M.G. Carbonelli , V. Orlandi, F. Meloni,

1. DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN PAZIENTI BARIATRICI M.G.Carbonelli, V. Orlandi, F. Meloni, G. Maccari, M. Pennacchia, G. Perriello e L. Ungaro SERVIZIO DI PSICOLOGIA PRESSO IL CENTRO DI DIAGNOSI E TERAPIA DELL’OBESITÀ E DELLA GRAVE OBESITÀ. Ambulatorio di Dietologia e Nutrizione Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini - Roma XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. ATTUALITÀ E NUOVE PROSPETTIVE IN CHIRURGIA BARIATRICA E METABOLICA Cagliari, thotel 25 – 27 aprile 2013

2. Razionale dello studio La letteratura riporta consistenti correlazioni tra obesità e disturbi psichiatrici. Maggiore incidenza di depressione, conflitti legati alla dimensione autonomica, dipendenza, marcati tratti ossessivi ed una percezione negativa delle forme e dell’immagine corporea I pazienti affetti da BED risultano affetti da disturbi dell’umore, disturbi d’ansia,depressione e bassa autostima in modo significativamente più elevato dei pazienti non BED.

3. DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN PAZIENTI BARIATRICI OBIETTIVI • Verificare l’esistenza di differenze di genere significative nei profili di personalità, nell’incidenza della psicopatologia e, in particolare, nel comportamento di ‘abbuffata alimentare’ STRUMENTI • Questionario anamnestico • MMPI – 2 Forma Ridotta • BES CAMPIONE • Soggetti gravi obesi afferiti al servizio tra il 2007 e il 2011 XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. - CAGLIARI- 25 - 27/04/2013

4. DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN PAZIENTI BARIATRICI BES – Differenze di genere • Al Test t la differenza tra maschi e femmine nei punteggi al BES risulta significativa (p<.0001) XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. - CAGLIARI- 25 - 27/04/2013

5. DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN PAZIENTI BARIATRICI MMPI – Differenze di genere - 1 • Il profilo di personalità del nostro campione di pazienti bariatrici, nel complesso non si discosta, in media, in modo significativo dai valori normativi della popolazione (valori compresi nel range 45-60). Le donne, rispetto ai maschi, presentano valori significativamente più alti sulle scale psicoastenia (PT), paranoia (PA) e depressione (D). XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. - CAGLIARI- 25 - 27/04/2013

6. DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN PAZIENTI BARIATRICI MMPI – Differenze di genere - 2 • I pazienti con BES moderato o severo mostrano punteggi significativamente più elevati su quasi tutte le scale dell’MMPI, rispetto ai pazienti che non presentano comportamenti di abbuffata (BES assente). • Nei soli pazienti con BES moderato/severo, la differenza di genere si conferma per la scala PA. Nella scala D le donne raggiungono, in media, punteggi psicopatologici XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. - CAGLIARI- 25 - 27/04/2013

7. DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN PAZIENTI BARIATRICI MMPI e BES – Differenze di genere • Inoltre, i pazienti con BES severo hanno punteggi più elevati sulle scale PT, SC e D, rispetto a quelli con BES moderato. • Nelle donne, quelle che hanno livelli elevati di comportamenti di abbuffata (BES severo) tendono anche ad avere punteggi più alti sulle scale SC e D, rispetto alle pazienti che hanno BES moderato. • Negli uomini non emergono differenze degne di nota tra BES moderato e BES severo, ma ciò è probabilmente dovuto all’esiguità, nel campione, di soggetti maschi con BES severo. • Come evidenziato in gran parte della letteratura, livelli medi e severi del comportamento di ‘abbuffata alimentare’ sono correlati a punteggi significativamente più elevati su tutte le scale dell’MMPI e, dunque, tendenzialmente, a più alti livelli psicopatologici. Nelle donne, in particolare, un BES severo si accompagna a più alti livelli di tratti depressivi e psicotici. • I comportamenti di abbuffata sono una spia utile e rilevante di tratti di personalità che non di rado assumono rilievo psicopatologico. XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. - CAGLIARI- 25 - 27/04/2013

8. DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN PAZIENTI BARIATRICI MMPI – Differenze di genere e coppia • Se si considera il campione nel suo complesso, la presenza di un partner nella vita di una persona sembrerebbe fare la differenza per ciò che riguarda le scale PD (deviazione psicopatica) e MA (stati ipomaniacali). • Considerando solo le donne, nelle single emergono livelli significativamente più elevati nella scala PD (deviazione psicopatica), indipendentemente dal livello raggiunto al BES. • Nell’intero campione di uomini, invece, quelli che hanno un partner hanno livelli significativamente più elevati nelle scale HY (somatizzazione) e HS (ipocondria). Quando il livello del BES è elevato, i single presentano valori maggiori sulla scala MA. • In generale, la presenza di un partner sembra essere associata a tratti differenti negli uomini e nelle donne. Mentre tra le donne che non hanno una relazione i livelli di deviazione psicopatica sono significativamente più elevati rispetto a quelle sposate o conviventi, negli uomini la tendenza alla somatizzazione e all’ipocondria è più consistente tra coloro che hanno un partner. XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. - CAGLIARI- 25 - 27/04/2013

9. DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN PAZIENTI BARIATRICI CONCLUSIONI E SVILUPPI DELLA RICERCA • I comportamenti di abbuffata come spia di disturbi psicopatologici di rilevanza clinica • Importanza dell’assessment psicologico preliminare all’intervento e del percorso di consulenza e/o di psicoterapia sia prima che dopo l’intervento con focalizzazione sulla qualità della vita • Attenzione all’accompagnamento e al sostegno alle donne gravi obese, maggiormente fragili dal punto di vista psicologico • Sviluppi della ricerca: rilevazione degli indicatori relativi alla qualità della vita delle persone gravi obese e implementazione di percorsi efficaci di follow up. XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. - CAGLIARI- 25 - 27/04/2013

10. GRAZIE PER L’ATTENZIONE! XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. - CAGLIARI- 25 - 27/04/2013