Progetto di Qualità “Anestesia e rianimazione“ Consenso Informato

1. Unità Operativa Qualità Aziendale Progetto di Qualità “Anestesia e rianimazione“Consenso Informato Azienda Sanitaria Locale n° 9 Trapani Responsabili Dott. Coppola Francesco Anestesista P.O. di Alcamo Dott. Angileri Vito Anestesista P.O. Marsala Dott. Andrea Pirrone Responsabile Qualità Aziendale

2. Obiettivi del progetto • Obiettivo principale del progetto Promuovere lo studio e la creazione di un modello unico di “consenso Informato” per tutti i Servizi di Anestesia e Rianimazione dei 6 Presidi Ospedalieri dell’ASL 9 Uniformare le procedure di consenso informato dei Servizi di anestesia in tutti i PP.OO. Tempi di realizzazione: 18 mesi (prima fase di sperimentazione; seconda fase verifica)

3. Descrizione situazione attuale Nodo Critico: I sei servizi di Anestesia dei Presidi Ospedalieri della ASL 9 hanno sei modelli diversi di consenso informato. Questa difformità comporta incongruenze operative e un grosso rischio di azioni legali da parte dei pazienti nei confronti dell’Azienda.

4. Descrizione del progetto Studio e analisi della modulistica adottata in altre ASL anche extra regionali. Ricerca sugli indirizzi dettati dalla normativa, dalle linee guida della Società di Anestesia, dai comitati di Bioetica e sui modelli adottati da altre ASL.

5. Descrizione del progetto Incontri programmati, promossi dall’U.O. Qualità Aziendale, con i responsabili Anestesisti dei PP.OO. Della ASL 9 (3) per pubblicizzare e condividere il progetto. Preparazione di un modello da sottoporre alle UU.OO. Di Anestesia e Rianimazione.

6. Descrizione del progetto Incontri con il gruppo di lavoro per verificare le condizioni iniziali per l’avvio delle procedure nei sei presidi ospedalieri. Preparazione di un modello

7. Procedure per la realizzazione del progetto • Almeno un incontro con i responsabili dei Servizi di Anestesia dell’Azienda • Tre incontri tra i referenti del progetto e l’unità operativa Qualità • Studio e preparazione di un modello • Eventuali correzioni da apportare al modello sulla base di esperienze già in atto presso altre ASL Requisiti: Studio e ricerca sugli indirizzi dettati dalla normativa, dalle linee guida della soc. Italiana di Anestesia, dai Comitati di Bioetica.

8. Sistema di Valutazione IMPUT • Processo • di erogazione del Servizio • Rapporto e comunicazione • con il paziente. • Congruenza operativa • Sicurezza • Meccanismi di management • tendenti alla diminuzione • del rischio di azioni legali dei • pazienti nei confronti • dell’azienda Obiettivo Aziendale • Risultati di OUTPUT • Maggiore soddisfazione • del paziente • Continuità del percorso • assistenziale attraverso • una comunicazione • più efficace con il paziente Risultati di OUTCOME Miglioramento delle prestazioni anestesiologiche in regime di M.C.Q. Proposta U.O. Qualità Aziendale

9. Aspetti Gestionali • Gestione della relazione centrata sul cliente/utente • Attenzione al MCQ(Criteri organizzativi orientati al controllo di qualità, valutazione delle performance e custumer satisfaction)

10. PERCORSO MCQ OBIETTIVI PROCESSO RISULTATI CONFRONTO OBIETTIVI/RISULTATI ANALISI DEGLI SCOSTAMENTI AZIONI CORRETTIVE POSSIBILITA’ DI INTERVENTO no si

11. Gruppo di lavoro e altre risorse • Personale U.O. Qualità Aziendale • Personale Servizio di Anestesia di Alcamo e Marsala (due medici)

12. Requisiti Organizzativi Informazione corretta a tutti i medici anestesisti e sensibilizzazione all’utilizzo della nuova procedura

13. 1^ Fase 2^ Fase 3^ Fase gen mar apr mag giu lug set ott nov dic feb ago Fasi di implementazione del progetto di realizzazione dell’U.O. Mandato aziendale e avvio incontri Avvio delle procedure Controllo stato avanzamento del progetto e avvio fase di verifica

14. Stato del progetto a quattro mesi dall’inizio • Stato di avanzamento del progetto rispetto al programma • Attività portate a termine entro i termini previsti • Attività portate a termine in ritardo • Attività portate a termine in anticipo • Problemi o ritardi imprevisti

15. Individuazione Responsabili Aree Responsabile U.O. Qualità Responsabile Serv. Anestesia Direttori Sanitari di ciascun presidio ospedaliero

16. Unità Operativa Qualità Aziendale Progetto "Consenso Informato" SERVIZI DI ANESTESIA E RIANIMAZIONE dei P.O. della ASL 9 Obiettivo Uniformare le procedure di consenso informato nei Servizi di Anestesia dei 6 P.O. della ASL9 di Trapani Sintesi Risultato atteso Dotare i Servizi di Anestesia dei P.O. dellaASL9 della stessa modulistica per la dichiarazione sul "consenso informato” Tempi di realizzazione 18 mesi sperimentazione 18 mesi verifica e valutazione dei risultati Indicatori Realizzazione nuova modulistica