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Dr. Giovanni Vega

Inotropi e Budget Ospedaliero. Dr. Giovanni Vega. Il tempo che abbiamo un pò ce lo rubano, un pò lo sottraggono con astuzia e quello che resta si perde senza che ce n'accorgiamo. Seneca. Inotropi e Budget Ospedaliero. Dr. Giovanni Vega. Farmacoeconomia. Costi sanitari.

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Presentation Transcript

  1. Inotropi e Budget Ospedaliero Dr. Giovanni Vega

  2. Il tempo che abbiamo un pò ce lo rubano, un pò lo sottraggono con astuzia e quello che resta si perde senza che ce n'accorgiamo Seneca

  3. Inotropi e Budget Ospedaliero Dr. Giovanni Vega

  4. Farmacoeconomia

  5. Costi sanitari Richiesta di salute Passato

  6. Spesa sanitaria 48.135.987 87.027.398

  7. Spesa sanitaria Sicilia 2004 7.176.761 19953.799.099

  8. Obiettivi del SSN (D.L. 229/99) Riforma ter • Rispetto della dignità della persona umana • Equità per l’assistenza • Appropriatezza e adeguatezza delle prestazioni • Economicità e abbattimento delle diseconomie

  9. specialistiche 2005 -2006 Costi sanitari Richiesta di salute Presente - Futuro 2005 2006 Spesa sanitaria pubblica – RPP 2006 (Valori in milioni di euro) 200593.067(prevista)  94.571 200694.835 (prevista)  ????

  10. FARMACOECONOMIA Nello scenario attuale e futuro di risorse limitate… (personale - tempo - strutture - attrezzature) strategia necessaria

  11. Farmacoeconomia

  12. Farmacoeconomia

  13. La prospettiva ...

  14. Valutazione Farmacoeconomia

  15. Tecniche di valutazione Farmacoeconomia

  16. CONTROLLO STATISTICO A = B EFFICACIA CLINICA di A vs EFFICACIA CLINICA di B A > B

  17. ‘ Minimizzazione dei costi ’

  18. Scelta del modello di analisi

  19. Questo modello di analisi è applicabile se è verificata la condizione al punto 1.

  20. ‘ Costo - beneficio ’

  21. ‘ Costo - utilità ’

  22. ‘ Costo - efficacia ’

  23. ...rapporto incrementale

  24. Valutazione costo – efficacia tra un nuovo inotropo e un vecchio ‘ Costo - efficacia ’ ...rapporto incrementale utile strumento di valutazione dal punto di vista di chi acquista tra un farmaco innovativo(A) e uno datato(B) di cui è documentata l’efficacia clinica in termini di sopravvivenza di A > B:

  25. Valutazione costo – efficacia tra un nuovo inotropo e un vecchio ‘ Costo - efficacia ’ ...rapporto incrementale utile strumento di valutazione dal punto di vista di chi acquista tra un farmaco innovativo(A) e uno datato(B) di cui è documentata l’efficacia clinica in termini di sopravvivenza di A > B: Inotropi:  Levosimendan  Dobutamina

  26. Valutazione costo – efficacia tra un nuovo inotropo e un vecchio ‘ Costo - efficacia ’ ...rapporto incrementale utile strumento di valutazione dal punto di vista di chi acquista tra un farmaco innovativo(A) e uno datato(B) di cui è documentata l’efficacia clinica in termini di sopravvivenza di A > B: Inotropi (inodilatatori)  Levosimendan  Dobutamina costo: A 697,700 euro fiala 2,5ml unica somministrazione B 1,58 euro fiala 20ml dosi ripetute

  27. Efficacia clinica Studio LIDOLancet 2002 La sopravvivenza a 180 giorni è risultata del 74% nel gruppo levosimendan vs il 62% nel gruppo dobutamina (p < 0,05).

  28. Rapporto costo-efficacia Levosimendan-Dobutamina P < 0,05

  29. Rapporto costo-efficacia Levosimendan-Dobutamina P < 0,05 74000 (A) - 15000 (B) 59000 RCE = == 491EURO 74 (A) - 62 (B) 12

  30. Rapporto costo-efficacia Levosimendan-Dobutamina P < 0,05 74000 (A) - 15000 (B) 59000 RCE = == 491EURO 74 (A) - 62 (B) 12 Evidenze cliniche  efficacia pazienti non resporders riportate dai medici  precoce outcome < costo/degen.

  31. Rapporto costo-efficacia Levosimendan-Dobutamina P < 0,05 74000 (A) - 15000 (B) 59000 RCE = == 491EURO 74 (A) - 62 (B) 12 Evidenze cliniche  efficacia pazienti non resporders riportate dai medici  precoce outcome < costo/degen. TRATTARE I PAZIENTI FARMACO A ?

  32. Quale modello applicare? Minimizzazione dei costi ...? grazie

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