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OSTEOPOROSIS EN ATENCIÓN PRIMARIA. CENTRO DE SALUD RAFALAFENA. OBJETIVOS. Analizar la prevalencia de OP en las mujeres adscritas al C.S Rafalafena y analizar el manejo de la misma en AP. POBLACIÓN. MUJERES MAYORES DE 14 AÑOS DIAGNOSTICADAS DE OSTEOPOROSIS EN C.S. RAFALAFENA.
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OSTEOPOROSIS EN ATENCIÓN PRIMARIA CENTRO DE SALUD RAFALAFENA
OBJETIVOS • Analizar la prevalencia de OP en las mujeres adscritas al C.S Rafalafena y analizar el manejo de la misma en AP
POBLACIÓN • MUJERES MAYORES DE 14 AÑOS DIAGNOSTICADAS DE OSTEOPOROSIS EN C.S. RAFALAFENA. • Se saca listado de cada una de las 9 consultas. • Muestra ( técnica de muestreo estratificado).N=291
MEDICIONES E INTERVENCIONES • EDAD • PESO • TALLA • CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL • AR • USO DE CORTICOIDES EN LOS 3 ÚLTIMOS MESES • AP DE FRACTURA • OP2ª • AF DE FRACTURA DE CADERA • CONSTANCIA DE REALIZACIÓN DE DENSITOMETRÍA Y RESULTADOS • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ( se entiende cualquiera de los trat indicados excepto ca y vit D. CT no está indicada) • ADECUACIÓN DEL DIAGNÓSTICO ( presencia de algún criterio objetivo que justifique la presencia del diagnóstico en la historia) • ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO (teniendo en cuenta edad, valoración de FR y resultados de densitometría)
RESULTADOS • Prevalencia: Total de mujeres con diagnóstico de OP/ Total de mujeres adscritas a los 9 cupos (879/7887)=11.14% • Edad media 66.93 • Distribución por edades • <65=131 • 65-69=50 • 70-74=36 • >75=74
RESULTADOS • CONSTANCIA DE FACTORES DE RIESGO: • Peso: 106 (36.4%) • Talla: 102 (35.1%) • Tabaco: No consta: 237 (81.4%), Si: 6 (2.06%), No: 47 (16.15%) • Alcohol: No consta: 257 (88.31%), Si: 1(0.34%), No:33 (11.34%) • AR: no consta en diagnóstico en ningún registro por lo que asumimos que no hay ninguna
RESULTADOS • CONSTANCIA DE FACTORES DE RIESGO • Uso de corticoides en 3 meses: no: 283(97.25%), si: 8 (2.74%) • AP de fractura: no constan: 273 (93.81%), si: 18 (6.19%) • OP 2ª: no:282 (96.9%), si:9 (3.1%) • AF de fractura de cadera: no consta: 281 (96.56%), no: 7 (2.4%), si: 3 (1.03%) • Densitometría: no consta: 251 (86.25%) sin relación con edad u otros factores de riesgo, si consta 40 (13.74%)
RESULTADOS • Tratamiento farmacológico • Tratadas 238 (81.78%) • No tratadas 53 (18.22%) • Adecuación del tratamiento • Adecuados: 61 (20.96%) • No adecuados 230 (79.04%) • Adecuación diagnóstico • Adecuados: 15 (5.15%) • No adecuados 276 (94.85%)
CONCLUSIONES • Prevalencia más baja que la esperada (30%) • No constancia de FR de OP en las historias • No adecuación de diagnósticos • Ausencia de criterios para pautar tratamientos farmacológicos.
PROPUESTAS • Definir un protocolo de actuación en C.S para OP. • Definiciones básicas • Contenidos a realizar • Consulta de medicina • Consulta de enfermeria: pesar , tallar, y averiguar el resto de FR para OP • Plantear a partir de los datos obtenidos un estudio de investigación prospectivo • Encuesta a mujeres ? • Cálculo de I Frax ?