpersoon Begeleiding: circa 10.000 mensen Verzorging: circa 9.000 mensen Aanvullende Tegemoetkoming Chronisch zieken en gehandicapten Amsterdam 6.000 mensen 12-9-2014
Consequenties voor begroting Amsterdam 12 september 2014 NB effecten schrappen van ZZP’s nog niet meegenomen!
3 D • Samenloop met participatiewet (2014) • Sociale werkvoorziening • Dagbesteding • Wajong • ATCG • Decentralisatie jeugd (2015) • (L)VG • Multi-problemgezinnen • 3 Decentralisaties: ontschotting binnen sociale domein • Grotere focus op (basis)zorg dichtbij, in de wijk. • Complexe en acute zorg geconcentreerd en gespreid
Grote gevolgen • Voor cliënten: • Van recht naar voorziening • Cumulatie maatregelen en financiële gevolgen • Sterker beroep op eigen kracht, zelfredzaamheid, familie, mantelzorg • Minder snel opname, langer wonen in de wijk • Voor aanbieders • Gemeenten verschillen in aanpak / opdrachtgeverschap • Krimpscenario • Specialiseren of …doelgroepverbreding / functie- of taakuitbreiding • Concurreren of samenwerken • Formele en informele zorg verbinden • Eigen regie inhoud geven 12-9-2014
Gevolgen gemeente • Nieuwe doelgroepen en grote verantwoordelijkheden • Veel minder middelen herontwerp Wmo, scherpe keuzes • 3 decentralisaties: integraal werken binnen sociale domein • Groot aantal aanbieders, enorme diversiteit • Expertise opbouwen • Regionaal samenwerken /centrumfunctie • Belang afstemming met zorgverzekeraar
Wat zegt het kabinet? • 8 februari: Schippers en van Rijn publiceren gezamenlijke agenda VWS ‘Van Systemen naar mensen’ • Meer preventie, E-health • Versterking wijkverpleegkundigen, meer naar huisarts • Bekostiging op kwaliteit • 19 februari: Plasterk presenteert aanpak decentralisaties • Integraal budget om maatwerk mogelijk te maken • Stroomlijnen toezicht • Stevige monitoring • Standaardiseren informatiestromen en ICT • Martin van Rijn: eind maart brief over langdurige zorg
Decentralisatie en taakstellingen: herinrichting noodzakelijk Decentralisaties implementeren: stedelijke taak Gebiedsgerichte uitvoering Eric van der Burg: coördinerend wethouder 3D Conferentie 13 februari met Achmea en staatssecretaris Kom maar op: We willen regelruimte en koploper zijn per 2014 Dagbesteding, Hulp bij huishouden, bundeling budgetten Stedelijk programmateam gestart Samenwerking met stadsdelen, cliëntenorganisaties en aanbieders Wat doet Amsterdam