BACTERIAS

1. MicrobiologíaJuan Carlos Sepúlveda RomeroMaria Alejandra PerdomoUniversidad de Ciencias Aplicadas y AmbientalesU.D.C.A

2. BACTERIAS VIRUS HONGOS BACTERIAS VIRUS PARASITOS

3. BACTERIAS

4. COCOS GRAM POSITIVOS Staphylococcus aureus Anaerobio facultativo Catalasa + Coagulasa + Comensal en piel, boca, intestino, fosas nasales Transmisión directa por secreciones, alimentos contaminados. No esporulados FV: Enterotoxinas B y C, Prot. A (TSS-T1), hemolisina, coagulasas, hialuronidasas, proteasas. ENF.: Meningitis, enterocolitis, osteomielitis, Foliculitis, antráx (carbunco), Síndrome de Shock tóxico, Síndrome de piel escaldada, endocarditis, Impétigo, Septicemia, neumonía. Dx: Agar en sangre de cordero (DORADOS), Gram., cultivo, ELISA, PCR, Polimixina B positiva. TTO: Oxacilina, Dicloxacilina, Vancomicina, Cefazolina, Ampisulbactan, Amoxiclavulanato.

5. Staphylococcus epidermidis Anaerobio Facultativo Catalasa + Coagulasa – Sensible a NOVOBIOCINA Comensal en piel Transmisión directa, por catéteres, dispositivos implantados. Oportunista FV: Adhesinas, TSS-T1. ENF: Endocarditis, Infección de dispositivos implantados, sepsis en neonatos. Dx: Gram., Cultivo en agar sangre o chocolate, ELISA, PCR, IFI. TTO: Vancomicina, Oxacilina, Dicloxacilina, Ampisulbactan, Amoxiclavulanato, Cefazolina.

6. Staphylococcus saprophyticus Anaerobio facultativo Catalasa + Coagulasa – Resistente a NOVOBIOCINA Patógeno urinario Prevalencia en mujeres FV: Adhesinas, Prot. Superficie M. ENF: Infección de vías urinarias, infecciones oportunistas. Dx: Urocultivo, Cultivo en agar sangre o chocolate, ELISA, PCR, IFI. TTO: TMP-SMX, Ciprofloxacina, Nitrofurantoína.

7. Streptococcus pyogenes Anaerobio facultativo -hemolítico Grupo A Catalasa - Coagulasa - Sensible a Bacitracina C Comensal en piel, orofaringe. Transmisión directa, por alimentos, por gotitas de saliva. FV: Adhesinas, Prot. M, Acido lipoteicoico, toxinas eritrogénicas, estreptolisinas O y S, Hialuronidasas. ENF: FAB, otitis media, Erisipela, Impétigo, Fiebre escarlatina, Celulitis, Choque tóxico estreptocócico, Fiebre reumática, Glomerulonefritis. Dx: Prueba de ASTOS, Estreptotest, Cultivo en agar sangre, ELISA, PCR, IFI. TTO: Penicilina benzatínica, Amoxicilina, Ampicilina, Cefazolina.

8. Streptococcus agalactiae Anaerobio Facultativo -hemolítico Grupo B Prueba de CAMP + Catalasa - Coagulasa – Resistente a Bacitracina Comensal en tracto gastrointestinal y genitourinario y piel. Transmisión a neonatos por vía vertical, en sala de neonatos. FV: Neuraminidasa, Acido Siálico. ENF: Sepsis neonatal, Meningitis neonatal, Fiebre Purperal, Endocarditis, artritis, neumonía, bacteriemia, faringitis. Dx: CAMP +, Agar en sangre de cordero, Agar McConkey en presencia de bilis. TTO: Penicilina benzatínica, Amoxicilina, Ampicilina, Cefazolina, Vancomicina.

