1 / 98

PATOGENIA GENERALĂ MECANISME PATOGENICE GENERALE PATOCHIMICE

PATOGENIA GENERALĂ MECANISME PATOGENICE GENERALE PATOCHIMICE. Leziune biochimică = stare, în care substanțe biologic active : . -au niveluri mai mari sau mai mici decât necesarul;. -sunt concurate;. -sunt afectate structural. Manifestările leziunii biochimice :. I. II.

cybil
Download Presentation

PATOGENIA GENERALĂ MECANISME PATOGENICE GENERALE PATOCHIMICE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PATOGENIA GENERALĂ MECANISME PATOGENICE GENERALE PATOCHIMICE • Leziune biochimică= stare, în care substanțe biologic active: -au niveluri mai mari sau mai mici decât necesarul; -sunt concurate; -sunt afectate structural. Manifestările leziunii biochimice : I II -la nivel celular (asimptomatic); -la nivelul organismului (simptomatic).

  2. MECANISME PATOGENICE GENERALE PATOCHIMICE ENZIMOPATIILE Activitate enzimatică mare • Enzimopatii =generate de hiper sau hipoactivitatea enzimatică (disenzimoză). + + Activitate enzimatică mică

  3. MECANISME PATOGENICE GENERALE PATOCHIMICE ENZIMOPATIILE • 1.Amplificarea activităţii enzimatice = enzimă în exces: + + + Sinteză crescută. Lipsă inhibitori. Activare excesivă.

  4. MECANISME PATOGENICE GENERALE PATOCHIMICE ENZIMOPATIILE • 2.Inhibarea activităţii enzimatice = enzimă insuficientă + + Sinteză scăzută. Inhibiție crescută. + + + Degradare intensă. Inhibitori în exces. Alterarea cineticii.

  5. MECANISME GENERALE PATOGENICE INTEGRATIVE DUREAREA ŞI IMPLICAREA ACESTEIA ÎN PATOGENIE • Durerea = complex senzitivo-reacţional. -Instalarea și amplificarea unor procese patologice. Implicații pozitivă Implicații negative + Declanşează mecanisme de adaptare şi apărare -Epuizarea rezervelor adaptative şi de apărare.

  6. SENSIBILITATEA LA DURERE Sensibilitatea la durere Suine Cabaline Carnivore Bovine Ovine Păsări Specia

  7. SENSIBILITATEA LA DURERE Sensibilitatea la durere Densitatea nociceptorilor

  8. SENSIBILITATEA LA DURERE Sensibilitatea la durere Viteza influxului nervos

  9. Clasificarea durerii -Localizată strict. -Simultană. În funcție de cauza inductoare: -Primară : Factor algogen -Secundară: -Localizare difuză. -Tardivă. Reacții ale organismului În funcţie de promptitudine: -imediată ( prin fibre mielinice, 6-30 m/s); -întârziată, (prin fibre amielinice, 0,5-2 m/s).

  10. Clasificarea durerii • În funcţie de locul de manifestare: - cutanată; - profundă(proprioceptori); - vasculară; - viscerală, difuză (seroase); - reflectată (suferințe ale viscerelor și localizare cutanată).

  11. Mecanismul durerii reflectate Măduva spinării Cale senzitivă viscerală Cale senzitivă cutanată Stimul nocigen

  12. Mecanismul durerii reflectate Zona de proiecție a sensibilității viscerale (difuze) Măduva spinării Cale senzitivă viscerală Cale senzitivă cutanată

  13. Mecanismul durerii reflectate Zona de proiecție corticală a ariei cutanate Măduva spinării Cale senzitivă viscerală Cale senzitivă cutanată Schimb de fibre

  14. Bazele fiziopatologice ale durerii STIMULI NOCIGENI: -Mecanici (compresii, tracțiuni, distensii). -Termici (> 45o). -Chimici. -Externi (iritante, caustice). -Interni (histamina, serotonina, bradikinina etc).

