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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL PERU 2002. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL PERU 2002. LIMA, PERU 2003. ASIS : Instrumento para el Gestion en Salud. Analisis de situación de salud.
E N D
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL PERU 2002 ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL PERU 2002 LIMA, PERU 2003
Analisis de situación de salud El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un concepto plural que define procesos analíticos y sintéticos desarrollados para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud – enfermedad de una población, incluyendo a los problemas de salud y a sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores.
Sistema de inteligencia sanitaria Es el conjunto de elementos y procesos que, a partir de los diversos sistemas y fuentes de información sobre riesgos y daños a la salud, permiten monitorizar, evaluar y analizar la situación de salud, con el propósito de desarrollar una gestión basada en evidencias.
f = Nutrición + Saneamiento + Educación + ... + Sistema de Salud + . salud Análisis de Análisis Análisis de Morbilidad demográfico y programas Mortalidad socioeconómico y servicios Salud: Función resultante de un conjunto de vectores
DET. ECON. DET. SOC. DET. CULT. MORBIMORT RESP. SOC. ASIS ANALISIS DE ESCENARIOS PRIORIZACION PLANIFICACION EN SALUD PUBLICA PROGRAMACION Y DEFINICION DE ESTRATEGIAS ASIGNACION DE RECURSOS CONTRIBUCION A REDUC- CION DE INEQUIDADES Proceso de ASIS y gestión sanitaria
Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993 PIRAMIDE POBLACIONAL 2002 PIRAMIDE POBLACIONAL 2010 Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales
Evolución de la esperanza de vida y la tasa bruta de mortalidad en el Perú EVN Perú 2000-2005: 69.82 TBM Perú 2000-2005: 6.15 Fuente: INEI: www.inei.gob.pe - Información Social – Est. de Ind. Demog.
Evolución de la esperanza de vida según Genero en el Perú EVN Hombres 2000-2005: 67.34 EVN Mujeres 2000-2005 : 72.42 Fuente: INEI Compendio 2000 y proyecciones poblacionales
2 - 2 . 2 2 . 3 - 2 . 9 3 . 0 - 3 . 4 3 . - 5 3.9 TGF 2000 en hijos por MEF 4 - 6 . 1 Tasa global de fecundidad, evolución y distribución por departamentos, Perú 2000 Fuente: Endes 2000
Lima: Corrientes Inmigratorias 88-93 Fuente: INEI Compendio Estadístico 2001.
Crecimiento de la Población Urbana y Rural 1940 - 2000 Población urbana Perú 2000: 71.9 Población rural Perú 2000: 28.1 Fuente:INEI Perú Compendio Estadístico 2001
Perú: Evolución de la Proporción de la Pobreza 1986-2000 Fuente:PNUD Informe sobre Desarrollo Humano Peru 2002
Estratos por IDH Estratos de Pobreza 0 . 4 1 2 - 0 . 4 8 A c e p t a b l e 0 . 4 9 - 0 . 5 6 3 R e g u l a r M u y P o b r e s 0 . 5 6 4 - 0 . 6 1 4 P o b r e s 0 . 6 1 5 - 0 . 6 9 5 0 . 6 9 6 - 1 . 0 0 0 Pobreza y desarrollo humano, evidenciando brechas Indice Absoluto de Pobreza Indice de Desarrollo Humano Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000 y Compendio Estadístico INEI 2000
% Población sin desague % Población sin agua 2 1 . 6 - 2 4 . 7 2 4 .8 7 - 3 3 . 3 3 . 0 . 3 3 4 - 4 4 0 . 4 - 5 6 . 3 5 6 . 4 - 7 1 . 5 3 2 . 6 - 4 2 . 7 . - 5 6 4 2 8 5 . 5 5 . 7 - 6 2 . 8 . - 7 7 6 2 9 5 . 7 5 . 8 - 8 4 . 8 Brechas en el acceso a servicios, Perú 2000 Población sin agua Perú 2000: 34.7 Población sin desagüe Perú 2000: 54.3 Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000
