440 likes | 777 Views
Odpoledne s Konrádem. Liberec 8.11.2004. Už jsme dál. Už jsme dál. Už jsme dál. Už jsme dál. MRI kolenního kloubu. Ladislav Endrych Rdg. odd. Nemocnice Liberec. 1 - bursa praepatellaris 2 - bursa subcutanea infrapatellaris 3 - bursa infrapatellaris profunda
E N D
Odpoledne s Konrádem Liberec 8.11.2004
Už jsme dál Už jsme dál Už jsme dál Už jsme dál
MRI kolenního kloubu Ladislav Endrych Rdg. odd. Nemocnice Liberec
1 - bursa praepatellaris 2 - bursa subcutanea infrapatellaris 3 - bursa infrapatellaris profunda 4 - bursa tractus iliofibularis 5 -bursa pes anserinus
1 - Plica suprapatellaris 2 - Plica infrapatellaris 3 -Plica patellaris - medialis et lateralis
Menisky Anatomie menisků
Menisky Stupně signálových změn v MR obraze
Menisky Druhy lézí menisku vertikální léze - traumatické i degenerativní horizontální léze - převážně degenerativní (zvl. zadní rohy) Bucket handle - více MM, různé formy amputační ruptura - odtržení volného okraje menisku nebo hrotu meniskokapsulární separace - zadní roh je odtržený od pouzdra radiální fissury - degenerativní i traumatické, více MM
Menisky „Bucket handle“
Double PCL sign Flipped meniscus sign
Ligamenta • přední zkřížený vaz - LCA (ACL) • zadní zkřížený vaz - LCP (PCL) • kolaterální vazy • mediální kolaterální vaz - LCM (MCL) • laterální kolaterální vaz - LCL (LCL)
LCA LCP
LCA • Kompletní léze: • úplné přerušení kontinuity • abnormální průběh vazu • intrakapsulární pseudomasy podmíněné hematomem v průběhu LCA • Inkompletní léze: • ztenčení vazu pod 10mm • periligamentosní pseudomasa hematomu s intaktními vlákny • zvýšený intraligamentosní signál s reziduálními intaktními vlákny
LCP • Kompletní léze: • kompletní přerušení kontinuity • Inkompletní léze: • ohraničené okrsky zvýšeného signálu v průběhu vazu
Ligamentum meniscofemorale Humphry et Wrisberg ! Odstup lig. meniscofemorale Humphry od laterálního menisku (pseudotear)
Kolaterální vazy Kriteria hodnocení poranění I - rozšíření pouzdra II - ztenčený nebo „lamelovaný“ vaz III - ruptura, edém a retrakce vazu IV - ruptura, edém, retrakce + poranění menisku + + bone bruise I II III IV