200 likes | 317 Views
Telemedicine. Workshop 08-10—2010, H.A.W.M. Tiddens & A.C. de Kiviet. Health care is changing fast. Sept 2010. May 2008. Self management systems need to be developed in 3-5 years. Team spend 20 hours per patient per year Patient/parent manages 8740 hours/year
E N D
Telemedicine Workshop 08-10—2010, H.A.W.M. Tiddens & A.C. de Kiviet
Sept 2010 May 2008
Self management systems need to be developed in 3-5 years • Team spend 20 hours per patient per year • Patient/parent manages 8740 hours/year • Therapy = complicated and life long • Compliance is key factor • More time efficient • Independence
Stelling 1 Ontwikkeling van Telemedicine is een essentieel onderdeel om centralisatie van de CF-zorg in Nederland te laten slagen.
Stelling 2 Elk lid van het CF team moet aan de ontwikkeling van Telemedicine bijdragen.
Knelpunten in de zorg • Toenemende behoefte aan laagdrempelige consultatie van het CF-team leidt tot toename vd zorglast voor het team • Toenemende multidisciplinaire karakter vd zorg leidt tot complexe regie en communicatie tussen CF zorgverleners • Toenemende complexe medicamenteuze behandeling en polifarmacie leiden tot afstemmingsproblemen en verhogen de kans op medicatiefouten
Transmuraal EPD met thuismonitoring:E-portaal • Laagdrempelig contact tussen patient en CF-centrum • Verbetering vd communicatie tussen patient en zorgverleners en tussen zorgverleners onderling • Verbetering van de controle op medicatie • Meer autonomie voor patiënt en gezin • Tijdsefficient
Evaluatie Korte termijn( UMCU ism Julius Centrum Utrecht) • Hoe wordt het portaal gebruikt • Patiënt-tevredenheid met de zorg (voor introductie en na ½ jaar) • Wat vindt de patiënt van het portaal (6 weken en ½ jaar na introductie) • Wat vinden de zorgverleners van het portaal( ½ jaar na introductie) Lange termijn (onderzoeksproject CF-centrum, ondersteund door NUTS-OHRA) • Bepaling van ZN procesindicatoren en uitkomstindicatoren (longfunctie, voedingdtoestand) • Effect op de communicatie binnen de keten • Effect op de QOL? (CFQ) • Effect op medicatiefouten
Stelling 3 Patiënten/ ouders/ verzorgers hebben vooral behoefte aan contact/ overleg buiten kantooruren
Bereikbaarheid CF-centrum • Voormeting: CF verpleegkundigen soms moeilijk bereikbaar (8.30-17.00 uur aanwezig) • Na introductie E-portaal: Totaal aantal e-consulten 340, waarvan 112 buiten kantoortijd (spoed via 06 v KLA)
Stelling 4 De CF patient/ ouders/ verzorgers moeten meer autonomie krijgen over controles en de behandeling
CF E-portaal Toegang tot: • Behandelplan • Huidige medicatie • Demografische data • Onderzoeksresultaten (lab, kweken) • Correspondentie • Afspraken Applicaties: • E-consulten • Aanvragen herhaalrecepten • Voorbereiden op consult mbv vragenlijsten on line • Downloaden van brieven, machtigingen, medische verklaringen etc • Uploaden van thuismetingen: longfunctie, gewicht, lengte etc……………
Resultaten na 10 maanden • Aantal deelnemende patiënten: 158 • Totaal aantal bezoeken aan E-portaal: 907 • Gemiddeld aantal bezoeken per patiënt: 5,74 • Aantal e-consulten (door patiënten): 340 • Aantal e-consulten buiten werktijd: 112 (1/3 deel!!!) • Aantal herhaalrecepten: 74 • 86 vd deelnemende patiënten hebben ooit een e-consult gestuurd (54%) • Gemiddeld is dat 3,95 e-consult (340/86) Bron: Julius Centrum, per 30-9-2010
Resultaten na 10 maanden • Deelnemers zijn erg tevreden over het E-portaal Met name de mogelijkheid tot het sturen van e-consulten en aanvragen van recepten via het portaal op het moment dat het de patiënt uitkomt wordt veel gebruikt • Men vindt het E-portaal gebruiksvriendelijk • E-consult lijkt gedeeltelijk de TC’s te vervangen bij patienten die een inlogcode hebben • Steeds meer patiënten gebruiken het portaal voor het doorgeven van klachten (scorelijst) en longfunctie thuis (vitalograph) Bron: Julius Centrum, per 30-9-2010
CF E-portaal • Inloggen via de website van het CF-centrum UMCU • Beveiligde persoonlijke inlogcode • Toegang tot een deel van het Electronisch Patienten Dossier (EPD)
Samenvatting/conclusie • Patiënten en zorgverleners zijn positief over het E-portaal. • Patiënten zijn vooral blij met de uitbreiding vd bereikbaarheid van het CF-centrum (NP’s) dmv E-consulting • Door het gebruik van het EPD met home monitoring is de patient meer betrokken bij zijn eigen ziektemanagement • Beheren van de E-portalen is erg arbeidsintensief • Goede introductie van- en instructie over het gebruik en de mogelijkheden van het E-portaal is essentieel • Om het E-portaal nog succesvoller te maken zijn er meer applicaties nodig (downloads, home monitoring applicaties, uploads)