  15. Bazele fiziopatologice ale durerii NOCICEPTORI: -Piele și mucoase. -Artere. -Aparat susținere și mișcare. -Seroase.

  16. Bazele fiziopatologice ale durerii DUREREA INDUCE: -Tahicardie și tahipnee. -Vasodilație și hipertensiune arterială. -Edem.

  17. Mecanismele de modulare ale senzației dureroase ZONE DIN HIPOTALAMUS ȘI MĂDUVA SPINĂRII: -Encefaline. -Endorfine. Sinapsă a căii sensibilității dureroase INHIBIȚIE

  18. MECANISME PATOGENICE GENERALE INTEGRATIVEStresul și Sindromul General de Adaptare • Stres = Dezechilibru homeostatic. Modificarea condițiilor ambientale. Factori externi = (stresanți) Condiții ambientale noi. Reacții ale organismului. Reechilibrare Organism • Stresul nu este o boală!

  19. Stresul și Sindromul General de Adaptare Etiologia stresului • Factorii stresanţi: -ecologici; -etologici (psihici); -zooeconomici (tehnologici).

  20. Stresul și Sindromul General de Adaptare Particularități evolutive ale stresului Factor stresant slab Homeostazie ORGANISM

  21. Stresul și Sindromul General de Adaptare Particularități evolutive ale stresului Factor stresant slab Efort adaptativ sustenabil (eustres) Homeostazie ORGANISM

  22. Stresul și Sindromul General de Adaptare Particularități evolutive ale stresului Efort adaptativ sustenabil (eustres) Stabilizare Homeostazie ORGANISM

  23. Stresul și Sindromul General de Adaptare Particularități evolutive ale stresului Factor stresant puternic Homeostazie ORGANISM

  24. Stresul și Sindromul General de Adaptare Particularități evolutive ale stresului BOALĂ Factor stresant puternic Efort adaptativ nesustenabil (distres) Stabilizare Homeostazie ORGANISM

  25. Stresul și Sindromul General de Adaptare Particularități evolutive ale stresului Intensitatea răspunsului organismului Răspuns exagerat, epuizant (distres) BOALĂ Nivel optim Răspuns eficient (eustres) ADAPTARE Organism epuizat răspuns ineficient BOALĂ

  26. Stresul și Sindromul General de Adaptare Particularități evolutive ale stresului Intensitatea stimulului A Stimuli externi cu intensitate mare. DISTRES (potențial de boală) Stimuli externi cu intensitate scăzută. EUSTRES B Lipsa stimulilor externi. DEPRESIE C.

  27. Stresul și Sindromul General de Adaptare Efectorii neuroendocrini ai răspunsului la stres • Reacția la stres implică: -componente ale Sistemului Nervos Central: -ACTH-RH -vasopresină -hipotalamusul -puntea și bulbul rahidian Catecolamine -glande endocrine și componente periferice ale Sistemului Nervos: -hipofiză anterioară ACTH -zona medulară a glandei suprarenale Catecolamine -zona fasciculată a corticosuprarenalei H. corticosteroizi -căile eferente ale sistemului vegetativ simpatic Mediatori chimici catecolaminici

  28. Stresul și Sindromul General de Adaptare Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stres (Sindromului General de Adaptare) Complexul de reacții la stres = Sindrom General de Adaptare (H. Selye). Răspunsul la stres implică: -reacții comportamentale -reacții funcționale Fazele Sindromului General de Adaptare : a.faza de alarmă, cu subfazele: -şoc -contraşoc b.faza de rezistenţă (adaptare) c.faza de epuizare.

  29. Stresul și Sindromul General de Adaptare Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de StresFaza de alarmă a.Faza de alarmă Debut = momentul contactului cu factorul stresant. - catecolaminergic - corticotrop - vasopresinic ACTIVARE 3 MECANISME -Faza de alarmă este caracterizată de: -prevalența catabolismului; -simpaticotonie.