9. Streptococcus viridans Anaerobio facultativo -hemolítico Optoquina - No soluble en bilis Flora normal en el tracto respiratorio, genital y gastrointestinal. FV: Toxinas, Acido lipoteicoico (adherencia) ENF: Endocarditis, bacteriemia, caries dental, abscesos. Dx: Cultivo en agar sangre, ELISA, PCR, IFI, G-C TTO: Vancomicina, Ampicilina + Gentamicina

10. Streptococcus pneumoniae Anaerobio facultativo -hemolítico Optoquina + Catalasa - Coagulasa - Soluble en bilis Comensal en uretra y vías respiratorias altas. Si hay vacuna. Transmisión por contacto estrecho en guarderías y asilos. FV: Cápsula, Neumolisina, Prot. A, Hialuronidasa, Adhesinas. ENF: Neumonía, Otitis media, meningitis, sinusitis, septicemia. Dx: Serotipificación, G-C-A, Reacción de Quellung, ELISA, PCR, IFI, cultivo de tripticasa de soya. TTO: Eritromicina, Ciprofloxacina, Vancomicina, Vacuna (PNEUMONAX), Azitromicina + Ceftriaxona.

11. Enterococos Anaerobio facultativo Crece en NaCl No hemolítico Catalasa - Coagulasa – Flora intestinal normal Oportunista Nosocomial Crece en bilis FV: Adhesinas, proteasas, Gelatinasas, plásmidos. ENF: Infección en el tracto urinario, endocarditis, bacteriemia, infecciones abdominales. Dx: Coprocultivo, G-C-A, Cultivo agar sangre, Agar MacConkey más bilis. TTO: Ampicilina + Gentamicina, Cefazolina + Vancomicina.

12. COCOS GRAM NEGATIVOS Neisseria gonorrhoeae Diplococo Catalasa + Oxidasa + Fermenta glucosa No productores de gas. Transmisión por contacto sexual, canal de parto. FV: Pilis, Prot. II, Adhesinas. ENF: Faringoamigdalitis, Infección gonococcica, Uretritis monogoccica, Conjuntivitis, Oftalmia neonatal, Prostatitis. Dx: Agar Thayer Martin modificado, agar sangre o chocolate, fermentación de carbohidratos. TTO: Ceftriaxona, Ciprofloxacina, Ofloxacina.

13. Neisseria meningitidis Diplococo Forma arriñonada Fermenta glucosa y maltosa Carga normal a nivel nasofaringe Diseminación por contacto estrecho entre personas, canal de parto. FV: Cápsula polisacárida, Pilis, adhesinas, endotoxinas. ENF: Meningitis, Meningoencefalitis, Conjuntivitis, infección de vías respiratorias. Dx: Agar Thayer Martin, agar chocolate, PCR, ELISA, IFI. TTO: Penicilina G, Cloranfenicol, Ceftriaxona.

14. Moraxella catarrhalis Diplococo Oxidasa + Catalasa + Indol - No fermenta ningún azúcar Descrita en granos de café o forma arriñonada Contacto directo con secreciones contaminadas, diseminación de gotas. FV: Pilis, Adhesinas, Cápsula, Histamina. ENF: Conjuntivitis, otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía, queratitis. Dx: G-C-A, ELISA, PCR, IFI, Agar chocolate. TTO: Amoxiclavulanato, Ampisulbactan, Claritromicina, Ceftriaxona.

15. Acinetobacter Acinetobacter baumannii Cocobacilo Gram - Catalasa + Oxidasa – Indol – No fermentador Flora normal en nasofaringe Microorganismo ambiental nasocomial. FV: Lipopolisacarido, Cápsula, Cap. de sobrevivir bajo condiciones de resequedad. ENF: Osteomielitis, infecciones nosocomiales. Dx: Agar MacConkey TTO: TMP-SMX, Ciprofloxacina, Nitrofurantoína, Amoxicilina.

