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BACTERIAS ANAEROBIAS

BACTERIAS ANAEROBIAS. Metabolismo fermentativo. Oxígeno: tóxico en grado variable. Bacilos Gram Positivos : Esporulados Clostridium No esporulados Propionibacterium Lactobacillus Actinomyces Cocos Gram Positivos: Peptostreptococcus. Bacilos Gram Negativos: Bacteroides Prevotella

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BACTERIAS ANAEROBIAS

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Presentation Transcript

  1. BACTERIAS ANAEROBIAS • Metabolismo fermentativo. • Oxígeno: tóxico en grado variable.

  2. Bacilos Gram Positivos: Esporulados Clostridium No esporulados Propionibacterium Lactobacillus Actinomyces Cocos Gram Positivos: Peptostreptococcus Bacilos Gram Negativos: Bacteroides Prevotella Porphyromonas Fusobacterium Cocos Gram Negativos: Veillonella BACTERIAS ANAEROBIAS:CLASIFICACIÓN

  3. BACTERIAS ANAEROBIAS • Grupo heterogéneo. • FN piel y mucosas. • Patógenos oportunistas. • Infecciones endógenas. • Infecciones mixtas.

  4. BACTERIAS ANAEROBIASGRAM NEGATIVAS • Géneros más frecuentes: • Bacteroides • Prevotella • Porphyromonas • Fusobacterium • FN mucosas (tracto respiratorio alto, genitourinario y gastrointestinal).

  5. Bacteroides fragilis

  6. Fusobacterium spp.

  7. BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM POSITIVAS • Cocos: • Peptostreptococcus • FN cavidad oral, tracto gastrointestinal, genitourinario, piel. • Bacilos: • Actinomyces, Mobiluncus, Lactobacillus y Propionibacterium • Bifidobacterium y Eubacterium • FN piel y mucosas.

  8. INFECCIONES ENDÓGENAS:PATOGENIA • Origen: Flora normal • Tracto intestinal: B. fragilis, Peptostreptococcus, Bifidobacterium • Piel: Peptostreptococcus, Propionibacterium • Cavidad oral: Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Actinomyces, Lactobacillus,Peptostreptococcus

  9. INFECCIONES ENDÓGENAS: PATOGENIA • Factores predisponentes: • Alteración de piel/mucosas: Traumatismos, CIA, exploraciones. • Reducción del potencial redox: Alteraciones vasculares, necrosis tisular, inf. por aerobios o facultativos. • Disminución defensas locales/ generales.

  10. DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD • Componentes estructurales: • Cápsula (B. fragilis). • Fimbrias y hemaglutininas (Prevotella). • Endotoxina (F. nucleatum). • Proteinas de membrana (B. fragilis, Peptostreptococcus). • Toxinas/enzimas.

  11. INFECCIONES ENDÓGENAS : CARACTERÍSTICAS • Oportunistas. • Inespecíficas. • Mixtas y polimicrobianas.

  12. FN cavidad oral/ tracto respiratorio alto: SNC: Abscesos cerebrales. Cavidad bucal y región maxilofacial. TR alto: Sinusitis, otitis media, mastoiditis. Infecciones pleuropulmonares: Neumonitis, neumonía por aspiración, abscesos pulmonares y empiemas. CUADROS CLÍNICOS

  13. CUADROS CLÍNICOS • FN tracto intestinal: Infecciones intraabdominales: peritonitis, abscesos. Vías biliares: colecistitis, colangitis. • FN aparato genital femenino: Sepsis y endometritis post-parto, abscesos pélvicos, salpingitis, infecciones asociadas a dispositivos intrauterinos. • FN piel: Celulitis, infecciones de úlceras, acné, fascitis necrosante, gangrena, mionecrosis.

  14. INFECCIONES POR ANAEROBIOS: DIAGNÓSTICO • Datos clínicos sugestivos: • Infección próxima a mucosas. • Olor fétido/gas. • Abscesos, necrosis, gangrena. • Tromboflebitis séptica. • Tto previo con aminoglicósidos. • Exudado negruzco/fluorescente. • Factores predisponentes. • Valoración inicial de la muestra.

  15. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO • Muestra significativa: • Adecuadas: líquidos habitualmente estériles, aspirado de lesiones y abscesos, biopsias. • Inadecuadas: orina por micción espontánea, frotis faríngeo o gingival, heces, esputo, exudado vaginal. • Transporte: Rápido, anaerobiosis.

  16. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO • Examen directo: Tinción de Gram • Cultivo: Medios especiales, anaerobiosis. • Identificación: Bioquímica y/o cromatográfica

  17. MEDIOS DE TRANSPORTE

  18. INCUBACIÓN EN ANAEROBIOSIS

  19. INFECCIONES ENDÓGENAS: TRATAMIENTO • Eliminar foco infección. • Antimicrobianos: • Precoz. • Inicialmente empírico (etiología sospechada). • Cloranfenicol, metronidazol, clindamicina, carbapenemas, betalactámico+inh. Betalactamasas.

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