  30. Stresul și Sindromul General de Adaptare Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de StresFaza de alarmă, Șoc Funcționale: -frecvența și forța cardiacă -frecvența respiratorie -vasoconstricţie periferică -vasodilataţie miocardică şi musculară Hipotalamus Factor Stresant Tonus ortosimpatic crescut Medulosuprarenală Efecte funcționale și metabolice CATECOLAMINE Metabolice: intensificarea -gluconeogenezei -catabolismului lipidic și glucidic -metabolismului energetic • -alertă • -atenție concentrată • -creșterea pragului senzației de durere • -stoparea hrănirii Efecte comportamentale

  31. Stresul și Sindromul General de Adaptare Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de StresFaza de alarmă, Contrașoc Factor Stresant Hipotalamus ACTH-RH • -intensifică catabolismul proteinelor, lipidelor și glucidelor; • -amplifică rezistenţa organismului; • -antiinflamator; • -inhibarea mecanismelor imunității; Hipofiza anterioară ACTH Corticosuprarenala H. CORTICOSTEROIZI Efecte funcționale și metabolice Efecte comportamentale -stoparea comportamentelor reproductive

  32. Stresul și Sindromul General de Adaptare Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de StresFaza de alarmă, Contrașoc-componenta vasopresinică • Scade diureza; • Amplifică tensiunea arterială. Hipotalamus Vasopresină Stocare în Hipofiza posterioară Vasopresină

  33. Stresul și Sindromul General de Adaptare Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stresb.Faza de rezistenţă (adaptare) _ Faza de rezistență • H. Corticosteroizi • Noradrenalina. + Parasimpaticotonie • STH • Insulina • Steroizi sexuali • Stimularea anabolismului • Relansarea funcțiilor de nutriție și reproducere

  34. Stresul și Sindromul General de Adaptare Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stresc.Faza de epuizare • -epuizarea corticosuprarenalei; • -epuizarea rezervelor energetice și funcționale: -hipotensiune arterială; -hipotermie; -bradicardie; -acidoză; -slăbire; -atrofia gonadelor; -prăbușirea sistemului imunitar; -exitus (moarte). Faza de epuizare = EȘEC ADAPTATIV !

  35. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP) Factori patogeni agresivi Organism • Dezechilibru homeostatic grav. Reechilibrare • Reacție Sistemică Postagresivă = Reacții neuro-endocrino-metabolice. • RSP = Boală !

  36. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP)

  37. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP) Intensitatea stimulului A Stimuli externi cu intensitate mare. RSP (boală) Stimuli externi cu intensitate medie. DISTRES (potențial de boală) Stimuli externi cu intensitate scăzută. EUSTRES B Lipsa stimulilor externi. DEPRESIE C.

  38. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP) • Reacția Sistemică Postagresivă = Reacție Oscilantă Postagresivă (ROPA). Limita maximă pt. o reechilibrare armonică Factor cu agresivitate mică sau medie CATABOLISM Interval homeostatic ANABOLISM RSP în condițiile: -factor patogen cu agresivitate mică sau medie; -reactivitate normală. Limita minimă pt. o reechilibrare armonică

  39. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP) • Reacția Sistemică Postagresivă = Reacție Oscilantă Postagresivă (ROPA). Limita maximă pt. o reechilibrare armonică Factor foarte agresiv CATABOLISM Interval homeostatic ANABOLISM RSP în condițiile: -factor patogen cu agresivitate f. mare; -reactivitate normală sau redusă. Limita minimă pt. o reechilibrare armonică Șoc, moarte

  40. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP) • Reacția Sistemică Postagresivă = Reacție Oscilantă Postagresivă (ROPA). Limita maximă pt. o reechilibrare armonică Factor cu agresivitate mare CATABOLISM Interval homeostatic ANABOLISM Limita minimă pt. o reechilibrare armonică RSP în condițiile: -factor patogen cu agresivitate mare; -reactivitate normală sau crescută. Șoc, moarte

