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ANTE PROYECTO DE LEY QUE ESTABLECE UN SISTEMA DE PROTECCIÓN FINANCIERA PARA TRATAMIENTOS DE ALTO COSTO. Septiembre 2014. PROGRAMA DE GOBIERNO. DISCURSO PRESIDENCIAL DEL 21 DE MAYO. ORIGEN DE LA PROPUESTA. Demanda ciudadana para lograr la cobertura de medicamentos de alto costo
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ANTE PROYECTO DE LEY QUE ESTABLECE UN SISTEMA DE PROTECCIÓN FINANCIERA PARA TRATAMIENTOS DE ALTO COSTO Septiembre 2014
ORIGEN DE LA PROPUESTA • Demanda ciudadana para lograr la cobertura de medicamentos de alto costo • Ricarte Soto • Cobertura progresiva por parte de Fonasa, Servicios de Salud y Minsal • Minsal: Fondo de Auxilio Extraordinario y GES • Fonasa: Fondo de financiamiento Enfermedades Raras • Servicios de Salud: financiamiento de casos
¿Por qué se requiere resolver la problemática de los tratamientos de alto costo? Alto impacto en la salud de las personas Medicamentos, alimentos y dispositivos difícilmente financiables vía ingresos de las personas y grupos familiares. No cubiertos financieramente en el sector público ni privado Enfermedades raras y de frecuencia intermedia Otros problemas de salud de alto costo, de alto impacto, debe estimarse técnicamente su demanda.
Situación Actual: Fonasa Cobertura GES: PPV - GES Incluye Drogas inmunosupresoras para trasplantes, Tratamiento Antiretroviral para VIH-SIDA, Hemofilia, leucemia mieloide crónica, tratamientos biológicos para artritis idiopática juvenil, esclerosis múltiple remitente recurrente, Virus Hepatitis C, y Virus Hepatitis B, quimioterapia para cáncer colorrectal.
Anteproyecto de Ley: Principios Derecho a la Salud de las personas Universalidad de la Cobertura: beneficiarios públicos,privados Solidaridad en el Financiamiento Efectividad comprobada de tratamientos Transparencia en el proceso y asignación de recursos
Anteproyecto de Ley: Contenidos Se establece el sistema de protección financiera para Tratamientos de Alto Costo (TAC). Establece principios sobre la cobertura financiera requerida Establece el proceso de evaluación científica de la evidencia, el proceso de elaboración de recomendación, el proceso de decisión sobre inclusión de los TAC Se establece la vigencia y modificación de los TAC con protección financiera que sean incluidos. Se establece la obligatoriedad del otorgamiento de los TAC Se establece la modalidad de financiamiento del sistema de protección financiera para tratamientos de alto costo.
¿Que cubre el fondo? (*) «Alto Costo» será definido monetariamente por Ministerio de Hacienda anualmente.
¿Cómo se seleccionan los medicamentos, alimentos o dispositivos médicos?
Evaluación de ingreso de Tratamientos Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Redes Tratamiento de Alto Costo Evaluación de Evidencia: SSP y Colaboradores (Universidades) Financiables ? Garantizables ? Evaluación y Certificación de Redes de Prestadores Guías y Protocolos Clínicos ETESA Subsecretaría de Salud Pública Comisiones de Expertos -Enfermedades raras -Otras Comisiones de Expertos ( ej.Cáncer) Recomendación de Aplicación Ministra Fonasa Cenabast Administración Financiera del Fondo Proceso de Compra
Fondo Tratamientos de Alto Costo: Financiamiento ALTERNATIVAS EVALUADAS (Min Hacienda) • Solo Aporte Fiscal
Anteproyecto de Ley: Estado de Avance y Cronograma de Desarrollo Elaboración de anteproyecto de ley: borrador elaborado Análisis y discusión pública, Octubre y Noviembre Envío al Parlamento, fines de Noviembre