شخص في غرفة الجلوس يقرأ الجريدة بعد نصف ساعة شعر بصداع و دوخة

التسمم بأحاديأكسيد الكربون والوقاية منهالدرس النموذجي للاساتذةالمركز الوطني لمحاربة التسممو اليقظة الدوائية

شخص في غرفة الجلوس يقرأ الجريدة بعد نصف ساعة شعر بصداع و دوخة ما سبب ذلك؟ماذا يجب عليه فعله ؟كيف يمكن تجنب ما حصل له ؟

سيدة تغسل الأواني و زوجها يستحم في المنزل بعد 15 دقيقة شعرت بتعب و صداع ما سبب ذلك؟ماذا يجب عليها فعله ؟هل يمكن أن نجزم بأن زوجها بسلام ؟ لماذا ؟كيف يمكن تجنب ما حصل لها ؟

في ليلة باردة كانت هذه الأسرة مجتمعةشعرت الأم بدوخة والأب بتعب في صباح الغد وجد الجميع في غيبوبة عميقةو ما سبب ما حصل لهذه العائلة؟كيف يمكنتجنب هذا الحادث ؟

لماذا ؟هل هؤلاء الأشخاص في أمان؟

مسبب هاته الأعراض هو أحادي أكسيد الكربون

أحادي أكسيد الكربون = غاز سام خطير لا لون، لا رائحة ولا طعم له ينتج عن احتراق غير كامل للمواد العضوية و ذلك بسبب نقص الأكسجين في المكان

مصادر أحادي أكسيد الكربون تلوث بيئي عند احتراق الوقود الخشب الحطب الفحم الحجري الغاز الطبيعي، الخ تلوث بيئي بسبب التدخين

أماكن التسمم بأحادي أكسيد الكربون المسكن عند استعمال وسائل التدفئة (بالخصوص) الكانون "المجمر"، مدخنة او مدفئة بالغاز،آلات الطبخ، آلات تسخين الماء، الخ الأماكن العمومية (في بعض الأحيان) الحمام العمومي والأماكن المغلقة لسباق الدراجاتالنارية، الخ أماكن العمل رجال الاطفاء، الانقاذ، المكانكيين، الخ

مراحل تسرب الغاز الى الجسم (1) COاستنشاق مستنشقCO حويصلة هوائية في البلازماCOذوبان الغلاف الحويصلي الشعيري CO بخضاب الدمCOتثبت Hb HbCO )Hb + CO( نقص الأكسجين في الدم HbCO )Carboxyhémoglobine (

دخول الغاز عبر الجهاز التنفسي تسرب سهل للغاز عبر الغلاف الحويصلي-الشعيري تجانس أحادي أكسيد الكربون مع خضاب الدم (245 مرة أكثر منه مع الأكسجين) مراحل تسرب الغاز الى الجسم (2) غياب الأكسجين نقص تثبيت الأكسجين بخضاب الدم وانخفاض تسريح الأكسجين المثبت بخضاب الدم

بأحادي أكسيد الكربونالأعراض السريرية للتسمم صداع دوخة غثيان قيء نقص في الرؤية تعب تشنج اضطرا بات في التصرف سرعة الغضب تشوش ذهني إغماء،٠٠٠ موت

عوامل اختلاف الأعراض السريرية للتسمم(1)أكسيد الكربونبأحادي تركيز أحادي أكسيد الكربون في الهواء المستنشق مدة التعرض لأحادي أكسيد الكربون كلماارتفع التركيز و مدة التعرض لهذا الغاز، كلما ازدادت خطورة الاعراض السريرية من أحادي أكسيد الكربون في الهواء قد تكون مميتة خلال ساعة 0,1% من أحادي أكسيد الكربون في الهواء قد تكون مميتة خلال 15 دقيقة 1,0% من أحادي أكسيد الكربون في الهواء قد تكون مميتة خلال أقل من دقيقة 10%

عوامل اختلاف الأعراض السريرية للتسمم(2)بأحادي أكسيد الكربون المجهود البدني المبدل أثناء التعرض لهذا الغاز: (مثلا إذا كان الشخص يستحم ليس كما لو كان جالسا مسترخيا ) الحالة الصحية للشخص المصاب، تزداد الخطورة بالنسبة ل : المسنين،الاطفال حديثي الولادة والرضع الجنين و النساء الحوامل المصابين بفقر الدم مرضى القلب و الشرايين مرضى الجهاز التنفسي القاطنين بالجبال، المدخنين،الخ

تطور الأعراض حسب تركيز الغاز في الهواء مستوى تصاعدي لأحادي أكسيد الكربون في الهواء المستنشق -----2000--- وفاة ---1000-- غيبوبة، تشنج ----400-- صداع، تشوش ذهني، إغماء عند الكبار (ppm) ----200-- صداع، دوخة، نقص في الرؤية، سرعة الغضب عند الكبار و فقدان الوعي عند الاطفال ----100-- صداع ظرفي، تنفس قصير خلال تمرين رياضي خفيف -----40--- صداع و غثيان عند الاطفال اضطرابات في دقات القلب عند مرضى القلب و الشرايين -----20--- بدون اعراض ----1-0---

الحالات المشابهة في أعراضها السريرية للتسمم بأحادي أكسيد الكربون زكام تسمم غذائي شقيقة اصابة الأوعية الدموية للدماغ (أمراض القلب و الشرايين ( ذبحة صدرية أمراض نفسانية تسمم بالكحول

إذا وقع تسمم بأحادي أكسيد الكربون فيمكان الحادث يجب و بسرعة  تهوية المكان فورا بفتح الأبواب و النوافذ وقاية المسعف لنفسه كي لا يصاب هو أيضا بالتسمم الحرص على عدم اشعال النار لأن أحادي اكسيد الكربون شديد الاشتعال اخراج المصاب و كل من يوجد بمكان الحادث الاتصال بالمركز الوطني لمحاربة التسمم توقيف مصدر انبعاث الغاز إذا أمكن استشارة طبيب

وسائل العلاج المضاد الوحيد لعلاجالتسمم بأحادي أكسيد الكربون هو الأكسجين (افراز تنفسي) CO + HbO2 O2 + HbCO :Hb عن CO يتطلب فصل ما بين 35 و 42 ساعة في الهواء الطلق الاكسجينمن%ما بين5 و 11 ساعة تحت 100 (1ATA ) الى 4 أسابيع بعد التسمم لابد من إعادة زيارة الطبيب المعالج3

سبل الوقاية الحرص على تهوية المسكن حتى و لو كان البرد قارصا تجنب وضع سخان الماء في الحمام أو في أي مكان ضيق عدم استعمال الكانون أو قنينة الغاز داخل المنزل بدون تهوية عدم النوم تاركا الكانون أو أي آلة للتدفئة مشغلة التأكد من صيانة أجهزة التسخين مرة في السنة من طرف مهني التأكد من وجود علامة الجودة والسلامة على آلات التدفئة الالتزام بكيفية استعمال الاجهزة

استخرج من هذه الصورة كل ما لا يستجيب لمعطيات السلامة للوقاية من التسمم بأحادي أكسيد الكربون

شخص في غرفة الجلوس يقرأ الجريدة بعد نصف ساعة شعر بصداع و دوخة