  41. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP) Limita maximă pt.o reechilibrare armonică Factor cu agresivitate mică sau medie Fazele catabolice neurovegetativă și neuroendocrină 1.faza de dezechilibru imediat; • Fazele RSP: 2.faza catabolică neurovegetativă; 3.faza catabolică neuroendocrină; CATABOLISM 4.fazaanabolică. Interval homeostatic ANABOLISM Faza de dezechilibru imediat Faza anabolică Limita minimă pt. o reechilibrare armonică

  42. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP)1. Faza de dezechilibruimediat -anxietateşifrică. FACTOR AGRESIV Receptor Influx nervos -bradicardie; -vasodilataţieperiferica; Parasimaticotonie HIPOTALAMUS -hipovolemierelativă; -hipotensiunearterială. Influx nervos Cortex Fazele catabolice

  43. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP)2. Fazacatabolică neurovegetativă (simpatoadrenergică) Faza de dezechilibru imediat Faza catabolică neurovegetativă REACȚIE SISTEMICĂ POSTAGRESIVĂ Faza catabolică neuroendocrină Faza anabolică

  44. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP)2. Fazacatabolică neurovegetativă (simpatoadrenergică) HIPOVOLEMIE RELATIVĂ HIPOTENSIUNE ARTERIALĂ Hiperaldosteronism REFACERE VOLUM SANGUIN Amplificarea frecvenței și forței cardiace Vasoconstricție visceral și cutanată HIPOTALAMUS SIMPATICOTONIE Vasodilatație Cord și SNC Stimulare catabolism lipidic, glucidic și protidic REDISTRIBUIRE A SÂNGELUI CĂTRE ORGANELE VITALE DISPONIBILIZAREA ENERGIEI COMPENSARE

  45. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP)3. Fazacatabolică neuroendocrină Reabsorbția tubulară a apei RFACERE VOLUM SANGUIN HIPOTALAMUS ADH ACTH-RH TSH-RH Hipofiza anterioară ACTH TSH Corticosuprarenala Tiroida H. tiroidieni Amplifică gluconeogeneza și glicemia SUBSTRAT ENERGETIC Amplifică lipoliza și lipemia H. corticosteroizi Amplifică proteoliza și aminacidemia

  46. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP)3. Fazacatabolică neuroendocrină Reabsorbția tubulară a apei RFACERE VOLUM SANGUIN HIPOTALAMUS ADH ACTH-RH TSH-RH Hipofiza anterioară ACTH TSH Corticosuprarenala Tiroida H. tiroidieni Amplifică gluconeogeneza și glicemia SUBSTRAT ENERGETIC Amplifică lipoliza și lipemia H. corticosteroizi Amplifică proteoliza și aminacidemia Glucagon

  47. ReacţiaSistemicăPostagresivă (RSP)4. Fazaanabolică Parasimaticotonie -bradicardie; -hipotensiunearterială. FAZA ANABOLICĂ Hormoni anabolizanți -STH -Insulină -Steroizi sexuali REFACERE REZERVE FUNCȚIONALE ȘI ENERGETICE CÂȘTIG PONDERAL -Creșterea: -glicogenogenezei; -lipogenezei; -sintezei de proteine; -Scăderea glicemiei;

  48. PROCESE PATOLOGICE GENERALEFIZIOPATOLOGIA INFLAMAŢIEI Agresiune Linia I-a de apărare, nespecifică și înăscută: -barierefizice și chimice; -secreții; -reflexe; -microflora. ORGANISM

  49. PROCESE PATOLOGICE GENERALEFIZIOPATOLOGIA INFLAMAŢIEI Agresiune Linia a II-a de apărare, nespecifică și înăscută= REACȚIA INFLAMATORIE. ORGANISM

  50. PROCESE PATOLOGICE GENERALEFIZIOPATOLOGIA INFLAMAŢIEI Agresiune Linia a III-a de apărare, specifică și formatădupă naștere= Reacția imună. ORGANISM

More Related