16. Pseudomonas Pseudomonas aeruginosa Bacilo Gram - Móviles Catalasa + Oxidasa + No fermentadores de lactosa Crecimiento 42° Olor a uvas, jabónOportunista en pacientes inmunocomprometidos. Producción de Pioverdina, Piocianina (color verde, azul). FV: Adhesinas, Proteasas, lipopolisacarido, Exotoxinas. ENF: Infecciones nosocomiales, bacteriemia, Enfermedades secundarias (otitis, endocarditis, artritis) diseminadas, ptes en cuidaos intensivos. Dx: G-C-A, Agar MacConkey, chocolate, sangre TTO: Cefalosporinas de Tercera generación, piperacilina, Aminoglucosido.

17. Aeromonas Cocoides o Bacilo Gram - Móviles Catalasa + Oxidasa + Reductor de nitratos Fermentador de glucosa. Transmisión por alimentos frescos (carne, derivados de la leche) Agentes: A. hidrophilia, A. caviare, A. veronii. FV: Citotoxinas, Hemolisina, Fimbrias. ENF: Síndrome hemolítico urémico, enteritis de niños y adultos similar al cólera, celulitis, bacteremias, endoftalmitis, úlcera corneal. Dx: Coprocultivo, G-C-A, fermentación de inositol. TTO: Cefalosporina, Aminoglucósidos, TMP-SMX, quinolonas, cloranfenicol.

18. Gardnerella No cápsula No flagelos Oxidasa - Catalasa - Cocobacilo Esta como carga microbiana normal. Por problemas de pH, hormonales se alteran las bacterias. Transmisión sexual, persona a persona, secreciones vaginales. FV: Adhesinas ENF: Vaginitis bacteriana Dx: Test de AMINAS (olor a pescado), tinción Gram. TTO: Metronidazol, Probioticos.

19. Chlamydia Gram - Intracelular obligada No produce ATP Agentes: C. trachomatis, C. pneumoniae, C. psittaci (aves). FV: Adhesinas, Prot. De choque térmico, lipopolisacarido. ENF:C. trachomatis: Tracoma, neumonía infantil, Conjuntivitis neonatal, conjuntivitis de inclusión en adultos, inf. Urogenital, Inf. Linfática. C. pneumoniae: Neumonía, Bronquitis, Asociación con enf. Cardiovascular C. psittaci: Inf. Respiratoria Dx: Aglutinación de látex, Tinción de GIEMSA, Ac monoclonares, Agar thayer martin, agar MacConkey. TTO: Tetraciclina + doxiciclina, Eritromicina, Azitromicina.

20. C. pneumoniae C. trachomatis

21. Rickettsias Pequeñas y pleomórficas Intracelular obligados Hospedadores accidentales Zoonosis Vector: Garrapatas, piojos, ácaros. ENF: Fiebre manchada de las montañas rocosas, tifo endémico, tifo epidémico. Dx: Pruebas serológicas, Inmunofluorescencia directa, Detección de Ac. TTO: Cloranfenicol, tetraciclinas.

22. Haemophilus influenzae Cocobacilo pleomórficos Gram - No hemolítico No fermenta fructosa Carga normal en nasofaringe Encapsulado Factores X y V Flora normal en mucosas (conjuntiva), tracto genital. Contacto directo, aerosoles, gotas de saliva FV: Adhesinas, Proteasas, Endotoxinas ENF: Meningitis, Epiglotitis, neumonía en niños, Bacteremia, Celulitis, Artritis séptica. Dx: G-C, Agar chocolate, Factor X y V. TTO: Cloranfenicol, Cefalosporinas.