Mediana de años de escolaridad, Perú 2000 Mujeres Hombres Estratos de Mediana de años de Escolaridad 2 . 4 - 5 . 1 5 . 2 - 5 . 5 5 . 6 - 6 . 2 6 . 3 - 8 . 7 8 . 8 - 1 0 . 1 Mediana de escolaridad Perú en hombres: 6.6 años Mediana de escolaridad Perú en mujeres: 5.6 años Fuente: Endes 2000
0.9 LIMA Indice de Desarrollo Humano 0.8 MOQUEGUA TACNA AREQUIPA 0.7 ICA TUMBES LA LIBERTAD LAMBAYEQUE UCAYALI MADRE DE DIOS JUNIN 0.6 PIURA SAN MARTIN LORETO Pearson correlation = -0.878 ANCASH PASCO AMAZONAS CUSCO 0.5 CAJAMARCA HUANUCO PUNO APURIMAC AYACUCHO HUANCAVELICA 0.4 10 20 30 40 50 60 Indice Absoluto de Pobreza Fuente: OEASIST/OGE/MINSA Relación entre el índice de desarrollo humano y la situación de pobreza,
50 HUANCAVELICA Tasa de Desnutricion crónica (%) APURIMAC CAJAMARCA AYACUCHO 40 AMAZONAS CUSCO HUANUCO JUNIN PASCO LORETO PUNO Pearson correlation = 0.961 SAN MARTIN UCAYALI ANCASH 30 PIURA MADRE DE DIOS LA LIBERTAD LAMBAYEQUE 20 ICA AREQUIPA TUMBES LIMA MOQUEGUA TACNA 10 10 20 30 40 50 60 Indice Absoluto de Pobreza Relación entre la tasa de desnutrición crónica y la situación de pobreza, Perú 2000 Fuente: OEASIST/OGE/MINSA
Cambios en la mortalidad en menores de cinco años según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000
Mortalidad y desnutrición crónica en menores de 5 años según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000
Razón de Mortalidad Materna x 100,000 nacidos vivos Atención del Parto en Servicio de Salud (%) 1 9 . 6 - 2 8 . 2 0 - 5 0 . 4 2 8 . 3 - 3 9 . 5 5 0 . 5 - 8 6 . 7 3 9 . 6 - 5 7 . 3 8 6 . 8 - 1 5 8 . 7 5 7 . 4 - 7 4 . 8 1 5 8 . 8 - 2 1 3 . 7 7 4 . 9 - 9 2 . 5 2 1 3 . 8 - 2 5 9 . 4 Razón de Mortalidad Materna y parto institucional por departamentos, Perú 2000 Fuente: Endes 2000
Fuente: INEI: Tendencias Niveles y Estructura de la Mortalidad Materna en el Peru Años 1992-2000
Mediana de Edad de Fallecimiento por Departamentos, Perú 2000 Fuente: OEI. Mortalidad en el Perú, 1999-2000. OEI-OPS; en preparación.
Edad Promedio de defunción según Estratos de Pobreza. Perú 2000 70 60 95% IC en Años 50 40 30 Aceptable Regular Pobre Muy Pobre Ext. Pobre Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Edad promedio de defunción por sexo según Estratos de Pobreza. Perú 2000 70 Masculino Femenino 60 95% IC en Años 50 40 30 Aceptable Regular Pobre Muy Pobre Ext. Pobre Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Razón de AVPP por grandes grupos de causas según Estratos de Pobreza*, Perú 2000 * Según Mapa de Pobreza 2000 FONCODES Fuente: OEASIST / OGE / MINSA
Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Razón de AVPP de las Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
REM de las Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Problemas de salud prioritarios según Razón de AVPP y Razón Estandarizada de Mortalidad, Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Primeras causas de demanda de Consulta Externa según departamentos. Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
800 700 600 500 CASOS 400 300 200 100 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANA Escenario 0: Sin riesgo de Aedes CASOS 2002 E s c e n a r i o I : S i n A e d e s s i n c a s o s d e D e n g u e ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD E s c e n a r i o I I : C o n A e d e s s i n c a s o s d e D e n g u e ZONA DE EXITO E s c e n a r i o I I I : C o n A e d e s c o n c a s o s d e D e n g u e MAPA DE ESCENARIOS EPIDEMIOLOGICOS Y CANAL ENDEMICO DEL DENGUE PERU 2002
CASOS DE MALARIA SEGÚN RIESGO , CURVA DE CASOS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO. PERU: 2001-2002* 2001 2002
Situación Epidemiológica de la Tuberculosis en el Perú.1987-2000 NOTIFICACION TBC: 1996: 46,438 CASOS 2000: 39,790 CASOS Fuente: PNTB/MINSA
