170 likes | 417 Views
Astma: basis. Definitie Prevalentie Doelgroep Mate van controle Doelstelling van astmazorg Diagnose – instelfase – stabiele fase Persoonlijk Zorgplan De keten. Astma: to do. Selectie Spirometrie - aanvullend onderzoek – Longarts? Diagnose stellen – ‘scharnierconsult’ – HA
E N D
Astma: basis • Definitie • Prevalentie • Doelgroep • Mate van controle • Doelstelling van astmazorg • Diagnose – instelfase – stabiele fase • Persoonlijk Zorgplan • De keten
Astma: to do • Selectie • Spirometrie - aanvullend onderzoek – Longarts? • Diagnose stellen – ‘scharnierconsult’ – HA • Inkaarten – assessment – PO • SMR – PO en HA • Saneringsinterventie – Long-vpk • Controles in stabiele fase – 2x/jr – PO, evt. HA • Exacerbaties
Astma: resultaten • Persoonlijk zorgplan – zelfmanagement • MDO • Indicatoren • Registratie • Benchmark • Speerpunten en ontwikkelplan HA-praktijk
Astma: ondersteuning • Zorgprogramma astma ketenzorg • Scholing: ‘interline-model’, Caspir, ….. • CIT – AIT • Spiegelavond • Persoonlijk zorgplan: format en scholing • Casuïstiekbesprekingen • Kaderhuisarts – Longarts • Praktijkbezoeken
Vergoeding huisarts 2014 DM2: ongewijzigd integraal tarief €50 per pt/kwartaal COPD en astma: ongewijzigd koptarief €6,25 per pt/kwartaal Voorwaarden voor continuatie van de ketenzorg: • Alle huisartsen doen mee • Ketenzorg voor zowel DM2 als COPD/astma
Wat wordt er verwacht van de HA? Bij deelname aan Ketenzorg: • Goede registratie en labeling in BSIS • Samenwerking met ketenpartners • Verlaging % patiënten in 2e lijn (substitutie) • Invoer persoonlijk zorgplan • Stimuleren zelfmanagement • Formuleren en aanpakken verbeterpunten n.a.v. audits en benchmarkresultaten
Wat wordt er verwacht van de HA? Bij DM2 ketenzorg: • Meer patiënten behandelen in 1e lijn • Opsporing nieuwe diabeten • Goede labeling in BSIS
Wat wordt er verwacht van de HA? Bij COPD ketenzorg: • Goed registreren (te hoog % niet beoordeeld) • Protocollaire zorg en uniforme registratie (CIT)
Wat wordt er verwacht van de HA? Bij Astma ketenzorg: • Invoering astma zorgprogramma volwassenen • Registreren indicatoren
Wat kan de huisarts verwachten? Bij deelname aan de ketenzorg: • Centrale afspraken met ketenpartners • Centrale afspraken met zorgverzekeraars • Afhandeling declaraties ketenpartners • Centrale kwaliteitsbewaking en scholing • Spiegelgegevens
Wat kan de huisarts verwachten? Bij deelname aan de ketenzorg • Format voor individueel zorgplan • Ondersteuning bij invoeren zelfmanagement • Algemene informatie voor patiënten • Scholing
Wat kan de huisarts verwachten? Bij de DM2 keten: • Ondersteuning door DVK • Ondersteuning door internist Bij de COPD en Astma keten: • Ondersteuning door longarts • COPD Implementatie traject
Procedure Alle individuele huisartsen • Uiterlijk maandag 23 september aangeven bij secretariaat Medrie of men in 2014 mee wil doen met de ketenzorg (DM2 en COPD/astma) • Dinsdag 24 september bericht van Medrie: wel of geen ketenzorg in 2014 • Voor 1 oktober contracten voor praktijken afsluiten met Achmea via portal