23. Haemophilus ducrey Cocobacilo Pleomórficos Gram - Inmóviles Oxidasa - Glucosa + Reducen nitritos Solo requiere el factor X Enfermedad de transmisión sexual. FV: Cápsula, Endotoxinas, Pilis ENF: Chancroide, Chancro blando. Dx: G-C, Agar chocolate, Factor X y V. TTO: Ceftriaxona, TMP-SMX, Eritromicina

24. Enterobacterias Escherichia coli Fermentadorglucosa y lactosa Móvil Esta en heces y aguas contaminadas FV: Endotoxina, cápsula, Fimbrias P, Sideroforos LT y Sta ENF: Tracto urinario, meningitis, bacteremia, enf. Diarreica, septicemia. Dx: G-C-A, Agar sangre, Agar MacConkey, Aglutinación Látex, ELISA, PCR. TTO: Rehidratación, Amoxicilina

25. Escherichia coli enterotoxigénica (E.C.E.T) FV: Adhesinas, toxinas termolábil y estable. ENF: Diarrea del viajero Niños menores de 5 años y adultos viajeros. Por consumo de alimentos y aguas contaminadas

26. Escherichia coli enteropatógena (E.C.E.P) FV: Adhesinas, no produce enterotoxinas SHIGA ENF: Enteritis Niños menores de 2 años Poder inflamatorio invasivo

27. Escherichia coli enterohemorrágica (E.C.E.H) O157H7 FV: Producción de toxina SHIGA ENF: Colitis hemorrágica, Síndrome hemolítico uremico. Niños y ancianos Consumo de comidas rápidas

28. Escherichia coli enteroinvasiva (E.C.E.I) FV: Adhesinas, Rta inflamatoria ENF: Disentería Todas las edades Metería fecal con moco y sangre.

29. Escherichia coli enteroagregativa (E.C.E.A) FV: Desconocido ENF: Diarrea crónica y aguda Todas las edades

30. Shigella Anaerobio facultativo Fermentador de glucosa Inmóvil No posee AgH (flagelares). Transmisión persona a persona, alimentos, orofecal. Agentes:S. disenteriae, S. flexneri, S. boydini, S. sonnei. FV: Neurotoxina, exotoxina, LPS tóxico, adhesina. ENF: Disentería bacilar Dx: Agar chocolate o sangre, Agar XLD, ASS, IFI, ELISA, PCR, Aglutinación en látex. TTO: TMP-SMX, Ciprofloxacina, Amoxicilina

31. Salmonella Anaerobio facultativo Ag capsular (Vi) Produce acido sulfúrico Flagelos 99% fermenta glucosa 1% fermenta lactosa Trasmite persona a persona, alimentos de origen animal, orofecal. Agentes:S. paratyphi, S. typhy, S enteriditis FV: Enterotoxina, Ag Vi, Endotoxina. ENF: Fiebre tifoidea, meningitis, osteomielitis, inf. Gastrointestinal, tracto urinario, enterocolitis, pseudoapendicitis Dx: Agar MacConkey, ASS, Agar XLD, prueba bioquímica en microplasma. TTO: Ampicilina, Cloranfenicol, vacuna (polisacárido vascular)

32. Yersinia Anaerobio facultativo Ureasa + No esporas Oxidasa - No fermentan lactosa Bacilo Gram - Afinidad del tej. Linfático (placas de peyer). Transmite por la ingestión de comidas y aguas contaminadas, contacto con productos de animales. Agentes: Y. enterocolitica, Y. pestis, Y. pseudotuberculosis. FV: Prot. De invasión, enterotoxina, adhesinas. ENF: Enterocolitis, linfoadenitis, abscesos hepáticos, adenitis mesentérica, peste negra. Dx: Agar en sangre, Agar MacConkey, Agar CIN, ASS. TTO: TMP-SMX, Cloranfenicol, Gentamicina, Ceftriaxona.

33. Citrobacter Anaerobio facultativo Bacilo Gram - Encapsulado Catalasa y oxidasa + Fermentador de glucosa y lactosa. Agentes:C. freundii, C. diversus. FV: Cápsula, adhesinas, fimbria P, toxina, AgK. ENF: Enfermedad Respiratoria y urinaria, Bacteriemia. Dx: G-C-A, IFI, PCR, ELISA TTO: TMP-SMX. Ceftriaxona.

