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MAMOGRAFIA

MAMOGRAFIA . OBJETIVOS. Reconhecido método “padrão ouro” Identificar as situações em que há indicação de complementar a mamografia com demais exames TU – tipos Detecção precoce. MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO. Vantagens Tecnologia bem conhecida, amplamente utilizada e testada

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MAMOGRAFIA

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Presentation Transcript

  1. MAMOGRAFIA

  2. OBJETIVOS • Reconhecido método “padrão ouro” • Identificar as situações em que há indicação de complementar a mamografia com demais exames • TU – tipos • Detecção precoce

  3. MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO • Vantagens • Tecnologia bem conhecida, amplamente utilizada e testada • Real capacidade de detectar lesões não palpáveis • Desvantagem • Utiliza radiação ionizante

  4. MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO • Requisitos técnicos - Portaria 453 MS - 01-06-98 • Gerador de alta freqüência • Anódio - molibdênio e/ou ródio • Filtro - molibdênio e/ou ródio • Controle automático de exposição • Foco 0,3 e 0,1 mm (para ampliação) • Dispositivos para compressão • Processadora, filme, écran • Técnica radiológica

  5. MAMÓGRAFO • 2 formas produção de imagens: • CONVENCIONAL – filme • DIGITAL – detector eletrônico especial que converte um sinal analógico em digital; • IMAGEM – armazenar, ampliar e > resolução.

  6. MAMÓGRAFO • 1- ANÔDO • 2- AEC (controle automático de exposição) • 3- filme

  7. MAMÓGRAFO DE ALTA RESOLUÇÃO HC III 2000 HC III 1994

  8. MAMOGRAFO DIGITAL IMAGEM ILUSTRATIVA MAMOGRAFO CONVENCIONAL, SIMULADOR MAMA

  9. COMANDO MAMÓGRAFO CONVENCIONAL

  10. MAMÓGRAFO DIGITAL

  11. 1- ANÔDO • Ampola de Raios X – molibdênio (ponto fusão > tungstênio) • Suporta temperaturas maiores • Foco fino (alta resolução)

  12. AEC (Controle Automático de Exposição) • Regula automaticamente a dose de radiação que incidirá sobre a mama. • Determina: KV, mAs, filtro adequado.

  13. FILME • Cristais de haleto de prata < convencionais • Melhor resolução espacial da imagem • Controle de qualidade (processadora, filme)

  14. FORMAÇÃO DA IMAGEM • Compressão da mama – evitar mov. • MOVIMENTO – produz borramento (reduz resolução espacial – MICROCALCIFICAÇÕES) • COMPREENSÃO – reduz e uniformiza a espessura da mama, < E aplicada.

  15. FORMAÇÃO DA IMAGEM • ESPESSURA MAMA – 3 e 8 cm (compressão tolerável)

  16. ROTINA EXAMES • Utilizam as incidências: • CC ( crânio-caudal) • MLO (médio-lateral-oblíqua)

  17. INDICAÇÕES • Mamografia para rastreamento • Realizada de rotina em mulheres assintomáticas • Outras situações de rotina • Pré TRH • Pré-operatório de mastoplastia • Seguimento - cirurgia conservadora e mastectomia

  18. MS - INCA - CONSENSO - Abril 2004 Ações recomendadas para rastreamento em mulheres assintomáticas • Exame clínico das mamas a partir de 40 anos • Mamografia para mulheres entre 50 a 69 anos, com intervalo máximo de dois anos • Exame clínico das mamas e mamografia anual, a partir de 35 anos, para mulheres do grupo de risco

  19. INDICAÇÕES • Mamografia diagnóstica • Pacientes com sinais e sintomas para câncer de mama (nódulo, espessamento, descarga papilar)

  20. ULTRA-SONOGRAFIA • Vantagens • Não utiliza radiação ionizante • Tecnologia bem conhecida, amplamente utilizada e testada • Desvantagem • Não detecta microcalcificações

  21. HC III 2005

  22. ULTRA-SONOGRAFIA MAMÁRIA - INDICAÇÕES • Rastreamento • Não existem ensaios clínicos comprovando a eficácia da ultra-sonografia como método de rastreamento do câncer de mama

  23. ULTRA-SONOGRAFIA MAMÁRIA - INDICAÇÕES • Diagnóstica • Cisto x sólido • Nódulo palpável sem expressão mamográfica (mama densa, localização em “áreas cegas”) • Paciente jovem com nódulo palpável • Doença inflamatória - abscesso • Coleções líquidas - hematoma • Avaliação de implantes

  24. ULTRA-SONOGRAFIA - LESÕES • Lesões • Nódulo sólido • Nódulo cístico • Nódulo misto • Coleções

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