140 likes | 319 Views
Akuttpsykiatri. Utfordringer med: prehospital ivaretagelse f orsvarlig / tilgjengelig transport. Prehospitale tjenester. Stortingsmelding 16 (2010 – 2011) NASJONAL HELSE- OG OMSORGSPLAN (2011 – 2015):
E N D
Akuttpsykiatri Utfordringer med: prehospital ivaretagelse forsvarlig / tilgjengelig transport
Prehospitale tjenester • Stortingsmelding 16 (2010 – 2011) NASJONAL HELSE- OG OMSORGSPLAN (2011 – 2015): • De prehospitale tjenestene består av fastlege, legevakt, pleie- og omsorgstjeneste i kommunen, nødmeldetjeneste (AMK- og legevaktsentral), bil-, båt- og luftambulansetjeneste. • Kommuner og helseforetak har felles ansvar for å sikre befolkningen et godt akuttmedisinsk tilbud.
Psykiatrisk sykehus Pleie- og omsorgstjenester (DMS) DPS
Helsedepartementet: Akuttmedisin i ”Fremtidens helsetjeneste” God tjeneste men behov for videreutvikling Eksempler: • Psykiatri- og ruspasienter • Styrking av kommunal legevakt • Samarbeid på tvers • Bedre datatilgang og styringsinfo
Akuttpsykiatri - transport • Oppdragsdokumentet HN 2009 • Helse Nord RHF skal sørge for gode og verdige transportordninger for psykisk syke, som bidrar til at bruken av tvang og av politi reduseres til et minimum. • Oppdragsdokumentet HN 2011 • Bedre tilgjengeligheten til LA-tjenesten for pasienter med akutte psykiske lidelser ved å benytte helsepersonell som ledsagere i størst mulig grad. • Helsetilsynet - tilsynssaker og klager • Det forventes at det etableres systemer / tilgjengelighet for ivaretakelse av denne pasientgruppen. • Stortingets H&S komité, flertallet 03.02.11 • akutt psykisk syke pasienter må få det samme tilbudet i dagens ambulanser som akutt somatisk syke får.
Stortingsmelding 16 (2010 – 2011) • Akuttinnleggelse kan oppleves som en stor belastning for mennesker med psykiske lidelser. • De regionale helseforetakene skal sørge for gode og verdige transportordninger for mennesker med psykiske lidelser, slik at bruk av tvang og politi reduseres til et minimum.
Mange utfordringer • Primærhelsetjenestens behov for å ”bli kvitt” pasienten • Legevakt kan ikke bindes opp for lenge av en pasient • Psykisk helsevern kan ikke ”bare” basere seg på ”transportløsning” • Må finnes lokale løsninger når transport ikke er mulig • For stor avhengighet av politibistand • Politi en knapphetsressurs, kun ”nødvendig bistand” • Helse må i større grad klare å ivareta pasient / situasjon selv
Mange utfordringer • For ofte lange/krevende oppdrag på ettermiddag / kveld / natt • Svekking av ambulanseberedskap • 100 % overtid - kostbart • Behov for økt kompetanse for håndtering / transport av denne pasientgruppen • Ambulansetjenesten skal ivareta alle typer pasienter, distriktsNorge kan ikke basere seg på ”psykebil” • Behov for forberedte systemer (tilgjengelighet)
Politibistand - antall/kostnader Tall fra foretakene
Politiets bistandsplikt Politiloven § 2 nr. 5: ”Politiet skal: På anmodning yte andre offentlige myndigheter vern og bistand under deres tjenesteutøvelse når dette følger av lov eller sedvane” . Psykisk helsevernloven hjemler at helsetjenesten kan be om politiets bistand ved etablering og gjennomføring av tvungent psykisk helsevern. | Samarbeid mellom POD og Shdir
Følgende foreligger • Rundskriv Politidir. / Helsedir. 2006 • Samarbeidsrutine vedr. luftambulanse 2007 • UNN 2010: ”Retningslinjer for organisering av transport og ledsaging av pas til øhj innleggelse i psykiatrisk avdeling • 2011: Forslag til retningslinjer ”Transport av psykiatriske pasienter Helgeland – Bodø” • Instruks ”for personell ved akutt innleggelse av psykiatriske pasienter fra Helgeland” • Div. skjema vedrørende pasienthåndtering • Nylig utsendt på HØRING
Vi ser på løsninger i 2011 • Etablering av ”stor” ambulansebil tilpasset bruk for lengre (psykiatri-)transporter • Brukt Mercedes Sprinter med noe ombygging • Lokalisering Mosjøen, bruk for hele Helgeland • Kompetansepåfyll helsepersonell • Spesialist- og primærhelsetjenesten • System / liste for helsepersonellbemanning • Rolle LV-sentral? • AMK tar et helhetlig ansvar for all psyk.tr. • Ambulanse og Pasientreiser (syketransport)