34. Enterobacter Bacilo Gram - Móvil Encapsulado Fermenta lactosa y glucosa AgK. Agentes:E. aerogenes, E. cloacae. FV: Cápsula, Enterotoxinas ENF: Sepsis (quemaduras y heridas quirúrgicas), Inf. Respiratorias y urinarias. Dx: G-C-A, Cultivo en agar sangre, IFI, PCR, ELISA. TTO: Nitrofurantoína, Imipenem, Gentamicina.

35. Klebsiella Bacilo Gram - No móvil Encapsulado Oxidasa - Fermenta glucosa y lactosa Tolera la bilis Posee Ag O, H, K Agentes:K. pneumoniae, K. oxitoca, K. ozaenae, K. rhinoscleromatis. FV: Cápsula, fimbria P, Toxinas, Adhesinas, Endotoxinas. ENF: Enf. Respiratorias, Inflamación aparato urinario, neumonía, rinitis, rinoescleroma, pañalitis. Dx: C-A, antisuero, pruea de Widal y felix, IFI, PCR, ELISA. TTO: TMP-SMX, Cloranfenicol.

36. Proteus Bacilo Gram - Móvil Encapsulado Ureasa + Produce amoniaco Agentes:P. mirabilis, P. vulgaris FV: LPS, Endotoxina, Lípido A. ENF: Inf. De vías urinarias (orina alcalinizada), neumonía, septicemia. Dx: G-C-A, urocultivo, IFI, PCR, ELISA, Hemocultivo. TTO: TMP-SMX, Ceftriaxona, Ampicilina-

37. Serratia marcescens Bacilo Gram - No fermenta lactosa Móvil Encapsulado Oportunista Pigmento rojo FV: Cápsula, Adhesinas, Toxinas, Endotoxinas. ENF: Pañalitis, Enf. Nosocomial, Inf. De heridas. Dx: G-C-A, cultivo en agar sangre, IFI, PCR, ELISA. TTO: Ampicilina, Ceftriaxona.

38. Vibrios cholerae Forma de coma Móviles Oxidasa + Catalasa + Fermentan sacarosa y manosa Actúa sobre la adenilciclasa Halófilos Transmite por aguas saladas contaminadas y alimentos contaminados. FV: Adhesinas, toxinas, enterotoxinas A, B. ENF: Cólera (agua de arroz) Dx: Coprocultivo, Agar MacConkey, TCBS, Agar sangre. TTO: Restitución de agua y electrolitos, Tetraciclina

39. Vibrios paraehemolyticus Transmitida por mariscos y pescado contaminado. FV: Enterotoxina ENF: Gastroenteritis aguda autolimitante Dx: Forma colonias verdes en agar TCBS TTO: Restitución de agua y electrolitos, Tetraciclina.

40. Vibrios vulnificus Depredan el hierro de la lactoferrina Transmitido por contacto con agua de mar, ingesta de comida de mar cruda particularmente OSTRAS ENF: Bacteremia, Celulitis, Inf. Heridas, lesiones cutáneas eritomatosas. Dx: Forma colonias verdes en agar TCBS. TTO: Ciprofloxacina, Tetraciclina.

41. Bordetella pertussis Aerobio obligado Cocobacilo No fermenta azúcar Transmisión por vías respiratorias (gotitas de saliva). FV: Cápsula, Pilis, toxina pertusigénica. ENF: Tosferina Dx: Agar papa-sangre-glicerol + penicilina, PCR. TTO: Vacuna 3 dosis en el primer año, luego 2 más, es aplicada como DPT, Eritromicina.

