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Importancia de las Evaluaciones Económicas en Salud. Pedro Mendoza Arana 28 de Septiembre de 2012. Esquema de la Sesión. 1. Qué es la Evaluación Económica en Salud (EES). 2. Eficiencia y Calidad 3. Cuáles son las principales formas de EES. 4. Cuándo emplear cada una de ellas.
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Importancia de las Evaluaciones Económicas en Salud Pedro Mendoza Arana 28 de Septiembre de 2012
Esquema de la Sesión • 1. Qué es la Evaluación Económica en Salud (EES). • 2. Eficiencia y Calidad • 3. Cuáles son las principales formas de EES. • 4. Cuándo emplear cada una de ellas. • 5. Importancia de la EES
1. Qué es la Evaluación Económica en Salud (EES). • Análisis comparativo de cursos alternativos de acción en términos de sus costos y resultados, con la finalidad de orientar la toma de decisiones sobre la base de la Eficiencia. • (Drummond y cols, 1987; Mendoza, 2002)
2. Eficiencia y Calidad • Eficiencia no significa menor costo, sino logro de resultados al menor costo. • El costo de una intervención incluye los efectos adversos y su manejo.
2. Eficiencia y Calidad • La intervención eficiente es la que logra el mayor efecto favorable, con los menores efectos desfavorables para el paciente/sistema.
2. Eficiencia y Calidad • La comparación de costos solamente cabe para intervenciones en las cuales las especificaciones de resultado se mantienen.
3. Cuáles son las principales formas de EES. • 2.1. Estudios de Impacto Económico o Costo de Enfermedad
Sólo examina costos: • I. Costos para la Institución Prestadora • II. Costos para las Familias • III. Costos para otras Instituciones • I + II + III = Costos para la Sociedad
Ejemplos en el Perú • Impacto Económico del Cólera en el Perú. • Impacto Económico de la Tuberculosis en el Perú. • Impacto Económico de la Malaria en el Perú.
3. Cuáles son las principales formas de EES. • 3.2. Análisis de Costo-Efectividad • Resultado expresado en Unidades Naturales • Costo por Vida Salvada • Costo por Caso Evitado • Costo por Diagnóstico Correcto • …
Ejemplos en el Perú • BOLANOS DIAZ, Rafael, SANABRIA MONTANEZ, César, FRANCIA ROMERO, José et al. Análisis costo-efectividad de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) frente a isoflavonas en osteoporosis posmenopáusica. Acta méd. peruana, ene./mar. 2009, vol.26, no.1, p.27-34.
3. Cuáles son las principales formas de EES. • 3.3. Análisis de Costo-Utilidad • Resultado expresado en Unidades de Utilidad: • Costo por AVAC (QALY) • Costo por AVAD (DALY)
Ejemplo en Perú • Loza Concha, Ricardo EusebioEstudio de costo utilidad comparando hemodiálisis y trasplante en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, Departamento de Nefrología Hospital Nacional Guillermo Almenara I.-EsSalud / Lima, 2007.
3. Cuáles son las principales formas de EES. • 3.4. Análisis de Costo-Beneficio • Resultado expresado en Unidades Monetarias: • Razón de Beneficio/Costo > 1
Ejemplo en Perú • Análisis costo- beneficio de la alimentación complementaria en niños en el Perú / Sanabria Montañez, César A.; Bendezú Galarza, Fernando. En: Revista de la Facultad de Ciencias Económicas de la UNMSM PE 10(30): 67-84 jul.-set. 2006.
4. Cuándo emplear cada una de ellas. • Cuando el costo de una nueva intervención es mayor, y sus resultados son también mayores.
¿Es una intervención preventiva? • Análisis de Costo-Beneficio
La calidad de vida es el resultado más importante? • Análisis de Costo-Utilidad
En todos los demás casos: • Análisis de Costo-Efectividad
5. Importancia de la EES • La EES es una herramienta para cuantificar la eficiencia de las intervenciones en salud. • Ofrece un atributo adicional (Eficiencia) para la Calidad de las intervenciones en salud.