20 17.8 18 15.4 16 13.4 14 12 10 8 6 4 2 0 1993 1996 1999 Tendencia de la resistencia primaria a los medicamentos antituberculosos. Perú 1993, 1996,1999 % Resistencia Fuente: PNTB/MINSA
Fuente: Ofiina General de Epidemiología Grupo Temcático ETS/VIH/SIDA OGE/MINSA Casos de SIDA notificados por año en el Perú 1983 - 2002 Total de casos de SIDA : 13,349
Evolución de la Razón Hombre Mujer casos de SIDA 1983 - 2002
Estratificado por cuartiles de casos 0 - 3 4 - 5 6 - 1 8 1 9 - 3 4 4 Fuente: Oficina General de Epidemiología Grupo Temático ETS/VIH/SIDA OGE/MINSA Casos reportados de SIDA por Departamento 1983 - 2001 1983-2000 2001 Estratificado por cuartiles de casos 1 1 - 3 8 4 9 - 6 7 9 7 - 2 5 3 2 5 5 - 7 8 4 9
70 60 50 40 No buscó ayuda 30 Pearson correlation = 0.600 20 10 0 0 10 20 30 40 No buscó ayuda por que se merece la agresión Violencia física intrafamiliar: Relacion entre la abstención de buscar ayuda y la baja autoestima. Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000
Profesionales de salud por departamentos en el Perú Odontólogos Médicos Enfermeros Estratificación por médicos* x 10,000 Hab. Estratificación por enfermeros* x 10,000 Hab. Estratificación por odontologos** x 10,000 Hab. 0 . 3 - 0 . 5 3.5 - 4.54.6 - 6.76.8 - 8.78.8 -12.512.6-21.9 2.8 - 3.03.1 - 5.35.4 - 7.67.7 -11.611.7-19.7 0 . 6 - 0 . 7 0 . 8 - 1 . 0 1 . 1 - 2 . 2 2 . 3 - 3 . 3 Perú: 11.7 Perú: 8.0 Perú: 1.1 Fuente: MINSA., 2000*, 1996**
3 - 8 8 - 2 3 3 4 - 9 7 9 - 1 4 2 4 - 3 5 9 8 - 2 0 5 1 5 - 2 4 3 6 - 6 0 2 0 6 - 2 8 5 2 5 - 3 4 6 1 - 9 0 2 8 6 - 3 6 6 3 5 - 1 6 4 9 1 - 5 5 4 3 6 7 - 4 5 4 Número de establecimientos de salud por departamentos en el Perú PPSS N° de hospitales CCSS Fuente: MINSA., Censo de Infraestructura Sanitaria 1996
Uso de servicios públicos de salud según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000
Cobertura en 1 año (%) 120 ! Tasa Incidencia x 100 mil hab. BARRIDO Cobertura BARRIDO BARRIDO BARRIDO ! 100 80 60 40 ! ! ! 20 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 0 ! ! 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 Sarampión: Tasa de incidencia y cobertura de vacunación, Perú 1986 - 2001 Fuente: PAI MINSA
Tasa Incidencia x 100 mil hab. Cobertura Cobertura % 0.8 120 100 0.6 80 0.4 60 40 0.2 20 0 0 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 Poliomielitis: Tasa de incidencia y cobertura de vacunación, Perú 1986 - 2001 Fuente: OGE/PAI/MINSA
Tasa Cobertura Tasa por 1,000 nv Cobertura acumulada % 1.6 100 1.4 80 1.2 1 60 0.8 40 0.6 0.4 20 0.2 0 0 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 Tétanos Neonatal: Tasa de incidencia y cobertura acumulada de TT2, Perú 1985 - 2001 Fuente: OGE/PAI/MINSA
100 90 80 70 60 % partos atendidos por profesional 50 40 30 20 10 0 0 50 100 150 200 250 Razón de mortalidad materna x 100,000 nv Partos atendidos por profesional versus mortalidad materna. Perú 1992-2000 Fuente: MINSA/ SPMP
Fecundidad y uso de métodos anticonceptivos según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000
E s t r a t o s s e g ú n p o r c e n t a j e d e E s t r a t o s s e g ú n p o r c e n t a j e d e m u j e r e s q u e n o d e s e a n m á s h i j o s u s o d e a l g ú n m é t o d o m o d e r n o 6 1 . 6 - 6 3 . 3 2 4 . 2 - 4 1 . 2 4 1 . 3 - 4 6 . 7 6 3 . 4 - 6 6 . 2 4 6 . 8 - 5 4 . 5 6 6 . 3 - 7 0 . 2 5 4 . 5 - 5 8 . 9 7 0 . 3 - 7 5 . 9 5 8 . 9 - 6 9 . 1 7 6 - 8 3 . 5 Porcentaje de mujeres que no desean tener más hijos vs. Porcentaje de mujeres que usan algún método moderno Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000