42. Helicobacter pylori Bacilo Gram - Móvil en forma de coma Catalasa y oxidasa + Produce ureasa Transmisión oro-fecal, oro-oral, alimentos contaminados Se ha encontrado en mucosa gástrica, placa dental, heces de niños. FV: Adhesinas, ureasa tóxica, Act. Inflamatoria, toxina vacuolante VacA. ENF: Gastritis crónica en humanos, úlcera duodenal, adenocarcinoma gástrico. Dx: Cultivo en agar chocolate, agar infusión cerebro-corazón, test de ureasa. TTO: Omeprezol + Claritromicina + Amoxicilina

43. Mycobacterium tuberculosis Bacilo Gram + obligado Crece in Vitro Bacilo de Koch Acido alcohol resistente Crece intracelular Inmóvil Transmitida por ingesta o inhalación, micro gotas de persona a persona Tiene vacuna BCG FV: Ácidos micólicos. ENF: Tuberculosis pulmonar. Dx: Tinción de Ziehl Neelsen modificada, tuberculina, ELISA. TTO: Fase 1: Estreptomicina, pirazinamida, rifampicina-isoniazida, Fase 2: Isoniazida, rifampicina-isoniazida.

44. Mycobacterium leprae Bacilo Gram. + obligado No Crece in Vitro Acido alcohol resistente Crece intracelular Inmóvil Crece en tej. Fríos: nasofaringe, ojos, testículos, huesos. Transmisión es por contacto muy íntimo, genético. FV: Ácidos micólicos ENF: Lepra tuberculoide, limítrofe, lepramatosa. Dx: Tinción de Ziehl Neelsen modificada, Lepromina, ELISA, baciloscopia. TTO: Laprem, Dapsona, Rifampicina

45. Complejo Mycobacterium avium intracelulare (MAC) Patógeno oportunista Bacilo Gram. + obligado ácido alcohol resistente FV: Ácidos micólicos ENF: Enf. Pulmonar, linfadenitis y enf. Diseminada. Dx: Tinción de Ziehl Neelsen modificada, ELISA, cultivo en medio Middlebrook. TTO: Ciprofloxacina, Claritromicina

46. Corinebacterium diphteriae Bacilo inmóvil Catalasa y nitrato + No esporulados. FV: Toxina diftérica A, B, AgK, Hialuronidasas, Neuraminidasa. ENF: Difteria Dx: Muestra de esputo tinción azul de metileno, cultivo en agar sangre, ELISA, IFI. TTO: DPT (Vacuna), Antitoxina diftérica, Azitromicina, Eritromicina

47. Treponema pallidum Espiroqueta crece in vivo Transmisión por contacto sexual FV: Hialuronidasas ENF: Sífilis primaria, secundaria, terciaria y congénita. Dx: Campo oscuro, VRDL, RPR, IFI, ELISA TTO: Penicilina G cristalina

48. Clostridium botulinum Bacilo anaerobio Gram. + Móviles Esporulados Arma biológica letal Se encuentra en alimentos carnicos, ensaladas, enlatados, carne, miel. FV: Neurotoxina botulínica ENF: Intoxicación alimentaria, botulismo en heridas, botulismo en lactantes. Dx: Coproscopico C-G, Detección de toxina en suero del pte. TTO: Antitoxina trivalente, penicilina G, cloranfenicol.

49. Clostridium tetani Bacilo anaerobio estricto Gram. + Móviles Esporulados Ingresa por vía hematógena (heridas) FV: Tetanospasmina, tetanolisina ENF: Tétano local, tétano generalizado y neonatal. Dx: G-C, Detección de toxina en el suero del pte., agar sangre. TTO: DPT, antitoxina tetánica, penicilina G cristalina, antiespasmódicos.

50. Clostridium perfringens Resistente a las T° Bacilo anaerobio estricto Gram. + Móviles Esporulados Comensal del intestino Contaminación de heridas. FV: Más de 12 toxinas, enterotoxinas. ENF:Ganfrena gaseosa, Enteritis necrosante. DX: G-C, detección de toxinas en el suero del pte., ELISA, IFI. TTO: Cloranfenicol, Vancomicina, Penicilina G.